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疫苗,被譽(yù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的成就之一。從消滅天花,到將脊髓灰質(zhì)炎“逼入絕境”,再到控制乙肝、麻疹、白喉等曾經(jīng)肆虐的傳染病,疫苗為人類筑起了一道堅(jiān)實(shí)的生命防線。
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然而,在疫苗可及性越來(lái)越高的今天,一種新的“病毒”正在悄然蔓延——它不是病原體,而是一種心理狀態(tài):疫苗猶豫(疫苗猶豫,是指對(duì)疫苗接種持有抵觸或猶豫的態(tài)度,延遲或者拒絕接受疫苗接種服務(wù)。)
2019年,世界衛(wèi)生組織(WHO)將疫苗猶豫列為全球健康十大威脅之一[1],與空氣污染、艾滋病、埃博拉等并列。它比明確的“拒絕接種”更隱蔽,比“無(wú)意識(shí)遺忘”更復(fù)雜,卻在無(wú)聲中瓦解著個(gè)人與群體賴以生存的免疫屏障。
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01
生活中常見的問題
問題一:
疾病都已經(jīng)消失了,為什么還要打疫苗?
誤解:認(rèn)為一些傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹)發(fā)病人數(shù)減少,接種無(wú)意義。
事實(shí):只要病原體未被徹底根除,病毒在人群中的傳播就不會(huì)停止。加之個(gè)體免疫水平存在差異,一旦傳染病暴發(fā),已建立的群體免疫屏障將被打破,原本被控制的疾病隨時(shí)可能卷土重來(lái)。
問題二:
自然感染獲得的免疫力比打疫苗更好!
誤解:認(rèn)為“天然”的免疫比人工誘導(dǎo)的強(qiáng)。
事實(shí):自然感染往往伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)或后遺癥(如小兒麻痹癥導(dǎo)致的癱瘓),而疫苗能以極低的風(fēng)險(xiǎn)提供相似甚至更持久的保護(hù)。
問題三:
孩子太小,免疫系統(tǒng)受不了這么多疫苗?
誤解:擔(dān)心嬰兒免疫系統(tǒng)“超載”或“負(fù)擔(dān)過(guò)重”。
事實(shí):嬰兒的免疫系統(tǒng)從出生起就時(shí)刻應(yīng)對(duì)環(huán)境中的大量抗原(細(xì)菌、病毒)。疫苗中的抗原數(shù)量遠(yuǎn)低于環(huán)境暴露,且現(xiàn)代聯(lián)合疫苗減少了注射次數(shù),不會(huì)削弱免疫系統(tǒng)。
問題四:
疫苗的副作用太大了,我怕打了出事?
誤解:打完疫苗后會(huì)有副作用!
事實(shí):部分人接種完疫苗會(huì)擔(dān)心發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié),更擔(dān)心罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)(如過(guò)敏性休克、熱性驚厥)。主要原因在于消費(fèi)者往往難以區(qū)分“疫苗不良反應(yīng)”與“偶合癥”(接種時(shí)恰好處于某種疾病潛伏期,發(fā)病被誤認(rèn)為由疫苗引起)。
問題五:
流感疫苗打了也白打,打了還得流感?
誤解:認(rèn)為疫苗保護(hù)力差。
事實(shí):流感疫苗毒株需根據(jù)預(yù)測(cè)每年更換,保護(hù)效力確實(shí)存在波動(dòng),但能顯著降低重癥率和死亡率。
問題六:
疫苗會(huì)破壞孩子的免疫系統(tǒng),能少打就少打!
誤解:認(rèn)為疫苗會(huì)破壞孩子的免疫力。
事實(shí):疫苗不僅不會(huì)降低孩子自身免疫力,反而能夠增強(qiáng)其身體抵抗力。疫苗在被批準(zhǔn)面向公眾使用之前,均通過(guò)了嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),在證實(shí)了安全性和有效性后,才會(huì)正式上市。接種疫苗可增加人體對(duì)特定疾病的免疫力,對(duì)孩子自身免疫不會(huì)造成不良影響。
02
疫苗猶豫從何而來(lái)?
疫苗猶豫并非憑空產(chǎn)生,它通常源于三個(gè)核心因素:
認(rèn)知偏差
人類的大腦天生更關(guān)注“可見的、即時(shí)的”風(fēng)險(xiǎn),而對(duì)“潛在的、延遲的”風(fēng)險(xiǎn)鈍感。
打一針疫苗,可能看到孩子哭鬧、發(fā)熱(可見的副作用);
而不打疫苗,感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)卻藏在未來(lái)的某個(gè)不確定時(shí)刻。
這種“可得性偏差”讓人們高估疫苗的短期風(fēng)險(xiǎn),低估疾病的長(zhǎng)期危害。
信息環(huán)境的復(fù)雜化
社交媒體時(shí)代,負(fù)面?zhèn)€案的傳播速度遠(yuǎn)超科學(xué)共識(shí)。
一個(gè)“某地孩子接種后出現(xiàn)異常”的視頻,可能在幾小時(shí)內(nèi)獲得百萬(wàn)播放量;
而疾控中心發(fā)布的數(shù)百萬(wàn)劑次接種的安全性監(jiān)測(cè)報(bào)告,卻鮮有人問津。
信息環(huán)境的“不對(duì)稱傳播”,讓猶豫者更容易接收到恐慌的信息,而非理性的數(shù)據(jù)。
信任的缺失
當(dāng)人們對(duì)政府、藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生不信任時(shí),疫苗就會(huì)成為這種不信任的“出口”。
“他們是不是為了賺錢才推薦疫苗?”
“為什么每個(gè)國(guó)家推薦的疫苗不一樣?”
“有沒有隱瞞的數(shù)據(jù)?”
這些問題背后,反映的是公眾對(duì)科學(xué)決策過(guò)程透明度的需求。當(dāng)信任缺失時(shí),猶豫便有了生根的土壤。
03
如何改善疫苗猶豫?
實(shí)際上,面對(duì)消費(fèi)者種種關(guān)于疫苗猶豫的問題,我們需要抱以理解。
以兒童疫苗為例,家長(zhǎng)的猶豫,歸根結(jié)底是出于對(duì)孩子健康的關(guān)心。
因此,改善疫苗猶豫的現(xiàn)狀,不應(yīng)僅停留在個(gè)體層面,而應(yīng)延伸至各類組織與集體——用科學(xué)的數(shù)據(jù)、通俗的語(yǔ)言,去解釋、去證明、去贏得信任。
在這方面,我國(guó)《疫苗管理法》的實(shí)施,建立了疫苗全生命周期最嚴(yán)格的監(jiān)管體系,為疫苗質(zhì)量和供應(yīng)提供了法律保障[2]。持續(xù)開展上市后安全性監(jiān)測(cè),并公開透明地發(fā)布數(shù)據(jù),是贏得信任的根本。
疫苗是人類歷史上最精妙的“生命防線”。它不是完美的——任何醫(yī)學(xué)干預(yù)都有風(fēng)險(xiǎn)。但它是人類用數(shù)百年的探索、無(wú)數(shù)次科學(xué)驗(yàn)證,以及無(wú)數(shù)生命換來(lái)的最優(yōu)解。理解猶豫的根源,用科學(xué)和信任回應(yīng)每一份關(guān)切,我們才能共同守護(hù)這條來(lái)之不易的生命防線。
參考文獻(xiàn):
【1】WHO. Ten threats to global health in 2019.
【2】《應(yīng)對(duì)疫苗猶豫的廣東專家共識(shí)-2020》
疫苗科普課堂
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