廣東
凌晨1點(diǎn)，46歲的劉先生才停止了出租車的接單回到家，剛坐下就感覺胸口一陣悶痛，持續(xù)了三四秒后便消失了。他以為只是太累了，沒當(dāng)回事。
兩個(gè)小時(shí)后，妻子發(fā)現(xiàn)他倒在沙發(fā)上，手機(jī)還攥在手里。送醫(yī)后還是沒能挽回生命，醫(yī)生表示，這其實(shí)是典型的猝死前兆，如果當(dāng)時(shí)能及時(shí)就醫(yī)，結(jié)局可能完全不同。
然而，這樣的悲劇每天都在上演，而大多數(shù)人，其實(shí)都曾收到過身體的最后警告。
一、好端端的，為什么會(huì)突發(fā)猝死？
大家對(duì)猝死的認(rèn)知大多停留在好端端的一個(gè)人突然就沒了，其中還不乏有很多年輕人。世衛(wèi)組織（WHO）對(duì)猝死的定義是，平素身體健康或貌似健康的患者在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)因非自然疾病而突然死亡。而臨床上將猝死定義為突發(fā)死亡，主要為心臟突然停跳。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健則表示，猝死可分為心源性、肺源性、腦源性三類，其中心源性猝死的占比高達(dá)80%。
心源性猝死的發(fā)生多與冠心病、心肌病等基礎(chǔ)性心臟病相關(guān)，一旦發(fā)作會(huì)讓患者出現(xiàn)惡性心律失常，讓心臟無法正常泵血，體內(nèi)重要器官和大腦都會(huì)因此而缺血缺氧，從而誘發(fā)不可逆的損傷，甚至導(dǎo)致死亡。
近年來猝死的發(fā)生人群有逐漸年輕化的趨勢(shì)，除了與疾病因素相關(guān)外，還可能與一些急性觸發(fā)因素相關(guān)。
《中國急救醫(yī)學(xué)》期刊上發(fā)表的研究指出，半數(shù)以上的青年在猝死發(fā)生前有過度激動(dòng)、勞累、飲酒以及長(zhǎng)期熬夜等誘因。這些因素會(huì)讓交感神經(jīng)過度興奮，兒茶酚胺分泌也會(huì)激增，容易導(dǎo)致冠脈斑塊破裂、痙攣，進(jìn)而會(huì)誘發(fā)急性心梗、惡性心律失常。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師楊紅霞表示，現(xiàn)在很多年輕人都長(zhǎng)期吃外賣、熬夜加班、吸煙飲酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)?/strong>，這些都容易造成猝死。且年輕人很多會(huì)仗著自己年輕，覺得身體好，不舒服扛一下就過去了。即便是出現(xiàn)了胸痛、胸悶等猝死的前兆也不會(huì)及時(shí)關(guān)注，以至于造成了難以挽回的后果。
二、4個(gè)征兆，是身體發(fā)出的求救信號(hào)！
雖然一半以上的人在猝死發(fā)生前身上沒有出現(xiàn)特異性征兆，但這并不代表猝死的發(fā)生無跡可尋！
1、胸痛
胸痛是猝死較為常見的癥狀之一，尤其是本身有心血管疾病家族史或是罹患心血管疾病的人群，出現(xiàn)癥狀一定要高度警惕。不同人所表現(xiàn)的胸痛癥狀也不同，有些為壓榨性疼痛、有些為悶痛/刺痛，位置一般在胸骨后或心前區(qū)，可向身體的其他部位放射。
2、心悸
患者突然出現(xiàn)心跳、心慌癥狀，還可能伴有心前區(qū)不適感。在排除運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒等生理性因素后，心悸可能與冠心病、心肌病以及心律失常相關(guān)。經(jīng)常出現(xiàn)心悸，且伴有頭暈、暈厥等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。
3、呼吸困難、大量出汗
突然出現(xiàn)呼吸困難癥狀，面色由紅潤(rùn)轉(zhuǎn)成了青紫，整個(gè)人煩躁不安，可能與異物阻塞氣道、喉頭水腫相關(guān)。此外，一些患者的身體還會(huì)大量出汗，全身皮膚濕冷不堪，這很可能是心梗發(fā)作的前兆。
4、不明原因暈厥、疲乏
暈厥多與心跳突然停止、減慢所致的腦供血不足相關(guān)，一般與房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等問題相關(guān)。一般暈厥幾秒鐘后即可緩解，沒有緩解的話就可能導(dǎo)致猝死。
還有一些人平常老感覺疲勞，在休息時(shí)間充足的情況下依舊如此。同時(shí)身上伴有胸悶、水腫癥狀，一定要警惕可能與心肌炎、心肌病相關(guān)，要及時(shí)就醫(yī)，以免造成猝死。
有研究發(fā)現(xiàn)，839名猝死的患者中僅有51%出現(xiàn)了先兆癥狀，主要癥狀為胸痛、呼吸困難。大部分患者會(huì)在心臟驟停的24小時(shí)之前出現(xiàn)癥狀，因癥狀撥打了120急救電話的患者生存率為32.1%，沒有撥打的僅有6%。
很多患者在出現(xiàn)癥狀后不會(huì)及時(shí)重視，以至于延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，這也與癥狀特異性不高相關(guān)。作為普通人的我們，難以及時(shí)識(shí)別出猝死的信號(hào)，可通過定期進(jìn)行心臟體檢來排查風(fēng)險(xiǎn)，如心電圖以及心臟彩超。同時(shí)日常要保持良好的生活習(xí)慣，保護(hù)心血管健康。
二、胸口突然刺痛，是心臟出問題了嗎？
很多人都有過這樣的經(jīng)歷：胸口突然像被針扎了一下，一兩秒就消失，之后一切如常。上網(wǎng)一查，有人說“沒事”，有人說是“猝死前兆”。這種瞬間刺痛到底是什么？
大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師惠慧表示，偶爾出現(xiàn)胸口刺痛、位置不固定，且持續(xù)幾秒鐘就好了，不太可能是心絞痛和冠心病，這兩種疾病所致的心肌缺血導(dǎo)致的疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)更久。對(duì)于沒有基礎(chǔ)性疾病，偶發(fā)性幾秒鐘的心臟刺痛，不用太擔(dān)心。
但是，出現(xiàn)這個(gè)癥狀也可能與以下幾個(gè)原因相關(guān)：
1、胃食管反流
胃食管反流可能會(huì)引起胸痛癥狀出現(xiàn)，在吃比較硬的食物或較熱液體時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)。這是因?yàn)榉戳鞯氖澄锎碳さ绞彻芩拢话闾弁磿?huì)出現(xiàn)在胸骨后、劍突下，嚴(yán)重的時(shí)候疼痛感非常明顯，會(huì)放射到胸背部、頸后，同時(shí)可能伴有燒心癥狀。
2、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥在中青年女性身上較為多見，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，會(huì)引起胸痛、胸悶、氣短等癥狀出現(xiàn)。
3、肋間神經(jīng)痛
該癥所致的胸痛一般為刺痛、灼痛，會(huì)沿著肋間神經(jīng)放射，這類患者會(huì)伴有胸椎基礎(chǔ)疾病、胸椎棘突以及椎旁壓痛、叩痛。
猝死的發(fā)生并不是悄無聲息的，日常要多注意觀察身體表現(xiàn)，有發(fā)現(xiàn)異常一定要及時(shí)就醫(yī)。
參考資料：
[1] 《年輕人“猝死”有兩個(gè)共同點(diǎn)，關(guān)鍵時(shí)刻識(shí)別可救命》.生命時(shí)報(bào)2025-08-26
[2] 《熬夜加班猝死、跑馬拉松猝死、出差途中猝死……這六大預(yù)兆可提示猝死，自救方法學(xué)習(xí)起來→》.人衛(wèi)健康2024-04-26
[3] 《胸口一陣刺痛，是「心臟」出問題了嗎？》.生命時(shí)報(bào)2022-11-21
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