「壹問醫(yī)答」pet CT和骨掃描：核醫(yī)學(xué)“偵察兵”大揭秘！

如果說普通CT是給身體拍“靜態(tài)證件照”，那pet CT和骨掃描就是拍“動(dòng)態(tài)工作直播”。前者看長啥樣，后者查在干什么。但一涉及核醫(yī)學(xué)，很多人就慌了！輻射會(huì)不會(huì)傷害身體？檢查流程復(fù)雜嗎？花的錢值不值？

其實(shí)，這些疑問都有標(biāo)準(zhǔn)答案。

本期《壹問醫(yī)答》讓我們一起走進(jìn)濱醫(yī)附院核醫(yī)學(xué)科。

今天帶大家了解核醫(yī)學(xué)里常用的檢查pet CT和骨掃描，讓大家面對(duì)檢查時(shí)，不糾結(jié)不害怕！

pet CT和骨掃描到底是干嘛的？

簡(jiǎn)單說，他們就是給身體做偵探工作，視頻開頭我們講到了普通的CT和x線，給身體做高清證件照，主要看器官長啥樣。比如說有沒有腫塊結(jié)節(jié)或者骨折等。

pet CT和骨掃描除了拍高清證件照，更像給身體拍工作狀態(tài)直播，主要看細(xì)胞在干什么，哪個(gè)部位的細(xì)胞在瘋狂地加班，比如說腫瘤細(xì)胞生長；哪里有異常活動(dòng)，這些檢查能更早更好地發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

他們是怎么工作的呢？

檢查前醫(yī)生給您靜脈注射核素標(biāo)記的“糖水”，也就是我們說的氟代脫氧葡萄糖。這是一種非常安全的、帶有一點(diǎn)點(diǎn)信號(hào)標(biāo)記的葡萄糖（類似物）注射液。身體里的那些糖代謝異常的細(xì)胞，比如腫瘤細(xì)胞、癌細(xì)胞、炎癥細(xì)胞等，會(huì)比正常的細(xì)胞更多地更快地去吃掉這些標(biāo)記好的糖。pet CT設(shè)備就是這個(gè)超級(jí)敏感的探測(cè)器，能捕捉到這些貪吃的細(xì)胞發(fā)出的微弱信號(hào)，并在圖像上讓它們亮起來。

pet CT機(jī)器在探測(cè)信號(hào)的同時(shí)還會(huì)快速地拍一個(gè)大范圍的CT，這樣就既能看到哪里不對(duì)又能看到具體在哪個(gè)位置，這樣就實(shí)現(xiàn)了1+1大于2的效果。骨掃描原理類似，只是用的標(biāo)記物更喜歡往骨頭里跑，專門用于看骨骼的代謝情況。

什么時(shí)候可以做這些檢查？

醫(yī)生可能會(huì)建議：

那么檢查過程麻煩嗎？

我們以pet CT為例講一下檢查的過程：基本就是準(zhǔn)備、打針、休息、掃描四步。

準(zhǔn)備怎么準(zhǔn)備呢？需要空腹4-6小時(shí)以上，可以喝水，禁止進(jìn)食。讓血糖穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)。打針像平時(shí)輸液一樣，注射微量的顯像劑，幾乎沒有什么感覺。休息時(shí)在單獨(dú)的房間安靜休息約一小時(shí)，避免說話和走動(dòng)。讓藥物在身體充分分布，掃描平躺在檢查床上約15-20分鐘，配合醫(yī)生指令保持不動(dòng)即可，全程無痛無創(chuàng)。

輻射可怕嗎？

關(guān)于輻射——這是大家最關(guān)心的問題，咱們可以說清楚，劑量非常低，大概相當(dāng)于一次腹部增強(qiáng)CT的劑量，都在絕對(duì)的安全醫(yī)療輻射范圍內(nèi)。注射的藥物代謝很快，大部分當(dāng)天就會(huì)隨尿液排出。

對(duì)于需要明確診斷或評(píng)估病情的患者來說，檢查帶來的精準(zhǔn)診斷價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其微小的輻射風(fēng)險(xiǎn)。如果您是孕婦、備孕或哺乳期一定要提前告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)為你做特殊的評(píng)估和安排。通常需要做CT的可能有以下幾個(gè)情況，發(fā)現(xiàn)病變后進(jìn)行良惡性的鑒別診斷，確診癌癥后進(jìn)行腫瘤的分期。

檢查前的準(zhǔn)備，最主要的就是空腹。糖尿病朋友，要提前與醫(yī)生溝通如何用藥。穿寬松無金屬的衣服，檢查完后是可以接觸家人，24小時(shí)內(nèi)適當(dāng)?shù)嘏c嬰兒和孕婦保持一定距離。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查工具越來越先進(jìn)，目的就是更早更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題，幫助醫(yī)生制定最適合您的治療方案，petCT和骨掃描就是健康路上一位可靠的偵察兵。

通訊員 蔣芳芳