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一名48歲的男子,突然出現嘔血,他大口大口嘔血,嘔出來的全部是新鮮的血液,這把家人都嚇得目瞪口呆,等大家反應過來的時候,急忙撥打了120求助,可是等到救護車趕來的時候,患者已經失去了生命體征。
如此嚴重的嘔血,竟然在短時間內奪去了一個48歲男子的生命,他到底經歷了什么?
其實,這并非是男子第一次出現這樣的情況,早在五年前,他就被確診為乙肝后肝硬化,總是因為形形色色的并發癥住院治療,他曾經先后四次因上消化道出血住院,檢查后確診為食管胃底靜脈曲張,但這四次,每一次都是有驚無險,醫生將患者從死亡線上拉了回來。
但這一次,他卻沒這么幸運了。
醫生提醒,肝硬化屬于終末期肝病,這種肝病是無法逆轉的,主要發生在肝細胞廣泛壞死的基礎之上,由肝臟纖維組織彌漫性增生,形成多種問題如結節、假小葉,以至于肝臟的正常結構和血供受到破壞,硬化的肝臟,就像一塊硬石頭上,滿是疙疙瘩瘩。
肝硬化的可怕之處,就在于其導致的一系列并發癥,這些并發癥不僅影響了患者的生活質量,還縮短了患者的壽命。
那么,肝硬化到最后,都是怎么死的?醫生嘆氣:多數是因為這幾個并發癥。
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第一,肝性腦病
肝硬化的患者,可能動不動人就神志不清了,有些還會陷入嚴重的昏迷,甚至出現腦水腫,最終被疾病奪去生命。
得了肝硬化,肝臟無法將腸道產生的氨轉化為尿素,導致血氨升高。氨可穿透血腦屏障,干擾腦細胞能量代謝,引發意識障礙。
所以,如果肝硬化患者突然出現意識障礙,醫生通常會檢查血氨,如果血氨明顯升高,這個時候,就要考慮肝性腦病。
第二,食管胃底靜脈曲張破裂出血
肝硬化很容易引起門靜脈高壓,而食管及胃底靜脈,來自門靜脈的血液供應,所以,當肝硬化來臨的時候,很容易引起食管及胃底靜脈曲張,嚴重的曲張,會導致破裂出血,從而引起上消化道大出血。
上消化道大出血,不僅會導致嚴重貧血、失血性休克,嘔血的時候還可能引起窒息,會在短時間內致命。
第三,肝腎綜合癥
肝臟不好的人,腎臟也容易出問題,特別是肝硬化,很容易導致肝腎綜合征。
肝腎綜合征是終末期肝病患者在無腎臟原發病變情況下發生的功能性急性腎衰竭,屬于肝硬化的常見并發癥。其腎臟組織學無顯著病理改變,特征表現為自發性少尿、氮質血癥及低尿鈉,發生率占失代償期肝硬化的50%~70%。
不要忽視肝腎綜合征,這種疾病同樣可以導致很高的死亡率。
第四,自發性腹膜炎
由于門靜脈高壓和低蛋白血癥,使得肝硬化患者,常常會合并大量的腹水,肝不好的患者,免疫力下降,腸道菌群移位,使得出現自發性腹膜炎的風險也大大增加,這是因為腹水是一個豐富的培養基,嚴重的自發性腹膜炎,不僅容易導致敗血癥、感染性休克,還容易導致肝腎綜合征,增加死亡風險。
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