為什么很多人非常抗拒打疫苗？

在2026年的今天，當我們談論公共衛(wèi)生時，有一個問題始終無法繞開，那就是：為什么很多人非常抗拒打疫苗？這個問題聽上去有些不合常理。畢竟，在人類與傳染病斗爭的漫長歷史中，預防接種是少數(shù)幾項堪稱革命性的突破。正是因為有了疫苗，天花被徹底消滅，脊髓灰質(zhì)炎在全球范圍內(nèi)即將成為歷史，數(shù)以億計的兒童得以健康成長。我國自實施免疫規(guī)劃以來，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率長期保持在90%以上，絕大多數(shù)疫苗可預防傳染病的發(fā)病水平已降至歷史最低點。然而，這些令人振奮的成就背后，一個令人不安的趨勢正在全球蔓延，世界衛(wèi)生組織已連續(xù)多年將“疫苗猶豫”列入全球十大健康威脅，與空氣污染、氣候變化、抗生素耐藥性等問題并列。

既然疫苗如此有效，為什么很多人這么抗拒打疫苗？要理解這一看似矛盾的現(xiàn)象，世界衛(wèi)生組織提出的“3C模型”提供了一個清晰的觀察框架，即信任度、自滿情緒和便利性。

自滿，是疫苗猶豫的第一重心理根源。它源于疫苗取得的巨大成功。在過去，很多家庭都親身經(jīng)歷過傳染病的殘酷。麻疹、百日咳、結核性腦膜炎，這些如今聽起來有些陌生的病名，曾經(jīng)是兒童夭折和致殘的主要元兇。國家疾控局的數(shù)據(jù)顯示，我國已連續(xù)多年無本土脊髓灰質(zhì)炎和白喉病例，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性率降幅超過90%。然而，當傳染病被壓制到公眾幾乎感受不到其存在時，對疾病的恐懼便讓位于對疫苗本身的審視和懷疑。人們不再親眼見到小兒麻痹癥導致的跛行，不再聽聞鄰居家孩子因麻疹并發(fā)肺炎離世，于是，接種疫苗的動力從“我必須打”變成了“我為什么要打”。這種“好了傷疤忘了疼”的集體記憶斷層，讓不少人產(chǎn)生了一種錯覺，認為那些可怕的疾病已經(jīng)永遠消失，或者即便感染也無關緊要。這種心態(tài)的直接后果，就是群體免疫屏障出現(xiàn)松動。國際上的教訓已經(jīng)足夠深刻，部分國家和地區(qū)正是因為麻疹疫苗接種率持續(xù)走低，導致這種本已接近消除的傳染病卷土重來。

信任，是疫苗猶豫中最復雜也最核心的一環(huán)。公眾對疫苗的猶豫，本質(zhì)上是對疫苗背后整個體系的信任程度的一種投射。這種不信任感的構成十分復雜，其中既有對安全性的審慎考量，也有對有效性的樸素質(zhì)疑，而更深層的，還隱藏著一種關于風險承擔邏輯的心理困境。

在科學層面，任何疫苗都無法做到百分之百安全，就如同任何藥物都無法宣稱零副作用一樣。疫苗在上市前雖歷經(jīng)嚴格的臨床試驗，但一些極為罕見的嚴重不良反應，由于發(fā)生概率極低，可能只在數(shù)十萬甚至數(shù)百萬人接種后才會顯現(xiàn)。根據(jù)國家《預防接種工作規(guī)范》和疾控機構對疑似預防接種異常反應（AEFI）的長期監(jiān)測數(shù)據(jù)，絕大多數(shù)不良反應為輕微的一過性反應，如局部紅腫、低熱等；嚴重不良反應的發(fā)生率極低，通常在百萬分之一級別甚至更低。然而，對于每一個具體的個體和家庭而言，這個微乎其微的概率一旦落在自己身上，就是百分之百的災難。

正是這種風險承擔的不對稱性，構成了許多人內(nèi)心深處最難以跨越的一道坎。當一個身體健康的孩子被帶去接種疫苗，家長面對的是一個零風險的當下與一個概率極低但后果嚴重的未來風險之間的抉擇。在傳染病的威脅肉眼可見的年代，這種權衡的天平會明顯傾向于接種，因為不接種的風險更高、后果更直接。而當傳染病退隱到公眾視野之外，天平便發(fā)生了逆轉。對于健康人群來說，不接種疫苗，眼下一切平安；接種了疫苗，卻要為那個百萬分之一的嚴重不良反應概率“買單”。這種“不打不會出事，打了反而可能出事”的樸素邏輯，雖然從群體公共衛(wèi)生的角度看是片面的，但從個體風險感知的心理層面看，卻是完全可以理解的。

與此同時，對偶合癥的誤判進一步放大了這種心理負擔。由于疫苗接種覆蓋的人群基數(shù)極大，接種后恰好碰上其他疾病發(fā)作的情況在統(tǒng)計學上幾乎是必然存在的。然而在普通公眾的直覺判斷中，“先打針，后生病”的時序關系極易被簡化為“因為打針，所以生病”。科學的解釋往往需要復雜的流行病學數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析才能厘清因果關系，其傳播力遠遠不及一個繪聲繪色的“親身經(jīng)歷”。

對有效性的誤解同樣侵蝕著信任。當人們看到接種過流感疫苗的人仍然患病，或者接種過新冠疫苗的人仍然感染時，便容易得出“疫苗沒用”的結論。這種看法忽略了疫苗的核心目標是預防重癥和死亡，而非提供百分之百的感染阻斷。正如系上安全帶不能保證不出車禍，但能在關鍵時刻挽救生命一樣，疫苗的價值在于為人體免疫系統(tǒng)提供一道堅固的防線。

謠言和誤導信息的泛濫，則是信任危機的加速器。在社交媒體時代，信息的傳播方式發(fā)生了根本性改變。一項針對社交媒體疫苗信息傳播的研究指出，錯誤或具有誤導性的內(nèi)容往往因其情緒化的表達和簡化的邏輯而更容易被分享和點贊。算法的推薦機制更是加劇了這一趨勢，它將用戶困在信息繭房中，不斷強化既有的疑慮和偏見。一篇發(fā)表在《BMC公共衛(wèi)生》上的薈萃分析也證實，社交媒體上基于錯誤信息的內(nèi)容，其覆蓋面和影響力常常超過官方機構發(fā)布的冷靜、科學的解釋。謠言的制造者深諳人性弱點，他們利用人們對“化學物質(zhì)”、“人工干預”的本能恐懼，將疫苗描繪成對身體有害的異物，將公共衛(wèi)生政策解讀為某種利益驅(qū)動的陰謀。這種敘事策略切中了部分人群對權威的天然不信任感，使得科學理性的聲音在喧囂的網(wǎng)絡環(huán)境中反而顯得勢單力薄。

至于便利性，這曾是許多人接種路上的現(xiàn)實阻礙。成年人接種疫苗，尤其是非免疫規(guī)劃疫苗，往往意味著需要專門請假、安排出行、在接種點排隊等候，這對工作繁忙的上班族和行動不便的老年人來說，是一道不低的門檻。不過，值得指出的是，這種情況近年來已得到顯著改善。根據(jù)國家衛(wèi)健委2025年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)開展了延時服務或開設了周末接種門診，便民措施正在全面鋪開。服務的可及性提升了，但這并不意味著猶豫就會自動消失，它需要與信任的重建和自滿情緒的消除協(xié)同作用。

克服疫苗猶豫，從來不是一場單向的知識灌輸，而是一場需要多方協(xié)同的信任重建工程。2026年疫苗與健康大會上發(fā)布的《克服疫苗猶豫、樹立全民信心、筑牢免疫屏障倡議》，其價值正在于提出了一個系統(tǒng)性方案。它呼吁衛(wèi)生健康和疾控部門用公信力筑牢信任根基，醫(yī)務人員用專業(yè)的溝通消除疑慮，疫苗企業(yè)用嚴格的質(zhì)量和透明的數(shù)據(jù)回應關切，媒體用事實與理性去照亮被謠言占據(jù)的信息角落。當公眾的每一個“為什么”都能得到真誠的回應，當每一次接種的體驗都變得溫暖便捷，當科學的證據(jù)以更接地氣的方式觸達人心，圍繞疫苗的那堵猶豫之墻，才會逐漸消融。筑牢免疫屏障，最終依靠的不是強制，而是理解與信任。

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撰寫| 秦月關

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice