花粉癥晚上容易加重，北京同仁醫(yī)院夜間門診解就醫(yī)難題

（人民日報健康客戶端記者 韓金序）春季花粉季來臨，不少花粉癥患者都有這樣的困擾：不僅白天鼻癢打噴嚏癥狀難以忍受，一到夜間，鼻塞癥狀更是讓人無法入睡。花粉癥為何在夜間“變本加厲”？3月27日，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主任王向東告訴人民日報健康客戶端記者，花粉癥夜間加重并非患者“錯覺”，背后有明確的科學依據(jù)。

“從生理機制來看，平躺的睡姿會讓鼻腔黏膜血流量增加，加之夜間休息時副交感神經(jīng)會加劇血管擴張和分泌物增加，充血水腫的情況進一步加重，同時鼻腔分泌物容易堆積倒流，讓鼻塞感更強烈。從環(huán)境角度來說，夜間臥室門窗緊閉，空氣流動性差，一些同時對塵螨、霉菌孢子等室內過敏原過敏的患者也因室內過敏原刺激鼻黏膜，讓過敏反應不斷升級。此外，春季夜間氣溫偏低，鼻黏膜抵抗力有所下降，也會讓花粉引發(fā)的過敏癥狀更明顯。”王向東解釋。

為了緩解患者白天工作學習繁忙無法及時就診，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院增設花粉癥夜間專家門診，為花粉癥高發(fā)期的患者提供全流程診療服務。

3月27日，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院鼻科主任王向東（右）為患者看診。受訪者供圖

近日，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院張羅、王向東教授團隊開展的一項流行病學調查顯示（https://doi.org/10.1111/all.70216），我國過敏性鼻炎患病率達20.9%，花粉癥在北方地區(qū)尤為高發(fā)，部分地區(qū)甚至超過30%。

“過敏性鼻炎患者數(shù)量龐大，尤其在北方春秋季花粉高峰期，就診需求激增。就診患者中，中重度鼻炎比例超過60%，對工作、學習和日常生活影響較大，但很多成人和兒童白天要上班、上學，工作日就醫(yī)確實困難，夜間癥狀加重只能硬扛。”王向東表示，夜間門診開設后日均接診量的增加，有效緩解了過敏季“看病難”的問題。門診每晚安排兩位副高級以上專家出診，每位醫(yī)生接診量約20至30人。

“夜間門診并非‘只開藥’的簡易門診，診療流程與常規(guī)門診無異——過敏原檢查、鼻分泌物檢測、藥房取藥、注射單抗生物制劑治療等均可一站式完成。”王向東說。

在接診過程中，王向東發(fā)現(xiàn)不少患者對花粉癥存在認知誤區(qū)，“有的患者覺得扛一扛就過去了，這并不科學。過敏性鼻炎常常伴發(fā)結膜炎，若未及時干預，還可能誘發(fā)中耳炎甚至哮喘。”

王向東提醒，過敏性鼻炎雖是鼻部疾病，但若控制不力，過敏原持續(xù)攻擊身體，可能由“小病”發(fā)展為哮喘等嚴重疾病。針對花粉癥患者，王向東給出三點實用建議：

鼻腔沖洗，預防先行。花粉季來臨前，可關注花粉濃度小程序，提前采取防護措施，如成人進行鼻腔沖洗、兒童使用生理性海水噴鼻，可以及時清除鼻腔內過敏原和分泌物潴留。

及時用藥，避免加重。在花粉濃度升高初期或癥狀初現(xiàn)時，即可使用鼻噴激素或口服抗組胺藥，不必等到癥狀嚴重才就醫(yī)。早期干預能有效避免病情急性爆發(fā)。

規(guī)律用藥，堅持全程。花粉季通常持續(xù)一到兩個月，患者需堅持規(guī)律用藥，切忌癥狀緩解就自行停藥，否則可能導致癥狀反復、前功盡棄。