別讓“掏一下” 變成 “治很久”

　　■中國婦女報全媒體記者白晨

　　每年三月的全國愛耳日，都會把“聽見”這件看似理所當然的“小事”，重新推到我們面前。2026年愛耳日主題是“全民科學愛耳，共護聽力健康”，旨在引導公眾樹立科學的護耳理念，掌握正確的耳部護理方法，遠離聽力損傷風險。可在門診里，醫生看到的卻常常是另一種現實：有人因為一根棉簽、一次“順手掏掏”、一副入耳式耳機，把耳朵從“有點癢”拖成“反復發炎”，從“聽不清”發展到“持續耳鳴”。

　　為此，中國婦女報全媒體記者采訪了解放軍總醫院第三醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科醫學部主任孫悍軍和胡鵬釗醫生。他們用大量門診觀察與數據提醒公眾：外耳道健康并非小事，護耳這件事，首先要從糾正“掏耳習慣”開始。

　　外耳道炎和掏耳損傷增多，患者更趨年輕化

　　“耳朵不舒服就掏一掏”“洗完頭發用棉簽擦一擦耳道才干凈”，這些看似日常的習慣，實則暗藏健康風險。孫悍軍表示，近年來，外耳道炎及掏耳相關損傷的門診就診量呈明顯上升趨勢，這一現象亟待重視。

　　外耳道炎是耳鼻咽喉科門診的常見病、多發病，在潮濕的熱帶地區發病率很高，因而又被稱為“熱帶耳”。臨床觀察發現，因不當掏耳導致的外耳道損傷就診量逐年增加，這與公眾耳部護理認知的缺失密切相關，其中，真菌性外耳道炎的發病率也持續走高，不潔采耳、局部不規則使用抗生素是主要誘因。

　　談及年輕化趨勢，孫悍軍介紹：“很多年輕人覺得掏耳是小事，卻不知道這種小習慣可能引發大問題。”加之一些年輕人長期佩戴耳機造成的刺激，導致外耳道炎在年輕群體中的發病率顯著上升。

　　洗發后用棉簽掏耳，為何成為高風險行為？

　　在臨床工作中，胡鵬釗醫生接觸過許多因棉簽掏耳或錯誤掏耳導致就醫的患者。

　　物理損傷。一名軍人患者訓練強度高、出汗多，平時習慣用手指或鑰匙掏耳，后續出現耳內灼熱、脹痛、分泌物流出的癥狀，疼痛劇烈到坐臥不寧。經診斷，該患者患上了急性彌漫性外耳道炎，罪魁禍首正是不潔的掏耳工具，手指和鑰匙上的細菌侵入被劃傷的耳道皮膚，引發了嚴重感染。

　　外耳道皮膚極其嬌嫩，整個外耳道長約3厘米，外側約1厘米的軟骨部皮膚富含耵聹腺、毛囊及皮脂腺，而內側約2厘米的骨部皮下組織甚少，缺乏有效保護屏障。即便棉簽材質柔軟，反復擦拭也會損傷耳道皮膚的角質層，使其變薄，屏障功能下降可高達50%，皮膚損傷后，耳道原有的微生態環境被破壞，為細菌、真菌等病原體入侵創造了可乘之機。

　　菌群失衡。一名年輕女性因長期用棉簽掏耳，出現耳癢、耳悶、聽力下降的癥狀，嚴重影響日常生活。檢查發現，其外耳道內長滿了“金針菇”似的霉菌，確診為真菌性外耳道炎。這是因為棉簽反復擦蹭破壞了耳道皮膚保護屏障，加之耳道潮濕環境，長此以往，為真菌滋生創造了絕佳條件，這類情況治療周期長，且極易復發。

　　正常情況下，外耳道存在穩定的菌群平衡，這些菌群具有自潔和保護功能，能有效抵御病原體入侵。但棉簽在儲存和使用過程中可能被污染，會將外界的細菌、真菌帶入耳道，破壞原有菌群平衡；再加上洗浴后耳道處于潮濕狀態，更易滋生細菌和真菌，此時掏耳，感染風險會成倍增加。

　　耵聹（耳垢）推擠。有一名中年男性患者，半年來持續耳朵疼痛、聽力嚴重下降，輾轉就診后發現，其耳道內有一團長1.5厘米的深色硬物，完全堵住耳道，經檢查確認，這是長期用棉簽掏耳，將耵聹不斷推向耳道深處擠壓堆積形成的栓塞。最終醫生給予耵聹液軟化后，在耳內鏡下為其取出栓塞，患者的聽力才得以恢復。

　　棉簽頭末端圓鈍，易將耳道內的耵聹推向深部堆積，形成栓塞。耵聹（耳垢）本身是耳道的天然保護劑，被推走后，耳道失去這層屏障，真菌感染的風險會增加數倍。

　　錯誤掏耳會形成惡性循環：耳道發生炎癥后產生炎性滲液，導致耳道潮濕、瘙癢感加重；滲液結痂后又會加劇耳道不適，誘使人們更頻繁地掏耳，最終導致反復感染，難以根治。

　　洗發后耳朵進水發癢，這些正確方法請牢記

　　孫悍軍糾正了一個常見誤區：人體耳道狹長而彎曲，無特殊情況一般不易進水，即便有少量水分進入，也無需過度緊張，掌握正確方法即可處理。

　　針對不同的進水情況，具體的科學處理方法如下：

　　如果只是耳道口有少量水分，用干凈的面巾紙或毛巾輕按吸干即可。

　　如果感覺耳悶、明顯有水，可將頭偏向進水耳朵的一側，輕輕牽拉耳廓，讓水自然流出，也可輕輕晃動頭部輔助排水。

　　如果水分較多，還可采用單足跳躍法，將頭偏向進水耳朵的一側，用同側腳單足反復跳躍，同時輕輕向后牽拉耳廓，借助慣性和重力讓水滴流出。

　　此外，還可做好預防措施：洗澡時用耳塞或棉球（僅放置于耳道口，不塞入耳道內部）阻擋水流；洗發時頭稍向后仰，減少水流進入耳道的風險；游泳時佩戴專業的游泳耳塞，避免泳池水進入耳道引發感染。

　　規范治療與摒棄陋習結合，才是徹底根治的關鍵

　　外耳道炎分為急性彌漫性和慢性兩種，癥狀表現有所不同。孫悍軍強調，當出現以下信號時，建議立即就醫：

　　耳痛劇烈或持續加重；瘙癢加劇，常規處理無法緩解；耳道有滲出物或膿性分泌物；聽力突然下降或出現明顯改變；出現耳鳴、眩暈等癥狀；耳道腫脹嚴重，影響張口或咀嚼；伴有發熱、頭痛等全身癥狀。

　　若外耳道炎治療不及時，有些還會發展成外耳道濕疹、真菌性外耳道炎，治療難度會顯著加大。

　　孫悍軍特別提醒，糖尿病患者、免疫力低下者要格外小心。

　　目前外耳道炎的治療主要分為一般治療和前沿技術治療。

　　一般治療方法主要包括耳道清理、局部用藥、口服藥物和放置耳道引流條。

　　胡鵬釗介紹，前沿技術有很多：

　　耳道內窺鏡技術可在直視下精準清除病變組織，監測沖洗壓力，相比傳統方法更安全、有效，適合復雜病例。

　　熒光染色技術可快速診斷真菌性外耳道炎；對于非侵襲性真菌性外耳道炎，耳道灌洗被推薦為一線治療方法，配合局部抗真菌藥膏，治療效果更佳。

　　高壓氧治療可作為難治性或晚期壞死性外耳道炎的輔助治療，治愈率顯著提高；PET-CT/MRI聯合診斷則用于壞死性外耳道炎的精準診斷和療效評估，可早期發現骨髓炎和顱內病變，為治療提供精準指導。

　　孫悍軍強調，無論采用哪種治療方法，根治的關鍵都是戒除不良掏耳習慣。

　　科學護耳，做好這些就夠了

　　科學護耳，最關鍵的就是正確認識耵聹，也就是我們常說的耳垢。

　　耵聹并非廢物，而是外耳道的天然保護劑，具有多重重要作用：能阻擋灰塵、細菌、昆蟲等異物進入耳道深部；其含有的油脂成分具有疏水作用，可減少水分在耳道內滯留；耵聹中還含有抑菌成分，能抑制細菌、真菌的生長；同時還能潤滑耳道皮膚，防止耳道干燥、瘙癢。更重要的是，耵聹具有自潔功能，日常咀嚼、說話時，耵聹會緩慢向外移動并自然脫落，絕大多數情況下，無需刻意清理。

　　基于此，孫悍軍為公眾提出了日常生活中科學清潔、保護耳朵，預防外耳道炎的方法：

　　1.不要自行掏耳。

　　2.僅需清潔外耳。日常用濕潤的毛巾或面巾紙，輕輕擦拭耳廓和耳道口即可，無需深入耳道內部清潔。

　　3.必要時進行專業清理。耵聹分泌旺盛或油性耵聹人群，建議每3個月至半年到耳鼻喉科做一次專業清理；若耵聹較深、量較少，可在醫師指導下使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后排出。

　　4.用面巾紙或毛巾。洗浴后耳道進水，用面巾紙或毛巾輕按吸干耳道口水分，感覺耳悶時側頭輕拉耳廓讓水自然流出，切忌用棉簽深入耳道擦拭。