12歲男孩一聽到“寫作業”就吐，多家醫院治療無果，真不是“裝病”！

“醫生，求求您救救孩子吧！一提到寫作業就吐，一天吐十幾次，學也上不了，多家醫院都查不出問題……”近日，四川省人民醫院溫江院區/四川省精神醫學中心的心身消化科門診，家長帶著12歲的男孩小宇（化名），滿臉焦急地向接診醫生求助。

誰也沒想到，困擾孩子許久的“怪病”，并非腸胃出了問題，而是一種容易被忽視的心身疾病——轉換障礙。

圖片由AI生成

暴曬后突發嘔吐

多家醫院治療無果

醫生介紹，小宇的癥狀首次發作，源于一次戶外暴曬。當時，小宇在太陽下站立超過2小時后，突然出現嘔吐癥狀，但沒有伴隨發熱、腹痛、腹瀉等常見的胃腸道感染表現。

家長見狀十分著急，立刻帶著小宇輾轉多家醫院的消化科就診，醫生給予抑酸、護胃等常規藥物治療后，小宇的嘔吐癥狀一度得到緩解。

本以為孩子已經痊愈，可當小宇返回學校上課后，嘔吐癥狀再次發生，還多了頻繁呃逆（打嗝）的情況。

更令人揪心的是，此后只要有人提起“上學”“寫作業”，或是小宇看到校服、鋼筆等與學習相關的物品，就會立刻開始嘔吐，嚴重時一天嘔吐次數可達10余次，無法正常上課、生活。

不是“裝病”

是身體在替情緒“發聲”

經過詳細問診、全面檢查，排除了所有胃腸道器質性病變后，醫生團隊最終確診：小宇患上了轉換障礙。

很多家長可能會疑惑，什么是轉換障礙？是不是孩子故意裝病、不想寫作業？

醫生解釋，轉換障礙是一種由心理壓力和情緒沖突誘發的軀體化癥狀，患者在沒有器質性病變的情況下，會出現嘔吐、腹痛、頭痛等軀體不適，本質是心理痛苦被“轉換”成了身體癥狀，并非裝病，也不是意志力薄弱。

結合小宇的情況，最初暴曬后出現的嘔吐，可能是脫水或輕微中暑引發的偶然反應；而返校后面對的學業壓力、焦慮情緒，讓“學習”這個刺激與嘔吐反射形成了條件反射，逐漸被強化、固化，最終變成了面對壓力時的自動反應——這正是轉換障礙的典型表現。

醫生提醒：別忽視孩子心身問題

近年來，隨著學業壓力增大、家庭期待提升，兒童青少年心身疾病的發病率逐年上升，不明原因的嘔吐、腹痛、考前腹瀉、緊張性頭痛等癥狀，在門診中十分常見。

這類疾病有個明顯的特點：癥狀真實存在，孩子確實感到痛苦，但常規的醫學檢查（如胃鏡、血常規等），卻找不到明確的生理病因，且癥狀往往在特定情緒或環境下誘發、加重。

醫生特別提醒，若孩子出現反復嘔吐、腹痛等消化道癥狀，經消化科規范檢查和治療后仍無改善，且癥狀與上學、考試等心理壓力情境相關，一定要警惕轉換障礙等心身疾病的可能，及時帶孩子前往精神科、心理科或心身科就診。

來源 | 新聞坊、封面新聞

編輯 | 劉 珂

審讀 | 陳建國

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博