娃總說聽不見 徐州市婦幼保健院柳蔭主任團隊微創(chuàng)巧解耳部困擾

　　十歲的男孩小張(化名)，最近三個月總被一種莫名的 “悶堵感” 困擾。課堂上老師的提問常常聽不真切，家里人小聲說話時，他總要歪著腦袋、湊得更近才能勉強聽清。偶爾間耳朵的疼痛，讓他在夜里翻來覆去睡不安穩(wěn)，成績也悄悄下滑了不少。

　　起初家長只當是孩子上課走神、注意力不集中，直到發(fā)現(xiàn)他看電視時總把音量調(diào)得格外大，喊他名字也要多叫幾聲才有反應，才意識到問題不對。帶著滿心焦急，家長帶著小張來到徐州市婦幼保健院耳鼻咽喉科就診。接診后，主任醫(yī)師柳蔭第一時間為患兒進行了詳細的專科查體，仔細查看患兒鼓膜情況，結(jié)合檢查結(jié)果，全面評估患兒病情。最終明確診斷：小張換上了分泌性中耳炎合并鼻竇炎——中耳腔內(nèi)積液，擋住了聲音傳播，導致小張聽不清、耳悶、耳痛。

　　柳蔭主任耐心向家長說明：“兒童患上分泌性中耳炎很常見，但如果長期忽視，中耳內(nèi)的積液會持續(xù)影響聽力，不僅會讓孩子聽不清聲音，長期下去還可能影響語言發(fā)育和學習能力，嚴重時還會引發(fā)更嚴重的耳部并發(fā)癥，必須及時干預治療。”

　　考慮到患兒病程已有三個月，積液持續(xù)存在，保守治療效果有限，柳蔭主任帶領團隊經(jīng)過全面研討，為患兒制定了個性化的微創(chuàng)治療方案——全麻耳內(nèi)鏡下雙鼓膜切開置管術(shù)，既能精準清除中耳積液，又能建立通氣引流通道，從根源上解決問題。

　　手術(shù)當天，柳蔭主任團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的手術(shù)技術(shù)，全程精準操作，無需大切口，在耳內(nèi)鏡下順利吸出患兒中耳積液，置入微型通氣管。整個手術(shù)過程順利，創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后患兒無明顯不適，恢復良好，次日便可以清晰聽見聲音，睡眠也變得安穩(wěn)。

　　孩子的聽力健康，關(guān)乎語言發(fā)展與未來成長。若發(fā)現(xiàn)孩子有“聽不清、耳悶、打鼾”等耳鼻咽喉相關(guān)異常跡象，請及時前往耳鼻咽喉科就診。

　　徐州市婦幼保健院柳蔭主任團隊，深耕兒童耳鼻咽喉疾病診療多年，以專業(yè)的技術(shù)、細致的服務，為每一位患兒的健康保駕護航，守護孩子們的有聲世界。

　　Part.01發(fā)病原因

　　兒童分泌性中耳炎的發(fā)生，和孩子的生理結(jié)構(gòu)及多種因素密切相關(guān)：

　　01生理結(jié)構(gòu)特殊

　　兒童的咽鼓管(連接中耳和鼻腔的通道)更短、更平、更寬，鼻腔和咽喉的炎癥更容易蔓延至中耳，導致咽鼓管堵塞。

　　02上呼吸道感染

　　感冒、鼻竇炎、扁桃體炎、腺樣體肥大等是最常見誘因，炎癥會造成咽鼓管黏膜腫脹、阻塞，使中耳腔形成負壓，進而產(chǎn)生積液。

　　03過敏因素

　　過敏性鼻炎、哮喘等過敏疾病，會引發(fā)鼻腔和咽鼓管黏膜水腫，影響通氣引流。

　　04其他誘因

　　喂奶姿勢不當(如躺著喂奶)、胃食管反流、被動吸煙等，也可能增加患病風險。

　　Part.02警惕這些信號，別當“調(diào)皮”

　　如果孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)，需及時關(guān)注耳部健康：

　　看電視、玩手機時總把音量調(diào)得很大

　　喊名字反應遲鈍，頻繁說“聽不清”

　　經(jīng)常抓撓耳朵，主訴耳悶、耳痛

　　感冒后癥狀久不緩解，伴隨聽力下降

　　耳鼻咽喉科簡介

　　徐州市婦幼保健院耳鼻咽喉科是集臨床診療、保健篩查、教學科研于一體的特色專科，專注服務兒童、婦女，以兒童耳鼻喉疾病、新生兒聽力保健、女性耳鼻咽喉健康為核心優(yōu)勢。科室擁有國際先進的聽力檢查設備，可以出色的完成嬰幼兒的各種聽力測試，測試項目涵蓋ASSR(多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位)、ABR(包括氣導、骨導和頻率特異性ABR)、OAE(包括篩查型OAE和診斷型OAE)、聲導抗測聽(多頻率)、AABR (自動聽性腦干反應)等。科室常規(guī)開展新生兒聽力篩查與診斷、遺傳性耳聾基因檢測與咨詢、兒童腺樣體/扁桃體肥大、分泌性中耳炎、鼻炎鼻竇炎、鼾癥、耳廓畸形矯正、異物取出等診療項目，推行微創(chuàng)、無痛、舒適化醫(yī)療，建立從篩查、診斷、治療到康復的全流程管理體系。同時承擔轄區(qū)聽力篩查質(zhì)控、健康宣教與基層指導工作，以專業(yè)、安全、溫馨的服務，守護婦女兒童五官健康。

　　專家簡介

　　柳蔭

　　耳鼻咽喉科

　　主任醫(yī)師

　　三級助聽器驗配師;中華醫(yī)學會耳鼻咽喉-頭頸外科學小兒學組委員;徐州市醫(yī)學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會副主任委員;徐州市醫(yī)學會第一屆聽力學專業(yè)委員會副主任委員;徐州市中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻喉專委會副主任委員;徐州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T;徐州市市級預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組成員。

　　曾在北京兒童醫(yī)院進修，具有20多年的三甲兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科疾病的診治經(jīng)驗，擅長兒童耳鼻喉常見病及多發(fā)病的診治，尤其擅長兒童鼾癥的保守及手術(shù)處理，是《兒童扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)規(guī)范化治療技術(shù)標準》終稿的討論專家。對兒童聽力學、呼吸道異物的救治有豐富臨床經(jīng)驗。近年來在國內(nèi)核心期刊發(fā)表醫(yī)學論文數(shù)篇。

　　姚杰

　　耳鼻咽喉科

　　副主任醫(yī)師

　　碩士研究生;中國出生缺陷防控高級咨詢師;擔任中國婦幼保健協(xié)會耳鼻咽喉疾病防治專業(yè)委員會委員，徐州市醫(yī)學會第一屆聽力學專業(yè)委員會委員，徐州市中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻喉專業(yè)委員會委員;以第一作者發(fā)表耳鼻喉科專業(yè)論文數(shù)篇，曾獲徐州市科技創(chuàng)新三等獎、實用新型專利2項。

　　專業(yè)特長：新生兒及嬰幼兒聽力篩查;兒童聽力障礙的診斷和治療;兒童耳鼻喉常見病、多發(fā)病的診治;耳聾基因篩查及遺傳咨詢;無創(chuàng)耳廓矯形技術(shù)等。