感覺胃脹、有氣往上反，吃胃藥前先搞清到底是什么毛病？

胃里面像藏了只氣球，總感覺到胃脹、有氣體往上返，有時候氣吐出來舒服點，有時候氣越吐越多停不下來。面對這種情況，很多人第一反應(yīng)是吃點胃藥或助消化的藥，有些人吃了癥狀好些，有些人吃卻沒效果。胃脹、氣往上反的情況雖然常見，沒搞清楚病因就亂吃藥，有可能越吃越難受。

胃脹、噯氣的常見原因

正常人體胃腸道內(nèi)會有少量氣體，也會有氣體從胃、食管經(jīng)過咽部和口腔排除，也就是噯氣，俗稱打嗝。引起胃脹、噯氣的原因有很多，有可能是功能性問題、器質(zhì)性疾病，還可能和生活習(xí)慣有關(guān)，只有搞清楚到底是什么原因，才能有的放矢進(jìn)行調(diào)理。胃脹、噯氣常見的原因有：

1、功能性消化不良

功能性消化不良與胃、十二指腸功能紊亂有關(guān)，胃排空延遲、胃腸運動協(xié)調(diào)時常等導(dǎo)致餐后飽脹不適，頻頻出現(xiàn)胃脹、噯氣。

2、慢性胃炎

慢性胃炎，尤其是幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎，可引起胃黏膜屏障受損與功能紊亂，是導(dǎo)致胃脹、噯氣的重要原因。患者主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、早飽感、噯氣等消化不良癥狀。

3、消化性潰瘍

消化性潰瘍指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，也可能伴有噯氣癥狀。十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛、饑餓痛，進(jìn)食后可緩解；胃潰瘍則表現(xiàn)為餐后痛，至下餐前緩解。部分患者無明典型疼痛，僅表現(xiàn)為腹脹、噯氣，很容易漏診。

4、胃食管反流

胃食管患者大多伴有胃排空延遲或幽門功能障礙，胃里面產(chǎn)生的氣體和酸性內(nèi)容物反流入食管，可引起噯氣、發(fā)酸、燒心等癥狀。

5、幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因，感染后引起胃、十二指腸黏膜慢性炎癥，影響胃腸的正常蠕動和排空功能，出現(xiàn)胃脹、噯氣等表現(xiàn)。

6、生活習(xí)慣和心理因素

進(jìn)食過快、暴飲暴食，以及含氣飲料、豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物都會導(dǎo)致胃內(nèi)氣體增多。焦慮、抑郁等清晰變化會通過交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道蠕動，導(dǎo)致胃腸、噯氣等情況出現(xiàn)。

怎樣才能搞清楚噯氣的原因？

引起胃脹、噯氣的原因這么多，盲目用藥自然不可取，正確做法是就醫(yī)評估、結(jié)合針對性檢查確定病因。

如果胃脹、噯氣頻頻發(fā)作，次數(shù)超過3天/周，或者伴有腹痛、燒心等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病史、癥狀特點等進(jìn)行初步診斷。如有需要，可進(jìn)一步做針對性檢查，如胃鏡+活檢是診斷慢性胃炎和消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)；腹部超聲可排除膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病；尿素呼氣試驗則是檢查有無幽門螺桿菌感染的最佳方法。

明確病因后，就可以針對性調(diào)整或用藥。如因為飲食、情緒等引起的胃脹噯氣無需用藥，調(diào)整習(xí)慣和情緒后可緩解；消化不良、胃腸動力不足可選擇促動力藥；慢性胃炎以胃黏膜保護(hù)劑為主，合并幽門螺桿菌則應(yīng)做根除治療；消化性潰瘍和胃食管反流病需以抑酸、保護(hù)黏膜為主。

對因治療能消除胃脹、噯氣發(fā)生的根本原因，而對癥治療能快速緩解癥狀，減輕不適。針對胃脹、噯氣伴胃酸過多的情況，臨床常用鋁鎂二甲硅油咀嚼片這類藥物來治療。鋁鎂二甲硅油咀嚼片是復(fù)方制劑，含有氫氧化鋁、氫氧化鎂和二甲硅油三大成分，兼有抗酸、保護(hù)胃黏膜和消脹三重作用。其中氫氧化鋁和氫氧化鎂能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，緩解胃酸對胃黏膜的刺激；二甲硅油為消泡劑，通過改變氣泡表面張力，消除氣泡，快速消除胃內(nèi)氣體，有效緩解胃脹、噯氣等不適。

胃脹、噯氣看似小問題，卻可能是多種疾病的表現(xiàn)，在沒有搞清楚到底是什么原因之前，盲目用藥可能會掩蓋病因，錯過治療的關(guān)鍵時期。重視癥狀背后的病因，遵循 先診斷后治療”的原則，才能真正解決問題，保護(hù)消化系統(tǒng)健康。