曾經(jīng)禍害全世界的霍亂，是怎樣被人類關(guān)進(jìn)籠子里？

1961年7月，赤道旁的蘇拉威西島酷熱難耐。清晨五點，漁民阿古斯剛把漁網(wǎng)拖上岸，鄰村的木船卻已飄來一股難聞的氣味。幾個青年彎著腰，捂著肚子，嘔吐與腹瀉交替，沒等太陽升高，便有人倒在碼頭。醫(yī)生趕到，搖頭低聲說：“又是那個老對手——霍亂。”這正是第七次世界性霍亂大流行的開端。

別看它病程短，僅憑脫水與電解質(zhì)紊亂，往往數(shù)小時就能送人性命。人們在半天內(nèi)由活蹦亂跳變成皮包骨，藍(lán)色的嘴唇讓歐洲人給它取了個陰森的名字——“藍(lán)死亡”。

往前追，1817年第一次大流行從加爾各答外的恒河三角洲起步。恒河水量豐沛，卻也是數(shù)億印度教徒沐浴、祭祀、撒骨灰的所在。烈日烘烤下，動物尸骨與人類排泄物一道翻滾進(jìn)河心，水溫與鹽度正合霍亂弧菌的口味。從此，這條“圣河”成了病菌最忠實的庇護(hù)所。

英屬東印度公司在當(dāng)?shù)匦拗恼羝骄€，又像傳送帶一樣把病菌捎向緬甸、暹羅、越南。1820年夏天，舟山口岸出現(xiàn)首例輸入病例，隨后江蘇、山東、直隸鋪天蓋地。鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏清潔水井，村民仍飲用混著生活污水的河水，“腸痛、四瀉、口渴如焚”的描述頻見縣志。短短三個月，膠東沿海“盡染，葬無及”。

全球視野里，霍亂先后掀起八次浪潮：1829—1837年第二次，1846—1863年第三次……1893年秋，圣彼得堡音樂廳里，年僅53歲的柴科夫斯基在完成D大調(diào)第六交響曲后暴病離世，隨他而去的還有同樣被感染的母親。

當(dāng)時，歐洲醫(yī)學(xué)界依舊堅信“瘴氣說”，認(rèn)為空氣中的毒霧導(dǎo)致疾病。倫敦醫(yī)生約翰·斯諾卻偏不信邪。1854年，他拿著筆和步尺在索霍區(qū)挨家挨戶做記錄。幾天后，一張密密麻麻的“黑點地圖”鋪在桌上：所有病死者都圍著寬街的那口水泵。“要不先把泵柄卸了試試？”他輕聲提議。市政廳的人半信半疑，還是照做。奇跡發(fā)生了，病例曲線一周驟降。斯諾沒見過顯微鏡里的弧菌，卻用統(tǒng)計邏輯把臟水拉上了被告席，給后世留下了流行病學(xué)教科書般的范例。

謎底終在1883年被掀開。羅伯特·科赫在埃及一口井水中找到了弧形彎桿狀細(xì)菌，四條“科赫法則”確立傳染病病原學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)。翌年，西班牙醫(yī)師沙賓洛推廣口服減毒疫苗，雖防護(hù)率一般，卻讓人類第一次手握主動權(quán)。

中國對這場較量的方式別具一格。上世紀(jì)三十年代，上海法租界鬧霍亂，法租醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院填滿病人，公共租界警報晝夜不息。市政當(dāng)局被迫在街口筑起臨時自來水站，并對沿街泔水坑連夜石灰消毒。解放后，1952年全國展開愛國衛(wèi)生運動，毛澤東提出“除四害”。消滅蚊蠅鼠雀的同時，新式自來水廠、公共廁所、垃圾清運體系迅速鋪開。1960年北京發(fā)現(xiàn)零星霍亂病例，僅三天便鎖定污染水源、隔離密接，病例停留在兩位數(shù)。

進(jìn)入21世紀(jì)，霍亂在中國已是新聞尾聲。2015年，全國實驗室確診僅15例，無一死亡。病菌仿佛被關(guān)進(jìn)了玻璃柜，偶有叩響，卻難掀風(fēng)浪。

可若把目光移至索馬里、也門等地，還是另一幅凄涼景象：戰(zhàn)火使供水系統(tǒng)殘破，難民營里塑料桶排成長龍，一勺渾濁的水得一家七口分喝。世界衛(wèi)生組織的流行曲線圖仍在跳動，提醒人們：只要污水橫流，弧菌就不會自覺退場。

人類今天的底氣，來自兩大支柱：一是自來水管網(wǎng)與排污設(shè)施，二是逆滲透、氯化消毒等技術(shù)。沒有它們，再先進(jìn)的抗生素也難及時送達(dá)病人。而這兩樣恰恰屬于現(xiàn)代國家治理最費時費錢的基建工程。

回頭看，霍亂的故事不過兩百年，卻折射出公共衛(wèi)生從蒙昧到科學(xué)的劇變。從雪泥鴻爪般的黑點地圖到電子衛(wèi)星監(jiān)測，從“搬走泵柄”到《國際衛(wèi)生條例》，每一次進(jìn)步都踩在慘痛的記憶之上。霍亂被關(guān)進(jìn)籠子，并不是靠一次靈光乍現(xiàn)的妙手，而是靠供水、排污、疾控、教育千絲萬縷的纏斗。

如果哪天水源再度渾濁，管網(wǎng)失修，動蕩頻仍，籠中的弧菌仍會伺機而出。歷史已經(jīng)給出過答案，余下的選擇權(quán)，就握在每個仍需清潔水的城市和鄉(xiāng)村手里。