(人民日報健康客戶端記者 趙苑旨)“近視一旦發生就不可逆轉”,這是多數家長的共識。然而,2月28日來自浙江大學醫學院附屬兒童醫院的一則案例,打破了這一固有認知——10歲女孩朵朵(化名)僅用半年,就實現了右眼度數下降100度、左眼恢復正常的“逆襲”。
去年3月,朵朵告訴家長,上課時看黑板有些模糊。朵朵媽媽沒有隨意帶女兒去眼鏡店配鏡,而是第一時間來到浙江大學醫學院附屬兒童醫院,找到眼科主任孫雯就診。經過散瞳驗光等全面眼科檢查,朵朵確診左眼近視100度,右眼近視175度,眼軸也超出同齡兒童的正常值。
根據朵朵的具體情況,孫雯建議她佩戴離焦防控眼鏡。這種眼鏡通過特殊的周邊離焦設計,能有效抑制眼軸增長,從而延緩近視加深。但孫雯強調,真正想要防控近視、保住視力,關鍵在于充足的“大戶外”活動以及保持良好的用眼習慣。
此后,朵朵媽媽開始堅持周末帶孩子進行戶外活動;假期也沒有給孩子安排額外作業和興趣班,盡可能多地帶著孩子爬山、玩水,讓孩子在自然光照下充分放松雙眼。
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朵朵眼軸復查結果。受訪者供圖
隨后的復查結果令人驚喜:朵朵的右眼度數降低了100度,僅剩75度,左眼更是恢復了正常視力水平,更關鍵的是,雙眼眼軸分別回退了0.37毫米和0.32毫米。“近視兒童眼軸短期之內有輕微回退,臨床上不算罕見,回退0.05、0.1毫米的都有。但回退0.3毫米以上、度數減100度的,真的不多見,讓人欣喜。”孫雯說。
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浙江大學醫學院附屬兒童醫院眼科主任孫雯正在為患者做手術。受訪者供圖
針對這一案例,北京同仁醫院醫學視光中心副主任宋紅欣也表示,戶外活動在近視防控中起著至關重要的作用。戶外光照能促進視網膜多巴胺分泌,有效抑制眼軸異常延長。兒童青少年處于眼球發育關鍵期,戶外光照對眼軸發育調節作用尤為明顯。他建議,兒童青少年每天應保證累計兩小時以上的戶外活動,對近視防控有很大幫助。
孫雯強調,朵朵的成功并非偶然,這是“充足大戶外+佩戴離焦鏡+良好用眼習慣”三者協同的結果。那么,普通家長該如何科學地防控孩子近視?孫雯建議,首先,3歲以上兒童就應建立屈光發育檔案,定期監測遠視儲備和眼軸長度;其次,發現視力模糊要第一時間到醫院散瞳驗光,不要直接去眼鏡店配鏡;第三,無需擔心戴眼鏡度數會越戴越高,恰恰相反,看不清楚會讓眼睛更疲勞,加速近視發展。
除了這些基礎原則,孫雯特別提醒,對于已經近視的孩子,一定要在醫生指導下選擇適合的干預手段。目前臨床上的防控工具包括防控框架眼鏡(譬如離焦、點擴散)、OK鏡、多焦軟鏡、低濃度阿托品等,但每個孩子的眼部條件和對不同干預手段的反應都存在差異,并非越貴越好或別人有效自己就一定有效,必須遵醫囑進行個性化選擇。更重要的是,家長要做好定期隨訪,監測度數變化和眼軸增長速度,近視防控是一個動態過程,需要根據孩子的視力眼軸等變化及時調整方案,不能覺得一次見效就掉以輕心。
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