單親媽媽跑網約車被撞成腦震蕩，保險拒絕墊付醫療費：不病危不墊付

3月6日，獨自撫養兩個孩子的單親媽媽潘女士向極目新聞反映，租網約車想趁春節跑車多賺錢，不想卻被追尾撞成腦震蕩，交警判定對方全責。可向肇事方投保的眾誠汽車保險股份有限公司（簡稱眾誠保險）申請理賠時，她卻發現，保險公司給出的6000元賠付方案，遠低于自己的實際損失。近日，極目新聞記者就此致電眾誠保險，公司表示愿意協商解決。

春節跑網約車等客被追尾，醫院診斷女子腦震蕩

今年1月6日，潘女士在某平臺租下網約車，簽訂3個月租賃合同，想著春節跑車高峰多賺點錢，給14歲和7歲的兩個孩子湊學費，還特意將孩子們送到大姐家照顧。

2月10日上午9時許，潘女士將車停在小區門口等客，不料被后方私家車追尾，車輛直接撞至花壇邊，受損嚴重。涉事私家車在眾誠保險投保全險，交警到場后，當場判定肇事司機全責。

事故發生后，肇事司機跟隨救護車將潘女士送往醫院，并墊付了717元檢查費用，后續理賠事宜潘女士與眾誠保險工作人員直接對接。

當天，醫院初步診斷潘女士為腦震蕩，頸部、胸部、腰部多處軟組織損傷，建議立即住院治療。因經濟困難，潘女士僅開了300余元的藥回家休養，不料次日下午，她出現嘔吐、頭暈、視力模糊等癥狀，再次就醫時，醫院又開出了住院通知單。

潘女士介紹，她無力支付2000元住院押金，向眾誠保險理賠員申請墊付，卻被對方以“只有開病危通知書或住重癥監護室才能墊付”為由拒絕。她把交警開具的18000元墊付通知單給理賠員，理賠員依舊不同意，直到潘女士多方投訴，保險公司才同意墊付8000元住院費。此次治療，潘女士個人墊付880余元，總計醫療費近9000元。

住院15天需休15天，理賠員給出6000元賠付方案

潘女士住院治療15天后申請出院，出院時醫生開具醫囑，要求其出院后臥床休息15天，并按時返回醫院復查。與此同時，其受損網約車在修理廠維修時長共計23天，期間每日需支付103元車輛租金。

可當潘女士將出院小結、費用清單、診斷證明等資料提交眾誠保險申請理賠時，她發現多項損失并未得到足額賠付。

潘女士說，她是專職網約車司機，出事前一日流水661元，春節期間同行流水普遍700-1000元/天，但保險公司僅按266元/天核算誤工費，且只算15天住院期，沒算醫囑15天休息期；因腦震蕩住院需家人照顧，護理費一分未算；營養費按30元/天、伙食費按50元/天僅算15天，也未按武漢本地標準核算。

潘女士還向記者反映，修理廠老板曾勸說她接受8000元的理賠金額，被她拒絕后，次日理賠員給出了6000元的賠付方案，潘女士多次要求理賠員出具加蓋公司公章的書面理賠明細，均未得到明確回應。

律師認為眾誠保險賠付標準不合理

“我只是想要一個合理的賠付，沒有漫天要價。”潘女士說，她多次找眾誠保險溝通，對方始終堅持6000元不松口，“我一個單親媽媽，全靠跑網約車養兩個孩子，事故后一分收入都沒有，還要付房租，保險公司這樣的賠付方案，我實在撐不下去了。”

無奈之下，潘女士咨詢了律師，律師表示，眾誠保險的賠付標準明顯不合理。根據醫囑，潘女士住院15天+建議休息15天，誤工費應核算30天；護理費按武漢本地標準應按150元/天核算30天，住院伙食費按100元/天核算15天，營養費按50元/天核算30天，且車輛維修期間的租金損失，作為事故直接損失，根據肇事司機的車險合同來判定由全責方或保險公司承擔。

目前，潘女士已向銀保監投訴熱線提交了投訴信息，與眾誠保險的所有通話均進行了錄音，同時整理了出警單、醫院診斷資料、跑車流水、聊天記錄、通話截圖等全套證據，希望能為自己討回一個公道。

3月10日，極目新聞記者就潘女士反映的情況，致電眾誠保險相關負責人，對方表示保險公司愿意協商解決問題。針對雙方爭議的賠付標準，該負責人解釋，因潘女士無法提供完整收入流水和勞動合同，誤工費按湖北交通運輸業266元/天的行業標準核算，車輛租金屬于間接損失不在賠償范圍；護理費、營養費核實后可賠付，8000元賠付方案系修理廠單方意見與保險公司無關，6000元為初步協商金額，潘女士若有需要，保險公司可以提供書面理賠明細單。該負責人還表示，如果潘女士方便可當面溝通或保險公司上門對接。

（圖片均由潘女士提供）

（來源：極目新聞）