性激素6項報告，怎么看出卵巢功能好不好？

我是恩哥，一名婦產科醫生

檢查性激素六項是婦產科常規檢查之一。

不少姐妹拿到一張寫滿字母和數字的化驗單，多多少少看到報告時會擔心和疑惑：

• FSH、LH、雌二醇，這些指標到底代表什么？

• 數值高一點、低一點是不是就說明卵巢“不行了”？

今天恩哥帶大家理一理，性激素6項到底該怎么看。

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1

抽血時間：決定參考價值

首先要強調一點，抽血時間很關鍵。

由于女性性激素會隨著月經周期而變化，所以一般建議在月經來潮的第2～3天進行檢測，此時屬于基礎內分泌狀態，結果更有參考意義。

如果不是在這個時間段抽血，部分指標就很難準確評估卵巢功能。

2

FSH水平：提示卵巢儲備狀態

在報告中，重點要看FSH這個指標，中文叫促卵泡生成素。

FSH升高，本質上是卵巢對激素刺激反應減弱后，身體“加大油門”的表現。

• 如果間隔4周連續兩次檢測，基礎FSH大于10 IU/L，提示卵巢功能開始減退；

• 如果基礎FSH大于25 IU/L，提示卵巢功能不全；

• 如果基礎FSH大于40 IU/L，提示卵巢功能衰竭。

• 如果此時年齡還不到40歲，就可能考慮卵巢早衰。

3

LH與FSH比值：可提示卵巢某些情況

黃體生成素LH，以及LH和FSH的比值也需要重視。

• 如果LH/FSH比值大于3，同時睪酮水平偏高，并伴有月經稀發、痘痘等情況，需要考慮多囊卵巢綜合征。

• 如果反過來是FSH明顯高于LH，也可能提示卵巢功能減退。

單看一個數值意義有限，結合比值更有判斷價值。

4

雌二醇水平：反映卵巢活性

雌二醇，也就是常說的雌激素，是評估女性生育力的重要指標之一。

基礎雌二醇正常范圍一般在20～50 pg/mL。

如果報告單位是pmol/L，需要先除以3.67，換算成pg/mL再判斷。

需要提醒的是，基礎雌二醇并不是越高越好。

• 如果基礎雌二醇大于50 pg/mL，同時B超沒有發現直徑大于10毫米的卵泡發育，往往提示卵巢儲備功能下降。

• 如果基礎雌二醇大于100 pg/mL，再次生育的可能性會明顯降低。

5

看報告要結合年齡和癥狀

性激素6項的解讀，不是單純比大小，而是要結合年齡、月經情況、癥狀以及B超結果綜合判斷。

單一次異常，并不等于診斷成立。

如果報告出現明顯異常，建議及時到醫院進一步評估。

性激素6項，是了解卵巢功能的重要工具，但它只是評估的一部分。

看對時間，看對指標，結合自身情況，才能讀懂報告。

千萬別沖動下結論，更不要盲目購買非正規渠道的保健品。

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