沈陽疾控：沈陽心臟病死亡呈上升趨勢，教你3步預(yù)防致命猝死

沈陽市死因監(jiān)測資料顯示，因心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病占總死因的86.2%，其中因心臟病死亡呈上升趨勢。心源性猝死是是心臟突然停止工作，導(dǎo)致人突然失去意識并在短時間內(nèi)死亡。心臟驟停后，大腦在4-6分鐘內(nèi)就會因缺氧而受損，10分鐘內(nèi)腦細胞開始死亡。這意味著，每延遲1分鐘的搶救，生存率就下降10%。

從疾病三級預(yù)防的角度，建議在日常生活中如何預(yù)防心源性猝死？

一、一級預(yù)防（全人群+高危人群，降低發(fā)病）

1. 嚴格控制心血管危險因素（核心）

- 高血壓：目標＜140/90 mmHg；家庭自測，規(guī)律服藥，不擅自停藥/減藥。

- 高血脂：LDL?C 冠心病者＜1.8 mmol/L；他汀類藥物+低脂飲食。

- 糖尿病：糖化血紅蛋白＜7%；控糖+控壓+控脂。

- 戒煙、戒酒：徹底戒煙（風險降3倍），遠離二手煙，不酗酒。

- 體重管理：BMI 18.5–23.9；腰圍男＜90cm、女＜85cm。

2. 健康生活方式

- 作息：每日睡眠≥7小時；不熬夜、不連續(xù)透支。

- 運動：每周≥150分鐘中等強度有氧（快走、慢跑、游泳）；避免久坐后突然劇烈運動；運動不適立即停止。

- 飲食：低鹽（＜5g/日）、少油、少糖；多蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白；不暴飲暴食。

- 情緒：避免暴怒、極度焦慮；學(xué)會減壓（深呼吸、冥想）。

3. 定期篩查

- 普通人群：40歲+每年查：血壓、血糖、血脂、心電圖、心臟彩超。

- 高危人群（冠心病、心梗、心肌病、心衰、家族猝死史、長期熬夜/吸煙/肥胖）：加做24小時動態(tài)心電圖、冠脈CTA；必要時基因篩查。

二、二級預(yù)防（已患病人群，防猝死發(fā)作）

- 冠心病/心梗后：規(guī)范雙聯(lián)抗血小板+他汀；LDL?C＜1.8 mmol/L；定期復(fù)查冠脈與心功能。

- 心衰（LVEF＜35%）：評估植入ICD（植入式心臟復(fù)律除顫器），可降猝死風險60%。

- 心律失常：動態(tài)心電圖監(jiān)測；必要時藥物/射頻消融/起搏器。

- 心肌病：避免劇烈運動；定期心臟彩超；不參加競技運動。

三、三級預(yù)防（急救+康復(fù)，降低死亡）

1. 識別預(yù)警信號（立即就醫(yī)）

持續(xù)胸悶、胸痛、壓榨感（＞15分鐘不緩解）；心慌、心跳忽快忽慢、漏跳； 頭暈、黑朦、暈厥、大汗、惡心、呼吸困難。

2. 黃金4分鐘急救

立即撥打120，說明“有人倒地、無呼吸”； 胸外按壓：胸骨中下1/3，頻率100–120次/分，深度5–6cm； 有條件盡快使用自動體外除顫器（AED）。

80%心源性猝死可預(yù)防，關(guān)鍵在控三高、戒煙限酒、規(guī)律作息、科學(xué)運動、定期篩查。有癥狀不硬扛，立即就醫(yī)；學(xué)會心肺復(fù)蘇（CPR）和自動體外除顫器（AED），關(guān)鍵時刻救命。

【本期專家】

王曉麗，沈陽市疾病預(yù)防控制中心（沈陽市衛(wèi)生監(jiān)督所）主任醫(yī)師，負責沈陽市重點高血壓/糖尿病防制，慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，國家心血管、腦卒中高危人群篩查及干預(yù)項目等慢性病防制工作，從事疾病預(yù)防控制30余年。

來源： 沈陽市疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)