3.24 世界防治結核病日：是的，我們能夠終結它！

今年的主題："Yes! We can end TB."（是的，我們能夠終結結核病！） 這不僅僅是一句口號，而是全人類共同的承諾。

3 月 24 日，是世界防治結核病日。

這一天，全球的目光會聚焦在結核病防治這個古老而沉重的話題上。

你可能會問：結核病，離我遠嗎？

讓我告訴你幾個數據：

• 2024 年，全球有1070 萬人感染了結核菌

• 其中有123 萬人因結核病離世

• 全球約**25%**的人口已經攜帶了結核菌（約 19 億人）

這些數字背后，是成千上萬個破碎的家庭。

但今天，我想告訴你一個更重要的故事——結核病是可防、可控、可治愈的。

02 一個被誤解的"老敵人"

結核病，這個伴隨人類幾千年的"老敵人"，曾經奪走了無數人的生命。19 世紀，魯迅先生筆下的"癆病"，就是結核病。

但時代變了。

今天的我們，已經走到了怎樣的防治水平？

潛伏感染：看不見的定時炸彈

你可能從未聽過"結核潛伏感染"這個概念。但事實上，全球約有4 億人攜帶了結核菌，卻沒有發病。

他們看起來健康，不咳嗽、不發熱，但體內的結核菌處于"休眠"狀態。

這就像是一個體內藏著的定時炸彈——當免疫力下降時（比如得了糖尿病、HIV 感染、癌癥治療期間），潛伏的結核菌就會"蘇醒"，變成有癥狀的結核病。

這就是為什么我們強調：任何人都可能感染結核病。

治療的革命性突破

你還記得你或家人得的"重感冒"嗎？現在的治療方案已經天翻地覆。

傳統治療 vs 現代方案

項目

傳統方案

現代 BPaL/M 方案

療程

18-24 個月

6 個月

藥物數量

5-7 種

3 種

每日服藥

近 30 片

約 15 片

治愈率

80-85%

90% 以上

2024 年，普托馬尼這種新型藥物在中國正式獲批上市。這意味著什么？

這意味著，耐藥的結核病也能在 6 個月內治愈，而不是過去的 18-24 個月。

這意味著，結核病患者不再需要承受巨大的服藥負擔。

醫學的進步，就是為了讓患者更有尊嚴地生活。

03 預防：每個人都能做的小事 如果你從未感染過

1. 按時接種疫苗

   ：新生兒接種卡介苗

2. 健康生活方式

   ：戒煙限酒、均衡營養、充足睡眠

3. 增強免疫力

   ：堅持鍛煉、避免過度勞累

這是最容易被忽視的環節。很多潛伏感染者以為自己健康，就錯過了治療的最佳時機。

現在，我們有更短、更安全的治療方案：

方案

用法

效力

特點

3HP

3 個月，每周 1 次

69%

?????

4R

4 個月，每日 1 次

83%

????

3HR

3 個月，每日 1 次

70%

????

重要提醒：

• 與結核患者密切接觸者應盡快篩查

• 潛伏感染治療可**預防約 90%**的發病風險

• 這些方案比傳統方案更安全、更容易堅持

出現這些癥狀，請立即就醫：

• 咳嗽、咳痰超過 2 周

• 咯血或痰中帶血

• 午后低熱、夜間盜汗

• 體重不明原因下降

規范治療，2 周后傳染性基本消失，可以正常生活工作。

04 疫苗：百年等待即將結束 BCG 的局限性

1921 年，卡介苗（BCG）問世，是人類第一款疫苗。

但半個多世紀過去了，它對青少年和成人肺炎結核的保護仍然不足。

這就好比一把鎖，能擋住小偷，但擋不住專業入室行竊的人。

新疫苗的曙光

M72/AS01E 疫苗——近百年來的重大突破

2024 年，Phase IIb 試驗結果出爐：

• ? 效力：50%（防止青少年和成人發病）

• ? 無嚴重不良反應

• ? 保護持續 3 年以上

這50%的效力意味著什么？

在結核病高流行地區，這意味著每 10 個接種者中，至少能預防 5 個人發病。

這不是一個小數字。

其他候選疫苗也在推進中：

• VPM1002、MTBVAC、GamTBvac 都在 Phase III

• mRNA 疫苗、吸入式疫苗也在研發中

預計：未來 3-5 年內，新一代疫苗將上市

• 2024 年，中國新發結核病例69.6 萬例，較 2023 年下降 5.8%

• 中國首次進入全球中低流行國家行列

• 治療覆蓋率：76.23%（高于全球 75%）

• 快速診斷覆蓋率：74%（高于全球 48%）

2024 年，中國普托馬尼獲批上市，這意味著耐藥的結核病也能在 6 個月內治愈。

仍需加強的地方

• 耐藥結核

  仍占全球的 7.1%

• 預防性治療

  覆蓋率僅 21%

• 基層診斷能力

  仍需提升

• 公眾認知

  仍有待提高

真相：可治愈，現代藥物治愈率>90%

誤解 2："結核只傳染給免疫力差的人"

真相：任何人都有可能感染，關鍵是早發現

誤解 3："結核不會通過食物傳播"

真相：結核主要通過空氣飛沫傳播，不通過食物傳播

誤解 4："得了結核要隔離一輩子"

真相：規范治療后 2 周，傳染性基本消失

誤解 5："結核是老年病"

真相：任何年齡都可能感染，年輕人比例在上升

07 全球與中國：誰在落后，誰在進步？ 全球挑戰

進步：

• 2015-2024 年，發病率下降 12%

• 死亡率下降 29%

挑戰：

• 2027 年目標：治療覆蓋率 90%

• 資金缺口：每年需要 220 億美元，目前僅有 59 億美元（27%）

• 國際捐助削減，高負擔國家需加強國內投入

• 2024 年新發病例：69.6 萬例

• 治療覆蓋率：76.23%

• 快速診斷覆蓋率：74%

• 預防性治療試點：從 36 個增至 790 個

• 耐藥結核監控

• 預防性治療推廣

• 創新診斷技術覆蓋

• 發病率降低 90%

• 死亡率降低 95%

• 零災難性支出

時間

目標

進展

2025

發病率降 50%、死亡率降 75%

進行中

2030

實現 SDG 目標

需要加倍努力

2035

終結結核病流行

需要疫苗支持

09 是的，我們能夠終結它

3 月 24 日，世界防治結核病日。

今年的主題是："Yes! We can end TB."

這不僅僅是一句口號，而是全人類共同的承諾。

從 1994 年"國際無結核行動"發起，到 2006 年"全球基金"成立，再到 2012 年 WHO 發布"終止結核病戰略"……

每一次，我們都認為"不可能"每一次，都證明了"可能"

2024 年，全球死亡人數降至 123 萬 2025 年，新疫苗、新藥將上市 2035 年，結核病將成為歷史

這不僅是醫學的勝利這是人類團結、堅持與愛的勝利

今天，讓我們一起說：是的，我們能夠終結它！

行動呼吁

了解結核：學習預防知識及時就醫：咳嗽咳痰>2 周盡早就診 ??不歧視：關愛結核病患者接種疫苗：新生兒及時接種增強免疫：健康生活方式

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