路桂軍教授'三不治'原則引熱議：理性放手還是道德綁架？

作者 | 燕無雙

真正的孝順，不是你用金錢和痛苦堆砌出來的那一口氣，而是你忍住淚水、尊重親人的選擇，讓他們有尊嚴地走完最后一程。

路桂軍，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院疼痛科主任、安寧療護學(xué)科帶頭人，一位每天都在直面死亡的生命教育者。

他清醒且認真的在公眾面前說，他有三不治，治愈率低于30%不治；救治后高度失能失智不治；費用超家庭承受力60%不治。

這話一出，網(wǎng)上立馬掀起軒然大波。

有人說，這是通透與清醒，是醫(yī)生看透生死后的理性抉擇；更多人卻陷入深深的糾結(jié)：如果將來真的因為沒錢、沒希望，而放棄了父母的治療，我這一生該怎么過？

站在父母的角度，哪有不心疼自己孩子的，哪怕是彌留之際，也不想拖累孩子。

站在子女的角度，哪能卸下道德枷鎖，“不治就是不孝”。

這，就是中國式“孝”與“順”最殘酷的拉扯。

也是將無數(shù)家庭拖入兩難的深淵。

可是，我們從未站在病人的角度想，當(dāng)治療已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)瀕死過程，只是延長痛苦的時候，我們到底是在“救命”，還是在延長“死亡”的過程？

理性放手，從來不是不孝，而是給生命留最后一份體面。

路桂軍教授在臨床中遇到過這樣一個案例。

一位68歲的老人，確診晚期胰腺癌，癌細胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移，醫(yī)生明確告知，治愈率不足10%，后續(xù)治療只能延長1-2個月的生命，且會伴隨劇烈疼痛、無法進食、全身衰竭的痛苦。

但老人的子女堅決不同意放棄，他們說“哪怕只有一天，我們也要救，不然別人會說我們不孝”。

接下來的一個月，老人被送進ICU，身上插滿了氣管插管、胃管、輸液管，每天靠著呼吸機維持呼吸，靠著止痛藥緩解劇痛，意識模糊中，嘴里反復(fù)念叨著“別治了，讓我走”，可子女卻不舍以為，咬牙繼續(xù)加碼治療。

為了支付每天上萬的ICU費用，子女賣掉了房子，借遍了親友，短短一個月，負債近50萬。

最終，老人還是走了，走的時候，眼睛圓睜，渾身插滿管子，沒有一絲體面。

對于老人來說，這份“孝”，太痛了。

當(dāng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)無力回天，當(dāng)治療只能帶來無盡的痛苦，強行救治，從來不是孝順，而是對生命的褻瀆。

那些被“不孝”綁架的子女，看似盡了孝，實則是用父母的痛苦，換取自己內(nèi)心的安寧，這份“孝”，太沉重，也太自私。

在查資料的時候發(fā)現(xiàn)，路桂軍教授提出的“三不治”原則的前身，是兩千多年前，扁鵲就提出了“六不治”。

驕恣不論于理、輕身重財、衣食不能適、陰陽并臟氣不定、形羸不能服藥、信巫不信醫(yī)——有此一者，不治。

這說明什么？

說明，時代在變，但那個道理沒有變：不是所有的“治”，都是在“救人”。

我們不得不面對這個殘酷的現(xiàn)實，在生死面前，我們每個人都很渺小，醫(yī)學(xué)也有它的局限性。

我們不得不承認，醫(yī)學(xué)不是萬能的，它能治愈疾病，卻無法戰(zhàn)勝死亡；能延長生命，卻無法挽回尊嚴。

我們不得不意識到，“只要有一口氣就必須治”的固有認知、“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的執(zhí)念，“不治就是不孝”的道德綁架，正在將無數(shù)家庭拖入深淵。

生命的價值，從來不是長度，而是質(zhì)量；真正的孝道，從來不是非理性的犧牲，而是理性的守護；體面的離開，從來不是放棄，而是對生命最基本的敬畏。

守護患者的尊嚴，守護子女的未來，守護一個家庭的完整，這才是父母對子女最深沉的愛，也是子女對父母最理性的孝。、

有人說，路桂軍教授的“三不治”，太“冷血”，太“現(xiàn)實”。

可在我看來，這份“現(xiàn)實”，恰恰是最清醒的溫柔。

當(dāng)醫(yī)學(xué)無力回天，當(dāng)治療只剩痛苦，不妨放下執(zhí)念，放下所謂的“孝道枷鎖”，接受生命的自然規(guī)律。

畢竟，我們終其一生，追求的從來不是“拼盡全力留住生命”，而是“讓每一段生命，都能有尊嚴地綻放，有體面地落幕”。

我們談死，是為了更好地活。

給生命最好的告別，不是插滿管子在ICU里多掙扎幾天，而是在還有意識的時候，和親人好好地說一聲再見。

理性放手，不是不愛，恰恰是因為太愛了，所以才不忍心讓你再受哪怕一天罪。

你生命最后一程的體面，就是我能給你最后的孝。