CROI 2026 | 小劑量氫化可的松可改善女性艾滋感染者的認知功能

紅楓灣APP：2026年逆轉錄病毒與機會性感染會議（CROI2026）上發(fā)布的一項最新研究稱——小劑量氫化可的松可改善HIV感染女性的認知功能。

研究背景

病毒得到抑制的HIV感染女性常報告存在高度精神緊張和情緒障礙，這些問題會影響其言語學習、記憶和注意力。

約翰斯·霍普金斯大學神經(jīng)病學、精神病學與行為科學以及流行病學教授Leah Rubin博士在CROI2026上表示：

·HIV感染女性往往經(jīng)歷過高度創(chuàng)傷和慢性壓力，且常伴有嚴重情緒焦慮和創(chuàng)傷后應激障礙，這些都是認知功能（尤其是學習和記憶功能）的可靠預測指標。

·將這些心理健康風險因素與認知功能聯(lián)系起來的一個主要可調(diào)控路徑是下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)，這是人體應對壓力的主要機制。它最終會導致皮質(zhì)醇水平升高。

Rubin博士指出，小劑量氫化可的松是一種有助于調(diào)節(jié)人體的應激反應，并改善HIV感染女性的學習、記憶和注意力的潛在方案。

研究方法

為驗證這一點，Rubin及其團隊招募了81名自我報告有壓力和/或情緒或焦慮障礙，且存在客觀認知障礙的HIV感染女性（病毒得到抑制，平均年齡55.2歲；81%為黑人），開展了一項兩階段試驗：

第一階段：雙盲、安慰劑對照、交叉試驗，評估單次10mg小劑量氫化可的松在給藥后30分鐘和4小時的認知效果；

第二階段：隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，評估與安慰劑相比，每日小劑量氫化可的松連續(xù)使用4周的認知效果和安全性。

研究結果

第一階段研究發(fā)現(xiàn)：

·小劑量氫化可的松可使“皮質(zhì)醇顯著升高”，在給藥后75分鐘達到峰值

·在給藥后30分鐘，該藥物改善了女性的注意力（P<0.05）

·在4小時時，改善了注意力（P<0.05）和修訂版霍普金斯言語學習測試的總學習量（P=0.03）。

第二階段研究發(fā)現(xiàn)：

·與安慰劑相比，每日小劑量氫化可的松可防止注意力指標下降（P=0.016），并改善延遲回憶（P=0.005）

·該治療對延遲回憶隨時間變化的影響無顯著交互作用。

研究人員發(fā)現(xiàn)，小劑量氫化可的松耐受性良好，研究期間未報告嚴重不良事件。

Rubin博士總結：

·小劑量氫化可的松似乎確實能改善認知功能——無論是急性期還是4周內(nèi)。

·我們看到了一些改善：30分鐘時的注意力和專注力；4小時時的注意力、言語學習、記憶；特別4周時的言語記憶。

·從機制角度來看，這表明更多的是基因組效應，而非單純的急性藥理效應。