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一名50歲的男性患者,突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,暈倒在了廁所里,家人迅速將其送到醫(yī)院,起初大家都認(rèn)為患者是不是中風(fēng)了,但是到醫(yī)院檢查頭部沒什么問題,真正的問題出現(xiàn)在血糖上。
難道患者是發(fā)生了低血糖嗎?并不是,醫(yī)生說(shuō),患者的血糖高得嚇人,正常的空腹血糖要在7mmol/L以內(nèi),餐后要控制在11.1 mmol/L以內(nèi),而這個(gè)患者的血糖,卻高達(dá)30mmol/L,已經(jīng)超過正常值很多倍了。
為什么血糖高還會(huì)導(dǎo)致昏迷呢?
原來(lái),患者是罹患了糖尿病高滲性昏迷,糖尿病高滲性昏迷是由于應(yīng)激情況性體內(nèi)胰島素相對(duì)不足,而胰島素反調(diào)節(jié)激素增加及肝糖釋放導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖,因高血糖引起血漿高滲性脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙的臨床綜合征。
所以,主要問題在于血糖太高了導(dǎo)致高滲性脫水所致。
萬(wàn)幸的是,通過積極的搶救,一周后患者轉(zhuǎn)危為安,患者清醒以后,通過詢問,醫(yī)生了解到,其實(shí)患者早在一年前就已經(jīng)開始出現(xiàn)口干的癥狀了,但是他并沒有重視。
根據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》,2023年中國(guó)糖尿病患病率為12.8%,患者總數(shù)超過1.4億;2024年成人患者約1.48億,預(yù)計(jì)2050年將增至1.683億。糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病,其中發(fā)病人數(shù)最多的就是2型糖尿病,由于糖尿病的高發(fā)病率,使得它已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民健康的主要?dú)⑹帧?/p>
醫(yī)生提醒,醫(yī)生總結(jié):人患糖尿病前1年,身體一般會(huì)發(fā)出5個(gè)預(yù)警信號(hào)。
第一,出現(xiàn)不明原因的消瘦,要警惕糖尿病
很多糖尿病患者,確診糖尿病的時(shí)候,他們的胃口特別好,但是吃得多人卻越來(lái)越瘦,這個(gè)時(shí)候,一定要警惕糖尿病。
糖尿病會(huì)讓人的食欲變得旺盛,造成一種沒有生病的假象,可是血糖越來(lái)越高,身體卻無(wú)法利用,人又越來(lái)越瘦。
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第二,出現(xiàn)不明原因的免疫力下降,要警惕糖尿病
總是容易感冒,身上有一個(gè)小傷口,很長(zhǎng)時(shí)間都不愈合,出現(xiàn)這樣的情況,同樣不能忽視,因?yàn)檫@提示你的免疫力在下降,而糖尿病是導(dǎo)致免疫力下降的一個(gè)重要原因。
很多糖尿病患者,容易合并肺結(jié)核,這個(gè)時(shí)候會(huì)有異常的咳嗽咯血。
第三,出現(xiàn)不明原因的口干,要警惕糖尿病
很多糖尿病患者,最先出現(xiàn)的癥狀就是口干,當(dāng)然,很多人都會(huì)口干,但要注意區(qū)分什么是病理性口干和生理性口干,所謂的生理性口干,就是渴的時(shí)候嘴巴干,但是喝水以后癥狀很快就能緩解,而病理性口干,則是喝水無(wú)法緩解,而且每天都需要大量飲水。
糖尿病患者,為了緩解口干,每天要飲3000-4000毫升左右的水。
第四,出現(xiàn)不明原因的多尿,要警惕糖尿病
小便特別多,有些患者一天的尿量可以達(dá)到3000毫升以上,這個(gè)時(shí)候,同樣要警惕糖尿病,因?yàn)槟蛑写罅康钠咸烟牵苋菀讓?dǎo)致生理性利尿。
第五,出現(xiàn)不明原因的視物模糊,要警惕糖尿病
不要覺得只有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候才會(huì)引起視物模糊,有很多人,即便是高血糖本身,也會(huì)引起視物模糊,所以出現(xiàn)視力不明原因的下降,一定要去查一下血糖。
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