每天早上醒來后,長期臥床的老人陳秀蘭(化名)便會習(xí)慣性地留意門鈴聲,期盼長護(hù)險護(hù)理員趙聽聽的到來。她說:“兒子不在身邊,聽聽就像我的女兒一樣,一聲聲‘阿姨’叫得我心里既暖和又舒服。”
春節(jié)前夕,37歲的趙聽聽背著護(hù)理包,穿梭在上海寶山區(qū)的居民樓里。她已連續(xù)6年沒有回老家過年。
據(jù)寶山區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)計,在寶山區(qū),像趙聽聽這樣春節(jié)堅守崗位的護(hù)理員有1177名,他們守護(hù)著全區(qū)3萬多名正在享受長護(hù)險服務(wù)的老人。截至2025年年底,寶山區(qū)長護(hù)險基金已累計支付評估及照護(hù)服務(wù)費用19.25億元,提供居家護(hù)理服務(wù)達(dá)2526.44萬余小時。這個春節(jié),61%的護(hù)理員選擇留守崗位,確保長護(hù)險服務(wù)“溫暖在線”,用專業(yè)和溫情守護(hù)著失能老人的安康。
讓失能老人重拾生活尊嚴(yán)與信心
上門后,趙聽聽幫陳秀蘭完成擦身、洗澡等個人衛(wèi)生護(hù)理,然后修剪指甲、更換床單,讓老人周身清爽。針對陳秀蘭腿腳無力的情況,趙聽聽還會為她進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以防肌肉萎縮:從上肢到下肢,輕柔地活動每一個關(guān)節(jié)。正是在這樣的專業(yè)照料與溫暖陪伴下,陳秀蘭的身體狀況才得以保持穩(wěn)定。
“聽聽爽朗的笑聲很有感染力,陪我聊天、開導(dǎo)我,就像一束陽光照進(jìn)我灰暗的生活,讓我能體面、有尊嚴(yán)地活著。”陳秀蘭說,當(dāng)她被診斷出骨癌后,完全喪失了求生的意志。尤其是經(jīng)歷了數(shù)次化療,她的身體機(jī)能失調(diào)導(dǎo)致大小便失禁,“自己都嫌棄自己,而聽聽卻能不厭其煩地幫我擦洗、翻身”。
“我平時話比較少,不知道怎么開導(dǎo)她。聽聽每次來都和她聊天、開導(dǎo)她,讓我們非常安心。”陳秀蘭的老伴周立民(化名)說,聽聽每天在家里護(hù)理的一個小時,是老伴展露笑容最多的時候,也是家里氣氛最輕松的時刻。
陳秀蘭說,兒子要忙工作無法分身,老伴年紀(jì)大了體力不允許,家人也曾為她請過小時工,可不是照顧得不好就是專業(yè)性太差。居委會得知情況后,向她介紹了長護(hù)險政策。
像陳秀蘭家一樣,我國部分家庭面臨“一人失能、全家失衡”的困境。截至2024年年底,我國60歲及以上老年人口達(dá)3.1億。老年人大多帶病生存、多病共存,截至2024年,我國失能老年人約3500萬,失智老年人約1500萬。傳統(tǒng)的家庭照護(hù)模式難以持續(xù)。
長護(hù)險正是國家為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)建立的專項社會保險制度,主要保障因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律顭o法自理的人群,通過提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)或資金補(bǔ)貼,減輕家庭經(jīng)濟(jì)與照護(hù)負(fù)擔(dān)。上海市自2018年全面啟動長護(hù)險試點以來,已構(gòu)建起一套成熟的制度體系,為全國提供了“上海樣本”。
從迷茫到堅定的“青春守護(hù)”
在趙聽聽的衣柜里,有一件珍藏的“補(bǔ)丁牛仔褲”,那是她從事長護(hù)險護(hù)理10年的“最好獎品”。
“有一次我穿著一條破洞牛仔褲去給徐阿婆護(hù)理,阿婆看到我的膝蓋露在外面,以為褲子破了沒人給我補(bǔ),于是很用心地在破洞后面幫我縫了塊顏色一樣的布。”趙聽聽說,“用真心換真心”,是她的工作初心,也是她能堅持下去的動力。
然而,剛開始接觸這個行業(yè)時,她也曾有過迷茫和無措,轉(zhuǎn)變發(fā)生在她護(hù)理一名腳部患有嚴(yán)重皮膚病的老人后。老人的子女因工作繁忙無法照料,趙聽聽不僅耐心為老人洗腳、涂藥,還抽空去醫(yī)院皮膚科向?qū)<易稍儭?/p>
“老人拉著我的手,眼淚汪汪地說,自己的孩子都做不到這樣。”趙聽聽看到了老人病情好轉(zhuǎn)后的喜悅,“那種發(fā)自內(nèi)心的感激,讓我覺得這份工作特別有意義。”
長護(hù)險護(hù)理員、90后徐珊剛開始接觸護(hù)理工作時,一度覺得自己堅持不下來。“隨著干隨著學(xué),看到老人的身體狀況日漸好轉(zhuǎn),我逐漸堅定了投身長護(hù)險護(hù)理行業(yè)的決心。”徐珊回憶,“給老人泡腳看到老人認(rèn)可的眼神,聽到老人和他的家人發(fā)自內(nèi)心的感謝,我就覺得辛苦也值得。”
徐珊忘不了老人徐叔叔發(fā)生的那次意外:“徐叔叔是我從業(yè)開始就照顧的老人。那天我給他用了開塞露幫他解大便,他在用力時突然昏厥。”面對突發(fā)情況,徐珊沉著應(yīng)對,立即讓家屬撥打120,并準(zhǔn)確向急救人員說明病情,同時把老人安頓好,準(zhǔn)備好氧氣。在家人和她的配合下,老人轉(zhuǎn)危為安。
長護(hù)險護(hù)理員帶著不同的生活經(jīng)歷來到這個行業(yè),都找到了屬于自己的價值。
10年間,趙聽聽護(hù)理過35名老人。“這個數(shù)字聽起來可能沒有那么多,但我陪伴他們的時間都很長,最長的有5年多。每名老人都像家人一樣刻在我的記憶里。”趙聽聽說,她的工作日常就是騎著電瓶車挨家挨戶地跑,最忙的時候一天要跑9家。這份工作帶給她的滿足感,讓她在這條路上越走越堅定。
截至目前,寶山區(qū)共有定點居家護(hù)理機(jī)構(gòu)24家,注冊護(hù)理員2072名,他們成為長護(hù)險服務(wù)的堅實力量。
春節(jié)的另一種“團(tuán)聚”
在趙聽聽的護(hù)理包里,總是裝滿了各種專業(yè)工具,每一樣都是根據(jù)老年人的特殊需求精心準(zhǔn)備的。“老年人的指甲比較厚,普通指甲剪根本剪不動。”她展示著鷹鉤剪說,“還有的老人腳上有老繭,哪怕不走路也會長出來,必須用專門的工具修剪。”
她特別介紹了理發(fā)工具:夾剪、圍脖、剃刀等。“叔叔們理寸頭相對比較簡單,阿姨們就要講究些,上面不能剪太短,耳朵邊不能礙事,后面要用剃刀修整,因為她們要圍圍巾。”趙聽聽笑著說,“理完發(fā)他們都要照鏡子,檢查合格不合格。如果剪得不好看,下次就不讓你剪了,像小孩子一樣。”
徐珊特別分享了處理壓瘡的經(jīng)驗。“每個老人的壓瘡程度和位置都不同,剛開始遇到時我不知道怎么解決。”她回憶起一名患糖尿病老人的案例,“一般都是在后背或者身側(cè)出現(xiàn)壓瘡,而那名老人的壓瘡卻長在腳后跟,并且一直不好。我在護(hù)理站會議上向同事請教經(jīng)驗后,為老人做好了護(hù)理。”
“護(hù)理員每個月有兩次例會,大家在會上交流工作中遇到的難題。比如壓瘡怎么消毒、怎么包扎。”徐珊說,更重要的是,護(hù)理員還要教會家屬日常護(hù)理方法。
寶山區(qū)醫(yī)療保障局局長王薇表示,寶山區(qū)通過系列舉措持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。一方面強(qiáng)化區(qū)塊聯(lián)動,加強(qiáng)部門協(xié)同;另一方面堅持街鎮(zhèn)區(qū)劃,避免惡意競爭。同時,積極推進(jìn)長期照護(hù)師培養(yǎng)工作,將持證比例納入機(jī)構(gòu)年度考核,引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)重視人才培養(yǎng)。這些措施有力推動了護(hù)理隊伍專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。
春節(jié)是闔家團(tuán)圓的日子,卻是護(hù)理員最忙碌的時候。“我照顧的多是嚴(yán)重失能的老人,有些老人有認(rèn)知障礙,只認(rèn)我一個人。”趙聽聽說,“如果換了人,有的老人會不配合,甚至產(chǎn)生抵觸情緒。”
最讓趙聽聽牽掛的是79歲的鮑伯伯。老人因腦溢血臥床,一個月前趙聽聽第一次見到他時,他的頭發(fā)蓬亂打結(jié),因長期臥床精神狀態(tài)很差。趙聽聽耐心地為老人洗臉、理發(fā)、洗頭。之后,鮑伯伯舒服地睡了一天一夜,他的老伴說這是他生病以來睡得時間最長最香的一次。
徐珊春節(jié)期間要護(hù)理八九名老人,對于她來說,老人如家人一般,春節(jié)期間的每次上門服務(wù)都是一次“團(tuán)聚”。
令護(hù)理員感動的是,老人和家屬也把他們當(dāng)作家人。今年春節(jié),周立民和陳秀蘭還為趙聽聽準(zhǔn)備了紅包,但被她婉拒了。“后來我們送了一面錦旗表示感謝。我想由衷地對聽聽說,謝謝她給我們帶來了快樂和幸福。”周立民說。
為保障春節(jié)期間服務(wù)不斷線,寶山區(qū)醫(yī)療保障局提前一個月就開始排摸梳理需求。“我們會重點排查失能程度較重、春節(jié)期間缺乏親人陪伴及剛出院等特殊情況的老人。”王薇介紹,各護(hù)理站也提前做好人員調(diào)配,確保服務(wù)銜接有序。
來源:中國青年報
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