【楊劍橋】驚蟄至，春雷動(dòng)：健脾疏肝正當(dāng)時(shí)，謹(jǐn)防外感與腹瀉

作者：楊劍橋

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（吉林市）治未病中心營(yíng)養(yǎng)中心副主任，吉林省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)吉林市工作委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，吉林地區(qū)肥胖治療與中醫(yī)食療資深專家。

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合體重管理，中醫(yī)食療與抗衰養(yǎng)生（從膳食結(jié)構(gòu)、食藥調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充，改善亞健康體質(zhì)等入手），健康科普教育（吉林省健康科普專家，主編《中醫(yī)食養(yǎng) 24節(jié)氣順時(shí)藥膳》《告別肥胖 三甲醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的減重經(jīng)驗(yàn)》。）

門診地點(diǎn)：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心營(yíng)養(yǎng)門診726室。

『 驚 蟄 』

二月節(jié)

萬(wàn)物出乎震

震為雷

故曰驚蟄

是蟄蟲驚而出走誒

二十四節(jié)氣中的第三個(gè)節(jié)氣

春季的第三個(gè)節(jié)氣 驚蟄

驚蟄是自然界由“冬藏”向“春生”過(guò)渡的代表節(jié)氣。動(dòng)物入冬藏伏土中，不飲不食為“蟄”；春霆發(fā)響，春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇；蟄伏在泥土里的各種冬眠動(dòng)物蘇醒過(guò)來(lái)開始活動(dòng)，便是由冬藏向春生過(guò)渡的具體表現(xiàn)。驚蟄節(jié)氣一般開始于每年的3月5~7日。

（圖片來(lái)自：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

驚蟄· 三侯

一候 桃始華｜桃花的花芽在嚴(yán)冬時(shí)蟄伏，于驚蟄之際開始開花，陽(yáng)和發(fā)生，自此漸盛。桃之夭夭，灼灼其華，乃鬧春之始，紅入桃花嫩，青歸柳葉新，流水桃花，便勾引出千媚百態(tài)。

二候 倉(cāng)庚鳴｜倉(cāng)庚別名黃鸝。黃鸝最早感春陽(yáng)之氣，嚶其鳴，求其友。《章龜經(jīng)》曰：“倉(cāng)，清也；庚，新也。感春陽(yáng)清新之氣而初出，故名。”

三候 鷹化為鳩｜鷹，鷙鳥也。節(jié)氣中的“化”是變回舊形的意思，此時(shí)鷹化為鳩，至秋則鳩復(fù)化為鷹。有人認(rèn)為，鷹每年二三月飛返北方繁殖，已經(jīng)不見跡影，此時(shí)只有斑鳩飛出來(lái)，于是古人以為春天的斑鳩是由秋天的老鷹變化出來(lái)的。筆者更傾向于認(rèn)為這是一個(gè)比喻，意為春氣溫和，連鷹都變得像斑鳩一樣溫柔了。

（圖片來(lái)自：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

驚蟄 · 食養(yǎng)

驚蟄時(shí)節(jié)，氣候變數(shù)較大。如果遇上“春行冬令”，會(huì)發(fā)生“倒春寒”，冷空氣反復(fù)襲來(lái)，偏冷的氣候遏制了春天萬(wàn)物的生發(fā)，導(dǎo)致了“陽(yáng)氣郁”的狀態(tài)，使得人體容易在這段時(shí)間易生內(nèi)火。為減輕上火癥狀，人們除了像之前提及的慎吃溫性、熱性食物之外，在睡眠上也要與季節(jié)相和諧。一天中的3點(diǎn)相當(dāng)于“立春”；5點(diǎn)相當(dāng)于“驚蟄”，此刻人體內(nèi)的氣血較旺，人如果處于臥姿則壓迫了筋脈，氣血受阻便令人筋酸肉痛。

此時(shí)食養(yǎng)需注意順應(yīng)萬(wàn)物生發(fā)的自然狀態(tài)，順應(yīng)人體的陽(yáng)氣由“封藏”為主的狀態(tài)向以“生發(fā)、升散”為主的狀態(tài)轉(zhuǎn)變，飲食方面需注意：

1. 飲食結(jié)構(gòu)上，宜清溫平淡，令五臟平和。 保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果，少食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等肥甘厚味的食物，才能做到“氣味和而服之，以補(bǔ)益精氣”，具體每類食物的推薦攝入量可以看看中國(guó)國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的《中國(guó)居民膳食寶塔（2022）》。

（圖片來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)官網(wǎng)）

2. 食物溫?zé)岷疀錾希缮洹?/strong> 驚蟄陽(yáng)氣始動(dòng)，全身的陽(yáng)氣尚不充沛，寒冷藥食容易損害人體稚嫩的陽(yáng)氣，或者說(shuō)會(huì)損害人體的少陽(yáng)相火（生理之火），不利于人體氣機(jī)的疏泄、暢達(dá)。不宜過(guò)多食用冷飲、寒涼水果、生冷海鮮等。

驚蟄素有吃梨的習(xí)俗，此時(shí)氣候比較干燥，很容易使人口干舌燥、外感咳嗽，《本草》上說(shuō)梨甘而微酸，性寒而無(wú)毒，正好符合驚蟄養(yǎng)生的需求。

3. 體質(zhì)不同，食養(yǎng)各有所異。 人體發(fā)病的主要原因取決于體質(zhì)的不同，也就是說(shuō)體質(zhì)決定著對(duì)某些致病因素的易感性。不同的體質(zhì)，易患不同的病癥，因此養(yǎng)生方法也隨之而異。在驚蟄節(jié)氣常見四種偏頗體質(zhì)的養(yǎng)生方法如下：①陽(yáng)虛體質(zhì)的人對(duì)氣候適應(yīng)能力較弱，所以更要加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)和體育鍛煉，適當(dāng)增加補(bǔ)陽(yáng)的食物，多曬太陽(yáng)以提升陽(yáng)氣。②陰虛體質(zhì)的人容易陰虛火旺，需注意滋腎疏肝，選擇清淡的食品，不要過(guò)于厚膩。③血瘀體質(zhì)的人需要注意精神調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀，增加活血化瘀類的食物，如山楂。④痰濕體質(zhì)的人，隨著驚蟄陰雨天氣增多，要避免濕邪侵襲人體，增加一些化痰祛濕、健脾和中的食物，如薏仁、紅小豆。

推薦膳食：姜棗雪梨煲鯽魚

1. 材料準(zhǔn)備

主要食材：鯽魚50克，洋蔥6克，雪梨20克，鹽、調(diào)和油、香油、香菜、蔥、蒜、白糖適量。

食藥物質(zhì)：干姜2克，大棗3個(gè)。

2. 制作方法

1）雪梨切小塊，蜜棗去核浸泡1小時(shí)。

2）干姜用溫水洗干凈，切塊。

3）洋蔥切絲，先放置水中15分鐘備用。

4）活鯽魚宰后洗凈，去除內(nèi)臟，先下鍋煎至微黃，再下瓦煲加水500毫升，一起與干姜、雪梨、蜜棗、洋蔥武火煲沸后改文火煲2小時(shí)，下鹽、香油、白糖、香菜、蔥、蒜等調(diào)味品即可。

3. 功效： 生津化痰，溫肺化飲。

4. 適用人群： 肺衛(wèi)不足，痰咳外感者。

5. 食用方法：一人份，可在節(jié)氣內(nèi)常規(guī)食用。

6 . 膳食點(diǎn)評(píng)：此時(shí)天氣寒冷，空氣較為干燥，雪梨可以止咳化痰、潤(rùn)肺、生津，預(yù)防上呼吸道疾病。洋蔥可以抑菌，促進(jìn)血液循環(huán)。大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，并且可以增加湯類的口味。干姜辛熱，能溫中散寒，溫肺化飲，和雪梨合用，可留潤(rùn)肺生津但制約其涼，適用肺衛(wèi)不固，經(jīng)常陽(yáng)虛感冒之人。

驚蟄 · 食治

驚蟄前后，天氣由寒轉(zhuǎn)暖，氣溫變化劇烈，降雨增多，易感外邪，引起外感發(fā)熱。天氣不穩(wěn)定，冷空氣活動(dòng)仍較頻繁，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)“倒春寒”現(xiàn)象，偏冷的氣候遏制了春天萬(wàn)物的升發(fā)，春應(yīng)肝，肝木克脾土，且脾喜燥惡濕，導(dǎo)致脾運(yùn)失司，引發(fā)泄瀉。

1. 外感發(fā)熱

不穩(wěn)定的天氣，易感受風(fēng)寒濕邪或具有強(qiáng)烈傳染性的外邪，導(dǎo)致人體營(yíng)衛(wèi)失和，臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，引起外感發(fā)熱。它以發(fā)熱惡寒、汗出異常為基本特征的一類病證，是臨床常見病和多發(fā)病，部分相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種感染性和傳染性疾病，如上呼吸道感染，就可以參考本病進(jìn)行辨證論治。

臨床癥狀包括： 發(fā)熱，體溫高于37．4℃，一般急性起病，初起常伴惡寒、咳嗽、頭身疼痛；有感受外邪病史。

由于發(fā)熱易傷陰，應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)陰津，鼓勵(lì)病人多飲用糖鹽水、果汁等。飲食方面宜食用清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，富于營(yíng)養(yǎng)，但易于消化的食品。

可選擇的食物：細(xì)軟易消化的食物，如粥、面湯、餛飩、餃子；食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、蛋羹、肉餡；食用新鮮蔬菜和水果，如果汁、菜汁等。

禁忌的食物：油炸食品、葷膩食品，以及刺激性食物如辣椒、芥末、大蔥等。

烹調(diào)要求： 可采用爆、炒、燜、燒、汆、燉、蒸、煮等烹調(diào)方法。忌炸、煎食物。

調(diào)料 宜清淡，忌食用辣椒、姜、蔥、蒜等辛辣刺激性調(diào)味品。

推薦代茶飲：神仙粥

1. 材料準(zhǔn)備

主要食材：大米50克，生姜5克，帶須蔥白5~7段，米醋15毫升。

2. 制作方法簡(jiǎn)述

1）生姜切片；帶須蔥白切段，一寸一段，約3厘米；大米洗凈，備用。

2）將大米、姜片、蔥段一同熬粥，熬好的米粥加入米醋，趁熱服用。

3. 功效： 解表、發(fā)汗、養(yǎng)胃。

4. 食用方法： 一人份，可使用1~2次。

5. 適用人群： 外感初期，有發(fā)熱、周身酸楚、疼痛，納呆納差者。

2. 腹瀉

降雨的增多，易產(chǎn)生濕邪，濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，且脾喜燥而惡濕，所以濕邪最容易損傷的是人的脾陽(yáng)，再加上肝是克脾的，脾主運(yùn)化，在雙重影響下，導(dǎo)致脾失運(yùn)化，腸道功能失常，引發(fā)泄瀉。 古人將大便溏薄者稱為“泄”，大便如水注者稱為“瀉”。 泄瀉亦稱“腹瀉”，是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如水樣。

飲食有節(jié)制，宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化食物為主，可食用一些對(duì)消化吸收有幫助的食物，如山楂、山藥、蓮子等。避免進(jìn)食生冷不潔及忌食難消化或清腸潤(rùn)滑食物。

可選擇的食物： 選用易消化的谷類食物，如粥類、掛面、面包類及發(fā)酵的面食類。選用低脂易消化的高蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、魚、雞肉、瘦肉、低脂牛奶等。可選用蔬菜的嫩葉或含纖維少的瓜類，如冬瓜、茄子、西紅柿、胡蘿卜等制作軟爛。

禁忌食物： 如粗糧、生冷瓜果、冷拌菜等，富含纖維的韭菜、芹菜、榨菜等；堅(jiān)硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉及肥肉、油酥點(diǎn)心等高脂肪食物。

烹調(diào) 時(shí)少用油，烹調(diào)方法多用蒸、煮、汆、燉、燴等。

推薦藥膳：蘋果山藥散

1. 材料準(zhǔn)備

主要食材：蘋果30克，白糖適量。

食藥物質(zhì)：山藥30克。

2. 制作方法簡(jiǎn)述

蘋果曬干后與山藥共為細(xì)末，每次服15~20克，加白糖適量，溫開水送服。

3. 功效：健脾止瀉。

4.食用方法： 一人份，可在節(jié)氣內(nèi)常規(guī)食用。

5. 適用人群： 脾胃虛弱，運(yùn)化失司泄瀉者。主要證候?yàn)椋蟊銜r(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

二十四節(jié)氣食療養(yǎng)生

應(yīng)季藥膳速查速用

零基礎(chǔ)易學(xué)

專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)

——《24節(jié)氣順時(shí)藥膳》

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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