上周門診一位50多歲的患者來找我:
“石醫生,我血壓血脂都偏高,但我每天都喝一小酒,不是說喝酒活血化瘀、軟化血管嗎?這報告怎么還越來越差?”
他這話我聽過太多遍了。
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“適量飲酒養生”的說法,像一陣溫柔的晚風,在很多人心里吹了幾十年。紅酒軟化血管、白酒活血化瘀、藥酒強身健體——這些觀念早已根深蒂固。
可2025年,全球多項權威研究同時發布,像一記重錘,把這層美好的濾鏡砸得粉碎。
今天,我就用最新的全球數據,跟你聊聊“喝酒養生”背后的真相。
酒精是一級致癌物,沒有“安全劑量”!
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先記住這個結論:酒精是世界衛生組織認定的“一級致癌物”,和煙草、石棉、甲醛屬于同一級別!
你可以不信,自行從官網上查。
首次列入:1988 年,IARC 在《IARC 專刊》(IARC Monographs)第 44 卷《酒精飲料》中,正式將含酒精飲料(Alcoholic beverages) 列為1 類致癌物WHO。 后續確認與強化: 2007 年、2010 年等多次評估,均維持1 類分類,證據持續加強WHO。 2025 年 10 月,IARC 發布《癌癥預防手冊》第 20 卷,再次明確酒精為 1 類致癌物,且與至少 7 種癌癥直接相關WHO。 官方文件:核心依據為 IARC Monographs Volume 44 (1988)、Volume 96 (2010)、Volume 100E (2012) 及 Volume 20 (2025)
2025年,美國衛生總監發布報告明確指出:酒精消費與至少7種癌癥存在因果關系——乳腺癌(女性)、結直腸癌、食管癌、肝癌、口腔癌、咽癌、喉癌。
更讓人后背發涼的是:這種風險從第一滴酒就開始累積。
法國國際癌癥研究機構分析了28個前瞻性隊列、超過236萬名參與者的數據發現:即使每天只喝5-15克酒精(約半瓶啤酒),上呼吸消化道癌癥風險也會增加12%。
每增加10克酒精(約1杯酒),女性患這些癌癥的風險增加16%,男性增加12%。
有人說:“我不抽煙,只喝點酒,應該沒事吧?”
錯。
這項研究特別指出:即使是從不吸煙的人,飲酒也會獨立增加癌癥風險。酒精不是煙草的“幫兇”,它自己就是“兇手”。
飲酒對心血管有“保護作用”?滑天下之大稽!這種謬論,早就被推翻了!
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“適量飲酒護心”這個說法,可能是醫學史上最大的誤會之一。
2025年7月美國心臟協會發布重磅科學聲明,全面梳理了飲酒與心血管疾病的關系。
結論讓很多人難以接受:所謂的“有益”,證據不足。
過去認為少量飲酒可能降低心梗風險,但這些研究大多是觀察性研究,存在嚴重缺陷。
比如很多研究把“曾經喝酒后來戒掉的人”和“從不喝酒的人”混在一起,而戒酒的人往往是因為健康出了問題,導致“不喝酒的人”看起來死亡率更高。
新的研究方法(孟德爾隨機化)推翻了這一假象:
當剔除混雜因素后,酒精對心血管的“保護作用”基本消失。
相反,過量飲酒的危害確鑿無疑:
·每天≥3杯酒,收縮壓平均升高4.9mmHg· 每天7-15杯酒,持續5-15年,可引發酒精性心肌病· 每周≥5杯,心衰風險顯著增加。
第三點:女性飲酒不是一種時尚,而是一種高風險,比男性更高!
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每天喝1杯酒,乳腺癌風險增加10%;每天喝2杯,風險增加32%。
為啥女性更危險?
三個原因:
代謝差異:女性胃里的酒精代謝酶活性較低,更多酒精進入血液
體液分布:女性體脂率高,水分少,同樣飲酒后血液酒精濃度更高
3.激素影響:酒精會升高雌激素水平,而雌激素是乳腺癌的“燃料”美國心臟協會特別指出:女性在更低飲酒量和更短暴露時間下,就可能出現酒精性心肌病。
肝損傷有沒有“少量安全”一說?很多人以為,只有長期酗酒才會傷肝。
其實,錯了。
2025年歐洲消化疾病周上,安徽醫科大學發布了一項中國人群研究:
即使是輕度至中度飲酒(女性≤14g/天,男性≤28g/天),也與代謝相關脂肪性肝病風險顯著相關。
研究證實,少量飲酒可能通過改變腸道微生物組,直接導致肝臟損傷。
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更可怕的是,酒精對肝臟的損傷是“沉默的”。脂肪肝肝炎肝硬化肝癌,這條路徑可以毫無癥狀地走完,等你發現時,往往已經晚了。
為什么“適量飲酒”的說法流行了幾十年?你可能想問:如果喝酒這么不好,為什么以前總說“適量有益”?
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?第一,觀察性研究的陷阱。
很多早期研究把“戒酒者”歸入“不喝酒”組,而戒酒的人往往是因為身體出了問題,導致“不喝酒的人”死亡率被人為抬高,顯得“喝酒的人”更健康。
第二,混雜因素的干擾。
適量飲酒的人,往往收入更高、教育更好、飲食更健康、運動更多——這些才是他們更健康的原因,不是酒。
石醫生的話回到開頭那位老患者的問題:“石醫生,我每天一小杯紅酒,到底行不行?”我告訴他三句話:
第一,酒精沒有“安全劑量”,只有“可接受的風險劑量”。 你喝的每一口酒,都在和癌癥、肝病、心臟病對賭。
第二,過去說的“適量有益”,已被全球數據推翻。那些“喝酒養生”的說法,別再信了。
第三,真正的養生,從來不在一杯酒里。在規律作息里,在均衡飲食里,在堅持運動里。這些聽起來“無聊”的事,才是對身體最長情的告白。
2025年,美國心臟協會的科學聲明最后寫道:“考慮到證據水平,目前尚不清楚飲酒是否是健康生活方式的一部分,臨床醫生應強調健康的替代行為——規律運動、不吸煙、保持健康體重。”
翻譯成大白話就是:別指望靠喝酒養生,想健康,有的是比喝酒更好的辦法。
---備注:本文研究數據來源包括:美國心臟協會2025科學聲明、法國國際癌癥研究機構28國隊列研究、JAMA2025權威報告、美國衛生總監報告、西班牙全國健康調查等權威文獻。
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