眼神交流從1秒到4秒，中醫能為“星星的孩子”做什么？

□全媒體記者 馬愿

3歲5個月的王某，呼名不應，目光回避，不認識圓形、三角形和五角星。

4歲7個月的趙某，眼神交流短暫持續約1秒，不懂得物品的作用，喜歡跑來跑去，反復用手觸摸物品表面。

4月1日，在河南中醫藥大學第一附屬醫院兒童腦病診療康復中心，主任醫師李華偉正在查看最近入院孩子的病歷，“這些都是患有孤獨癥的孩子，他們像遙遠星辰般孤獨閃爍，難以與這個世界建立聯結”。

孤獨癥康復被公認為世界難題，聯合國將每年的4月2日定為“世界孤獨癥關注日”。當現代醫學不斷地探索這一復雜腦神經發育障礙的發病機制時，中醫專家也在試圖從千年中醫典籍中尋找出一把打開孩子心門的鑰匙。

記者翻看該院醫生開具的一張診斷書時發現有兩個診斷，西醫診斷：兒童孤獨癥、發育遲滯、言語和語言發育障礙；中醫診斷：小兒自閉癥、心脾兩虛證。

“中醫并無‘孤獨癥’一詞，根據其癥狀特點，常被歸類于童昏、語遲、無慧、胎弱等，與先天稟賦不足、心腎不交、神機失用等病機相關。”李華偉表示，中醫核心在于辨證治療，著眼于患兒整體。

“比如有個患兒，有呼名不應、行為刻板，大便4日至6日1次，舌苔偏于白膩、脈細弱的癥狀，在中醫看來，這是典型的心脾兩虛?！崩钊A偉介紹，心主神明，心氣不足則神不守舍，表現為注意力差、反應遲鈍；脾主運化，脾虛則氣血生化無源，肌肉失養，導致語言發育遲緩，且脾虛運化無力，自然大便秘結。

有些孤獨癥孩子還伴有清涕、打噴嚏、精細動作差，中醫辨證為脾腎不足。腎藏精，主骨生髓，腦為髓海。腎精虧虛，則腦髓不滿，導致認知落后；脾為后天之本，脾虛則肌肉四肢不健，故精細動作差。

同樣孤獨癥，因體質不同，中醫專家作出不一樣的診斷，治療方式也不同。

辨證屬心脾兩虛，治以益氣養血，補益心脾為治則，方選歸脾湯加減；辨證為脾腎不足證，以健脾益氣、補腎填精為治法，方以歸脾湯合六味地黃丸加減……

該院不斷探索中醫治療孤獨癥新路徑，創新性推出臟腑經穴推拿療法，以開竅益智、調節臟腑為總原則，從頭面部、胸腹部以及背部為治療順序依次進行推拿干預。

結合現代醫學技術，醫院對臟腑經穴推拿療法開展的前瞻性臨床研究，將多例孤獨癥譜系障礙患兒，隨機分為觀察組（常規康復訓練+臟腑經穴推拿療法）和對照組（僅常規康復訓練），治療周期為6個月。

比如，5-羥色胺在大腦皮質、海馬區域大量分布，對皮層分化、神經元網絡具有重要意義，與認知功能密切相關，在患兒認知發育中扮演重要角色。經過臨床研究發現，頭面部穴位刺激能夠作用于大腦內神經遞質的傳遞，改善神經元功能，調節大腦內5-羥色胺的分泌，促進腦循環，提高患兒社交能力和言語表達能力。

“臟腑經穴推拿療法與中藥互補，調整臟腑功能，調補心肝脾腎，醒腦開竅，配合中醫針灸治療、康復訓練與特殊教育等綜合措施取得不錯的臨床治療效果。”李華偉說。

經過身心同調，孩子的大便通了、睡眠好了，心神也安寧了，語言和社交能力也隨之改善：患兒眼神交流可維持3秒到4秒、能背誦三字經、執行兩步指令，刻板行為減少……目前，該院還在持續推進孤獨癥診療的規范化研究。

“治療孤獨癥，藥物和訓練只是手段，家庭的理解與接納才是最好的良藥。不要試圖去改變他們，而是幫助他們找到與這個世界溝通的獨特方式。我們將繼續以中醫獨特的力量，為來自‘星星的孩子’鋪就一條回歸的路。”李華偉表示。

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