德州一老人不幸中毒去世，保險(xiǎn)公司卻不予理賠

2025年冬天，德州樂陵市一位老人在家中睡覺時(shí)不慎因一氧化碳中毒去世。事發(fā)前，當(dāng)?shù)貞?yīng)急管理部門曾為轄區(qū)居民投保了災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)。

本是一項(xiàng)受益政策，然而悲劇發(fā)生后，保險(xiǎn)公司卻拒賠，家屬無奈將保險(xiǎn)公司告至法院。這起案件最終結(jié)果如何呢？

老人孫某生前系德州市樂陵市鄭店鎮(zhèn)某村村民。2025年11月9日，孫某在家中不慎因一氧化碳中毒死亡。

事發(fā)前，德州市應(yīng)急部門作為投保人，為轄區(qū)內(nèi)居民投保了災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)承保范圍包括13種自然災(zāi)害及溺水、火災(zāi)、觸電、爆炸、居家煤氣中毒5種特定意外險(xiǎn)。

悲劇發(fā)生后，村委會(huì)就孫某中毒死亡一事出具了相關(guān)證明。不過，保險(xiǎn)公司卻不愿進(jìn)行賠付。事后，家屬將涉事保險(xiǎn)公司起訴至樂陵法院，要求其給付保險(xiǎn)賠償金6萬元。

法庭審理認(rèn)為，事發(fā)前，德州應(yīng)急作為投保人為行政區(qū)域內(nèi)常住人口與某保險(xiǎn)公司簽訂相關(guān)保險(xiǎn)單，每人人身救助金限額15萬元，其中醫(yī)療費(fèi)賠償限額不超過10萬元。

保險(xiǎn)條款中載明，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，在保險(xiǎn)合同載明的承保區(qū)域內(nèi)因居家煤氣中毒、爆炸、火災(zāi)、觸電、溺水等意外事故導(dǎo)致自然人人身傷亡，無法找到責(zé)任人或責(zé)任人無力賠償，保險(xiǎn)人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。

孫某為德州市轄區(qū)居民，系保險(xiǎn)合同的不特定受益人，在家中煤氣中毒死亡，且在保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，符合保險(xiǎn)條款約定的支付傷亡救助金的條件。

根據(jù)相關(guān)證據(jù)能夠證明孫某系居家煤氣中毒死亡的事實(shí)，滿足災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)理賠操作指引規(guī)定的索賠條件，家屬作為繼承人，有權(quán)依據(jù)相關(guān)保險(xiǎn)合同獲得保險(xiǎn)合同約定的人身傷亡救助金。

涉案災(zāi)害民生保險(xiǎn)條款雖約定每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額為150000元，但并非定額保險(xiǎn)約定，綜合考慮孫某的生前居住地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、喪葬事宜的花費(fèi)等具體情形，最終一審判涉事保險(xiǎn)公司支付死者家屬賠償金5萬元。

根據(jù)2025年10月發(fā)布的德州市災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)明白紙，報(bào)案方式所留的服務(wù)熱線為95518，由此可以推斷，承保保險(xiǎn)公司為中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

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