借“酒”消融 “心”不亂 以嶺醫(yī)院完成一例高難度房顫聯(lián)合消融手術(shù)

近日，河北以嶺醫(yī)院心血管病科電生理團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度電生理介入手術(shù)。針對(duì)一名有著兩年持續(xù)性房顫病史的患者，團(tuán)隊(duì)綜合應(yīng)用多種房顫治療成熟技術(shù)，采取“射頻消融 + Marshall靜脈無(wú)水酒精消融”聯(lián)合術(shù)式，分步攻堅(jiān)、內(nèi)外夾擊，最終使患者紊亂的心律成功轉(zhuǎn)為正常竇性節(jié)律，術(shù)后患者不適癥狀均已消失。

此次案例的成功，不僅彰顯了河北以嶺醫(yī)院在復(fù)雜心律失常診療領(lǐng)域的頂尖技術(shù)實(shí)力，也充分展現(xiàn)了介入團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)評(píng)估、靈活應(yīng)變的多技術(shù)整合能力，凸顯了在復(fù)雜疑難病例診治中的綜合實(shí)力與區(qū)域領(lǐng)先的專(zhuān)科水平。

心慌胸悶 七旬房顫老人備受煎熬

今年70歲的王大爺，已經(jīng)被房顫困擾了兩年多。

房顫典型的癥狀就是胸悶、心慌。這兩年里，王大爺常常吃不下飯、睡不好覺(jué)，日常活動(dòng)稍多就覺(jué)得不適，生活質(zhì)量受到明顯影響。

為求進(jìn)一步治療，王大爺慕名來(lái)到河北以嶺醫(yī)院心血管病科房顫中心就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，由于病程較長(zhǎng)，他的心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性改變——左心房明顯擴(kuò)大，這意味著，此時(shí)單純依靠藥物治療已很難讓心律恢復(fù)正常。

該院心臟介入中心副主任姜雷與王大爺及家屬進(jìn)行了充分細(xì)致的病情溝通，詳細(xì)講解手術(shù)方案與治療獲益，最終王大爺和家屬一致決定，接受導(dǎo)管消融術(shù)，終結(jié)紊亂的心律。

內(nèi)外聯(lián)合消融 破解復(fù)雜心律失常

手術(shù)過(guò)程中，在該院副院長(zhǎng)兼心血管病科主任、心臟介入中心主任趙明中教授的指導(dǎo)下，以心臟介入中心副主任姜雷和心臟介入中心副主任熊斌為核心的介入團(tuán)隊(duì)，為患者精準(zhǔn)實(shí)施了手術(shù)。團(tuán)隊(duì)先為患者完成了標(biāo)準(zhǔn)的房顫射頻消融治療，術(shù)中患者的房顫雖得到控制，卻轉(zhuǎn)為了心房撲動(dòng)。面對(duì)這一術(shù)中情況，團(tuán)隊(duì)借助先進(jìn)的三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精準(zhǔn)標(biāo)測(cè)，快速鎖定了心臟內(nèi)多處引發(fā)房撲的關(guān)鍵部位，更憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)能力，敏銳識(shí)別出在心臟外膜、常規(guī)消融手段極難觸及的 Marshall 靜脈異常傳導(dǎo)問(wèn)題。團(tuán)隊(duì)當(dāng)即調(diào)整手術(shù)策略，嫻熟運(yùn)用 Marshall 靜脈無(wú)水酒精消融這一前沿技術(shù)精準(zhǔn)施治，最終順利將患者的房撲轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。

中西醫(yī)結(jié)合 綜合管理提升預(yù)后

往往導(dǎo)管消融術(shù)后1至3個(gè)月，是心肌組織修復(fù)、電活動(dòng)重塑的關(guān)鍵“窗口期”。為鞏固手術(shù)效果、促進(jìn)其心功能整體恢復(fù)，術(shù)后，心血管病科團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，為王大爺開(kāi)具了通補(bǔ)防顫顆粒創(chuàng)新制劑，該制劑作為房顫專(zhuān)病核心用藥，在動(dòng)物模型試驗(yàn)中顯示出顯著延長(zhǎng)房顫誘發(fā)時(shí)間、縮短持續(xù)時(shí)間、降低房顫易感性的作用，并能從電信號(hào)、心臟結(jié)構(gòu)及神經(jīng)調(diào)節(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)多靶點(diǎn)干預(yù)心臟重構(gòu)，助力王大爺平穩(wěn)度過(guò)恢復(fù)期，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

這一康復(fù)案例，正是河北以嶺醫(yī)院房顫中心中西醫(yī)協(xié)同診療成效的生動(dòng)縮影。中心基于多年臨床積淀，針對(duì)不同病程的房顫患者精準(zhǔn)施治、形成一套全周期系統(tǒng)化診療方案，走出中西醫(yī)深度融合的特色診療之路。

全周期管理 筑就房顫診療高地

依托國(guó)家中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科與國(guó)家區(qū)域中醫(yī)心血管病診療中心兩大平臺(tái)，房顫中心匯聚中西醫(yī)學(xué)術(shù)與臨床精銳力量。西醫(yī)團(tuán)隊(duì)由北京大學(xué)心血管博士后、美國(guó)波士頓科學(xué)左心耳封堵全球帶教專(zhuān)家趙明中副院長(zhǎng)領(lǐng)銜，核心成員姜雷主任擁有超1500例介入手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)，熟練開(kāi)展脈沖電場(chǎng)消融等前沿術(shù)式；中醫(yī)團(tuán)隊(duì)則由國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”領(lǐng)軍人才、岐黃學(xué)者賈振華教授帶領(lǐng)，以循證中醫(yī)藥為特色提供堅(jiān)實(shí)支撐。

科室將導(dǎo)管消融等現(xiàn)代介入技術(shù)，與參松養(yǎng)心、通補(bǔ)防顫顆粒等中藥制劑整體調(diào)節(jié)有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建起覆蓋房顫全周期的分階段管理體系：針對(duì)陣發(fā)性房顫患者積極調(diào)控節(jié)律，減少發(fā)作、恢復(fù)竇性心律；對(duì)持續(xù)性房顫患者分層管理，改善癥狀、提升生活質(zhì)量；對(duì)射頻消融術(shù)后患者予以中藥整體調(diào)節(jié)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、改善殘余癥狀、保護(hù)心臟功能。該模式打破了傳統(tǒng)“單打一”的片面化治療局限，不再將房顫視為孤立的心律失常問(wèn)題，而是立足人體整體功能綜合施治，切實(shí)幫助患者擺脫病痛困擾，重歸高品質(zhì)生活。