四川
為深入貫徹落實國家、省、市、縣醫保基金監管工作部署，堅決打擊欺詐騙保、違規使用醫保基金行為，切實守護好群眾“看病錢”“救命錢”，3月25日，仁壽縣寶飛鎮衛生院在三樓會議室召開醫保基金突出問題專項治理推進會。院領導班子成員、各科室負責人、全體醫護人員及醫保辦工作人員參會，會議由黨支部書記、院長主持。
會上，辜書記首先傳達了上級關于醫保基金突出問題專項治理的文件精神及工作要求，通報了部分醫保基金使用領域典型違規案例，重點剖析了低門檻住院、掛床住院、過度診療、違規報銷、串換項目、不合理收費等突出問題的表現形式、危害后果及處罰規定。辜書記強調，醫保基金是民生保障的“生命線”，規范基金使用、嚴懲違規行為是基層醫療機構義不容辭的政治責任，全院職工必須提高政治站位，摒棄麻痹思想和僥幸心理，牢固樹立“紅線不可碰、底線不可越”的意識，將醫保政策要求融入診療服務全流程。
會議明確了本次專項治理的核心任務與整治重點，要求全院上下聚焦以下關鍵環節開展全面排查整治：堅決杜絕低門檻住院、掛床住院、違規報銷等行為，嚴格執行實名就醫、人證卡一致核查制度。嚴格遵循診療規范與臨床路徑，杜絕過度檢查、過度治療、不合理用藥、大處方、重復用藥等問題，切實減輕患者負擔、節約醫保基金。規范收費項目與標準，嚴禁串換診療項目、分解收費、超標準收費，確保醫保結算真實、準確、合規。完善醫保基金使用管理制度，建立健全自查自糾、問題臺賬、銷號管理機制，對門診、住院、藥品耗材、醫保結算等環節進行逐人、逐賬、逐項核查。
會議最后，辜書記強調，醫保基金安全事關群眾切身利益與醫療保障制度健康發展，全院職工要以此次推進會為契機，將專項治理與日常工作深度融合，持續深化醫保基金監管，健全長效管理機制，加強醫保政策培訓，規范醫療服務行為，以更嚴標準、更實舉措筑牢醫保基金安全防線，切實維護參保群眾合法權益，為寶飛鎮及周邊群眾提供更加優質、規范、安全的醫療服務。
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