王麗(化名)今年25歲,從年初開始她會在每個月第一個周日的中午給在自己帶上血糖監(jiān)護儀,之后的半個月血糖監(jiān)護儀會將她血糖的實時數(shù)據(jù)傳輸?shù)剿氖謾CAPP里供她參考。
在確診糖尿病之前,王麗怎么也想不到自己會和糖尿病扯上關(guān)系。她是在去年年底公司組織的體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖達到了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),這給她嚇了一大跳。趕緊去掛了當(dāng)?shù)刂t(yī)院的專家號復(fù)診,然而診斷的結(jié)果是殘酷的。她的空腹血糖13mmol/L,餐后2小時血糖為22mmol/L,超出診斷值許多,甚至比很多中老年人的血糖還要高。
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血糖已經(jīng)成為當(dāng)下國人最為關(guān)心的指標(biāo)之一,現(xiàn)如今很多年輕人也被糖尿病“纏上”,這到底是什么原因?qū)е碌模?/p>
一、專家:在這個年齡前,就開始控糖!
中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心研究人員在《軍事醫(yī)學(xué)研究》上的數(shù)據(jù)顯示,2023年我國糖尿病患者的人數(shù)達到了2.33億人次,占所有人口的15.88%。換算一下,每6個人里就有一個糖尿病患者。
這個數(shù)值是在短短18年里翻倍的,在2005年還只有8848萬糖尿病患者,大約是每14個人里有一人患病。且糖尿病患病人群有逐漸年輕化的趨勢,在2005~2023年期間,20~24歲的男性患病率從1.99%上升到了7.42%,40歲以下的人群患病率激增了3倍。
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而這些提前到來的糖尿病,會給身體帶來全方位的威脅。
牛津大學(xué)發(fā)表的一項研究指出,相較于正常人群,在24~35歲時確診2型糖尿病的人群,死亡風(fēng)險會增加近4倍。如果在30歲確診糖尿病,那么患者的預(yù)期壽命或會縮短14年。發(fā)病越早的患者出現(xiàn)各式并發(fā)癥的風(fēng)險越高,且意味著更嚴(yán)重的代謝異常。
針對現(xiàn)在的發(fā)病趨勢,我國最新版《中國糖尿病防治指南(2024版)》已經(jīng)將血糖篩查的起始年齡由40歲提前到了35歲。
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提前控糖可給身體帶來不少好處,如可以保護胰島β細胞功能,在新發(fā)糖尿病時,其功能還沒有完全壞透,及時干預(yù)嚴(yán)格控糖可給細胞減負,延緩其變老變?nèi)醯乃俣龋瑸橹蟮目靥谴蛳铝己玫幕A(chǔ);
盡早控糖還能降低心血管疾病、微血管病變、神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險;
另外,研究還發(fā)現(xiàn)早期控糖可以讓身體留下“好記憶”,在后期即便有血糖波動,也能幫助降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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二、人體自帶“血糖儀”,警惕5個變化
早期血糖上升時身體一般沒有明顯的癥狀,但身體各臟器長期“泡”在高血糖的環(huán)境下,造成的傷害是一直存在的。除了“三多一少”的典型癥狀外,這幾個夜間出現(xiàn)的癥狀,也可能與糖尿病相關(guān)。
1、半夜餓醒
糖尿病患者會有胰島素分泌高峰延遲的問題,進餐時會血糖上升,進食后血糖反而會下降。不合時宜的高峰期會讓患者產(chǎn)生饑餓感、低血糖反應(yīng),容易在半夜被餓醒。
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2、心慌出汗
很多糖尿病患者身上會有半夜驚醒后突然感覺心跳加快、渾身無力以及手心冒汗等癥狀,這其實是夜間低血糖的表現(xiàn)。因胰島素分泌節(jié)律紊亂,夜間容易出現(xiàn)短暫低血糖反應(yīng)。
3、夜尿增多
糖尿病患者早期血糖控制不理想、波動范圍較大時,會明顯感覺夜尿次數(shù)增加了,晚上起夜次數(shù)會明顯增加,且每次排尿量都不少。因高血糖會刺激腎小管,讓尿液內(nèi)的葡萄糖濃度上升產(chǎn)生滲透性利尿效果,讓排尿次數(shù)顯著增加。
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4、皮膚瘙癢
血糖過高會刺激到神經(jīng)末梢,讓皮膚產(chǎn)生瘙癢的癥狀。同時,血液內(nèi)的葡萄糖含量過高會讓血漿滲透壓高于周圍組織液,水分會向血液外轉(zhuǎn)移,讓患者的汗液減少、皮膚干燥,從而進一步加重皮膚瘙癢癥狀。
5、手腳麻木
夜里莫名感覺手腳發(fā)麻、刺痛,甚至有燒灼感,四肢末端的感覺最為強烈,這很可能是高血糖損害周圍神經(jīng)讓傳導(dǎo)功能下降所致。
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三、“隱形升糖食物”,很多人經(jīng)常吃!
說到控糖,大家的第一反應(yīng)肯定是不吃甜的就好了。其實很多吃起來不甜的東西,卻是讓血糖飆升的“元兇”,這幾個食物一定要少吃。
1、勾芡的湯羹
如酸辣湯、牛肉羹以及一些長時間熬制的濃湯,勾芡用的淀粉經(jīng)過糊化很容易被身體消化吸收,食用后升糖速度很快,相當(dāng)于吃了一碗液態(tài)的主食。
2、部分酸酸的水果
如山楂、百香果以及菠蘿等水果,吃起來酸含糖量卻不低。以山楂為例,含糖量可達到22~24%,比吃起來很甜的西瓜還要高,吃這些水果一定要注意控制量。
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3、加工后的薯類
如土豆泥,在加工后GI值會飆升到87,與白米飯、白饅頭相當(dāng)。因為土豆在搗碎時會破壞細胞壁,淀粉顆粒會完全暴露,進入體內(nèi)后消化酶可以快速接觸并分解淀粉,導(dǎo)致餐后血糖上升。
4、“無糖”飲料
如無糖奶茶、生椰拿鐵,這些號稱無糖的飲料其實并不是真正無糖。上海消保委抽檢的20款無糖奶茶全部被檢出了糖分,3家知名奶茶店的奶茶含糖量在3.3~5%不等,一杯500ml的奶茶內(nèi)有16.5~25g的糖,喝一杯就達到了每日建議攝入量的最高值。
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糖尿病是如今十分常見的疾病,不僅僅是中老年人需要注意,年輕人也需要將控糖提上日程,日常要保持好的飲食習(xí)慣,盡量少喝含糖飲料、吃甜食。
參考資料:
[1]The national and provincial prevalence and non-fatal burdens of diabetes in China from 2005 to 2023 with projections of prevalence to 2050. Mil Med Res. 2025 Jun 2;12(1):28. doi: 10.1186/s40779-025-00615-1
[2]ADA. Standards of Care in Diabetes-2025[J]. Diabetes care, 48(Supplement_1), S1–S366.
[3]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國糖尿病防治指南(2024版)[J]. 中華糖尿病雜志,2025,17(1): 16-139.
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