29省電刀耗材集采啟動價格糾偏

21世紀經濟報道 唐唯珂

耗材集采開標后可能迎來再次降價。

2月26日，湖南省醫保局正式發布《關于開展高頻電刀、中性電極類醫用耗材省際聯盟（湖南）集中帶量采購中選產品供應價格糾偏的通知》，對覆蓋全國29個省（市、自治區、兵團）、涉及93家中選企業的高頻電刀、中性電極集采結果開展供應價格核驗與落地糾偏。

此次糾偏以全國最低掛網價、聯盟內三甲醫院真實成交價為定價錨點，強制拉平區域價差、壓實報價真實性，是國內手術室剛需耗材集采首次在開標公示后、正式執行前實施全鏈條價格治理，標志著醫用耗材集采從“開標即定價”向“全周期價格監管”升級，電外科耗材產業正式告別渠道套利與區域價差模式，進入以成本、質量、創新、供應為核心的良性競爭新階段。

本次湖南牽頭的29省聯盟集采，是國內電外科耗材領域規模最大的一次省際聯采，涉及高頻電刀、中性電極兩大手術室基礎剛需品類，采購總量超2000萬把/片，對應市場規模約35億元，共吸引國內外184家企業參與競標，最終中選率約80%。

按照通知要求，觸發價格糾偏的企業須在2月26日至3月5日期間完成供應價格確認，對糾偏依據存在異議的，需提交三級醫院銷售憑證、完整流通票據等材料進行申訴；無法按期確認、無法提供有效證明或申訴不成立的，將按規則直接下調中選價格，情節嚴重者取消中選資格。

價格糾偏重構產業邏輯

從政策意圖來看，此次價格糾偏直指長期困擾耗材集采的“落地梗阻”痛點：部分企業中標后通過拆分規格、調整包裝、更換配送等方式，導致醫院實際采購價高于中標價，集采降價紅利難以直達患者。

湖南醫保局在招采文件中明確，本輪集采以穩臨床、保質量、防圍標、反內卷為原則，將價格核驗嵌入“報價—中標—糾偏—落地”全流程，形成閉環監管，確保中選價格就是真實落地價。

此前即有行業人士向21世紀經濟報道記者表示，價格糾偏不是簡單“二次降價”，而是通過壓實價格真實性，壓縮流通環節灰色空間，讓產業利潤回歸研發、生產與服務環節。

此次29省聯盟集采疊加剛性價格糾偏，正在深度改寫國內電外科耗材的競爭格局與產業生態。長期以來，高頻電刀、中性電極市場由愛爾博、美敦力、柯惠等外資品牌主導，高端市場份額長期維持在60%以上，依靠技術壁壘與傳統渠道體系維持高毛利；國產廠商雖在性價比上具備優勢，但受限于進院門檻、區域分散競爭與品牌認可度，份額提升緩慢，行業呈現“高端失守、低端內卷”格局。

價格糾偏與全國統一落地價，徹底改變了行業競爭邏輯。第一，外資定價優勢快速收窄，外資品牌長期依賴的區域價差、高價策略失效，高端產品被迫接受全國統一低價，部分外資產品需通過“復活規則”才能保住基本份額，依賴高價盈利的模式難以為繼。第二，國產頭部集中提速，國產第一梯隊企業實現全產品線中選，借助集采放量快速覆蓋全國各級醫院，尤其是基層與縣域市場；而缺乏核心技術、依賴渠道與價格戰的中小廠商，在價格糾偏與成本壓力下加速出清，行業集中度顯著提升。第三，價值導向取代渠道導向，行業從“渠道公關、區域套利”轉向規模化成本控制、全鏈條供應保障、臨床創新價值，具備核心技術、穩定產能與全國服務能力的龍頭企業持續擴大優勢。

集采精細化兼顧可持續

本輪集采規則設計也為產業高質量發展預留空間，采用“基礎價+創新加成”模式，對自適應切凝、低損傷、智能安全等32項臨床價值功能給予階梯式溢價，鼓勵企業從低價內卷轉向高端研發。

同時，集采精細化分組避免“一刀切”降價，兼顧臨床需求多樣性與產業可持續性。隨著微創外科手術量持續增長（2025年國內微創手術量預計達2095萬臺，2030年將增至3423萬臺），電外科耗材市場仍處于擴容通道，集采與價格糾偏將推動增量市場向合規、優質、創新的國產頭部企業集中。

從更長周期看，湖南此次價格糾偏具有全國示范效應，醫用耗材集采正從“擴面降價”轉向“提質穩供”的精細化治理階段：一是從“中標價”轉向“落地價”，強化中選結果剛性約束，保障患者與醫保基金獲益；二是從“單一省份”轉向“跨省聯盟”，壓縮區域價差與套利空間，推動全國統一大市場建設；三是從“規模驅動”轉向“創新驅動”，在降價的同時引導資源向研發創新集聚，推動產業向高端化、國產化、智能化升級。

本次集采價格糾偏工作將于3月初完成，中選結果預計2026年上半年在29個聯盟省份全面執行。屆時，高頻電刀、中性電極等臨床剛需耗材將以真實低價直達手術室，在減輕患者就醫負擔、提升醫保基金使用效率的同時，推動電外科耗材產業鏈完成一次徹底的結構優化，同時為手術室核心器械國產高質量發展提供機遇。