新冠病毒三大結局已成定局，提醒：60歲以上的老年人要特別注意

你認為，新冠真的結束了嗎？

如今的生活似乎回到了三年前，但病毒真的“消失”了嗎？

那些感染過的人，身體真的完全恢復了嗎？

對于老年人來說，這場大流行留下的印記，遠比我們想象的要深遠。

一、新冠沒有消失，也不會消失

如今已經鮮少能聽到新冠的消息，很多人以為新冠已經被消滅，然而事實上，新冠從未真正離開，最近一次感染發病高峰期就在去年3月-5月期間，誰也不知道什么時候，它會突然冒頭。

2023年5月5日，隨著世界衛生組織宣布不再把新冠作為重點關注的突發公共衛生事件，“新冠結束”的欣喜讓人們忽視了，“需要長期管理、不確定性”等細節，而且這幾年人群中陣發性的感染高峰就是病毒持續存在的最好證明。

如今說起新冠，人們習慣把它與流感并列，然而兩者存在巨大差異，首先是對身體的影響，新冠感染后持續時間遠比一場普通感冒要久。大量研究顯示，即使看似好轉，新冠病毒仍會持續在人體引發免疫紊亂和炎癥反應，“長新冠”這個概念由此而來。

患者會在感染的幾周甚至幾個月內出現乏力、呼吸不暢、記性變差和關節疼痛等一系列癥狀，有數據預計，感染者中10%-60%都會出現程度不同的長新冠現象。

新冠不同于天花或脊髓灰質炎等傳染病，病毒的傳播鏈條除了人和人，還有動物，多元的“環境庫”讓新冠無法有效掐斷，即使人群暫時消除了病毒風險，只要未檢測到的野生動物攜帶，病毒還是會不斷演變并再次出現在人群中。

從新冠爆發以來，病毒植株先后演變出Alpha、Beta、Gamma、Delta及Omicron等多種變異株，至今，仍有Omicron的后代流行身影，速度之快，從去年上半年統計的毒株更替數據顯示，幾乎平均2～3個月就出現優勢替換，這個特點就是新冠能在人群中長存的有利條件。

二、3大結局已定，老年人該如何應對？

根據新冠病毒不會消失、長新冠持續存在、以及病毒不斷變異這三點，目前新冠病毒的三大結局確實已經清晰可見：

1、常態化

新冠已經徹底走向常態化。它無法被撲滅，只會不斷變異、持續存在，已經過度到季節性流行病行列，有一定傳播風險，但不會再有大規模爆發，多以小范圍的流行為主。

2、毒力周期性衰減

大量數據顯示，新冠毒力表現呈現周期性衰減特點，病毒重復感染率降至20%左右。

3、人體適應

隨著疫苗接種預防和患者抗體的建立，人們對新冠的侵襲抵抗力也在逐步增強，即使病毒不斷變異感染，人體也能迅速適應。

盡管對于大多數人來說，這可能意味著“恢復得慢一點”，但對于老年人，情況則要復雜得多。

因為老年人免疫力相較來說更差一點，而且難免有些基礎疾病，隨著免疫力下降，身體各項機能衰退，更容易受病毒感染甚至出現危急癥狀。臨床中老人感染新冠后出現發燒、咳嗽、呼吸障礙等風險更高，嚴重還可能伴隨生命風險。

根據近年來新冠的死亡病例統計，老年人占比最高，90.1%都是65歲及以上高齡群體，而且其中90% 以上都曾合并有基礎疾病。這也意味著老人一旦感染，危害風險更高，在基礎疾病的催化下，可能觸發系列健康風險。

三、新冠感染后，后遺癥依舊存在？

自從新冠爆發以來，陽了又陽已經不是什么新鮮事了，因此關于新冠感染次數的話題也引起不少討論，其中關于“最多感染8次新冠，第9次人就沒了？”說法也廣為流傳，很多人擔心感染超過9次真的會死？

其實該說法并沒有什么科學依據，實際上目前反復感染的人，因為反復產生免疫和病毒毒力衰退，大部分癥狀只會越來越輕，甚至感染多了，癥狀也越來越像感冒。

比起感染次數，感染后遺癥更值得關注，早在23年《Nature Medicine》期刊就刊登過一篇關于新冠后遺癥的研究，發現患者在感染后的2年時間里，仍有很大幾率出現糖尿病、肺部疾病、血栓和影響腸胃道以及肌肉骨骼類疾病風險。

去年，發表在《PLOS One》上關于新冠回顧性隊列研究中，對12.12萬有癥狀的新冠感染者急性后期癥狀進行評估，并對比流感和肺炎的患者癥狀，發現新冠感染后出現的癥狀越重，康復后出現后遺癥的風險也越高.

而且研究還發現，感染者如果有合并類風濕性關節炎、缺血性心臟病和哮喘等疾病，未來更容易出現長期癥狀，但這個情況在不同年齡段的群體中 也有不同程度表現，尤其是中青年人，急性感染后更容易出現頭痛或焦慮等后遺癥，而老年人則多表現為乏力、思維遲緩、注意力難集中等長新冠現象。

然而值得注意的是，長新冠在接種疫苗的群體中出現比例較低！

奧密克戎流行期間，有數據顯示，接種疫苗的感染者只有16%的人會發展為長新冠，但沒有接種疫苗的人出現長新冠比例卻高達22%。

所以大家一定要重視必要的疫苗接種，避免在新冠常態化的未來增加不必要的健康風險。

參考資料：

[1] 國家健康委員會.新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)[EB/OL].(2023-01-06)[2023-02-08].

[2] 鄭勁平,薛武軍,巨春蓉,馬軍,曾小峰.新型冠狀病毒感染脆弱人群的識別及防治展望[J].中國全科醫學,2024,27(2):132-137143

[3]《最新研究發現12種“長新冠”癥狀，“二陽”后這幾件事別著急做！》.人民日報健康客戶端.2023-5-28.

[4]《“陽過”又“陽”？“重陽”更嚴重？多位專家解答》.南方都市報.2022-12-13.

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