醫生忠告：肺癌早期不是咳嗽，而是頻繁出現這3癥狀，千萬別忽視

昨天，我們科又收了一位67歲的老大爺，家屬哭著說："他就是咳嗽沒當回事，以為感冒了，吃了兩周藥不好才來醫院，查出肺癌晚期！"

看著CT片上那片像棉花糖一樣蔓延的陰影，我心里一沉。這已經是本月第三位因為"小咳嗽"延誤確診的病人了。

說實話，我真想把這CT片拍下來貼在每個診室門口！肺癌早期根本不是咳嗽，而是另外三種癥狀，可患者總把它們當成"小毛病"，等到咳嗽明顯時，往往已經是中晚期了。

你以為的"上了年紀正常"，可能是癌癥的敲門磚。今天，我必須把這個救命知識說清楚，別等到進了ICU才后悔莫及。

很多人一聽肺癌就想到咳嗽，這是最大的誤區！我接診過的早期肺癌患者，有80%以上早期根本不咳嗽，或者咳嗽并不明顯。咳嗽往往是肺癌中晚期才明顯的癥狀！

肺癌早期到底有什么癥狀？作為一線肺科醫生，我告訴你，真正需要警惕的是這三種表現：

第一，不明原因的疲乏無力。很多老年患者會說："最近總覺得沒勁，走幾步就喘，以為是年紀大了。"這種莫名其妙的體力下降，千萬別當成正常衰老！

我有個50多歲的患者，過去每天早上五點起床晨跑5公里，突然有一天跑不動了，休息一個月還是沒恢復。他不是老了，是肺部已經開始"罷工"了。來醫院一查，右肺上葉有個2.8cm的結節。

人體需要氧氣維持能量，肺部出問題，氧氣供應下降，疲勞感就會成為最早的警報。你的體力突然下降20%以上，又不是熬夜加班造成的，一定要去查一查！

第二，反復發作的肩背痛。很多中老年人把這當成"肩周炎"或"頸椎病"，隨便買點膏藥貼貼就完事了。殊不知，肺尖部的腫瘤正悄悄侵犯胸膜，引起反射性疼痛。

我門診遇到一位58歲的退休老師，右肩疼痛半年，跑了好幾家醫院做理療，還是不見好。來我科拍個胸片，結果肺尖部有個3.5cm的腫塊，已經侵犯到了胸壁。

如果你的肩背痛超過一個月不緩解，或者夜間痛醒，千萬別只去骨科，先排除一下肺部問題！

第三，持續性的低燒或盜汗。有些患者會出現37.5度左右的低熱，特別是下午或晚上，還有半夜盜汗的情況，醒來發現枕頭濕透。很多人以為是更年期或者感冒，隨便吃點退燒藥就算了。

這種體溫異常往往是腫瘤釋放的細胞因子導致的免疫反應，是身體在拼命抵抗"入侵者"的信號！我見過太多患者因為"小發熱"拖了大半年，等發現時已經是肺癌晚期。

以上這三種癥狀，很可能同時出現在高危人群身上。誰是高危人群？

首先是長期吸煙者。不要以為電子煙就安全，電子煙釋放的有害物質同樣會損傷肺部細胞。我剛接診的一位42歲患者，不抽傳統香煙，但電子煙癮很大，結果查出肺癌中期。

其次是長期處于二手煙環境中的人。我曾收治過一位從不吸煙的55歲女性，但她丈夫是重度煙民，家里常年煙霧繚繞，最終也被確診為肺腺癌。

第三類是有職業暴露史的人群。比如長期接觸石棉、砷、鎳、鉻等物質的工人。有些工廠工人戴著口罩都不夠，肺部每天被這些"隱形殺手"悄悄腐蝕。

第四類是有家族遺傳傾向的人。如果你的直系親屬中有肺癌患者，你的風險會比普通人高3-4倍。基因是躲不掉的命運，但早期發現可以改寫結局。

發現這些癥狀該怎么辦？

別急著往最壞處想，但也不能掉以輕心。如果你發現自己持續出現上述癥狀超過兩周，請立即到正規醫院的呼吸科就診。醫生會根據你的情況，安排低劑量CT檢查。現在的低劑量CT輻射量很小，相當于坐一次跨國飛機的輻射量，完全不用擔心。

很多人擔心檢查費用高，其實早期篩查的費用和一頓火鍋差不多，但如果拖到晚期，花費可能是幾十萬甚至更多。省下這幾百塊，可能要付出生命的代價啊！我想特別提醒大家，肺癌并非不治之癥，尤其是早期發現的肺癌，五年生存率可以達到70%-90%。關鍵是早發現、早干預！

最近幾年，我們國內肺癌篩查技術有了很大進步。低劑量CT篩查可以發現早期甚至微小的肺部病變，為治療爭取最佳時機。

去年我們科有一位62歲的退休教師，因為體檢發現了一個9mm的肺結節，經過手術治療后，現在定期隨訪，生活質量非常好。如果他等到出現咳嗽才來看醫院，可能就是另一個故事了。

肺癌的預防比治療更重要。戒煙是最有效的預防措施。我親眼見過有患者術后三個月又開始抽煙，結果不到兩年又復發了，這簡直是在拿命開玩笑！改善室內空氣質量。廚房油煙是導致女性肺癌的重要因素，炒菜時一定要開排油煙機，不要等油煙彌漫了才想起來開。

第三，規律體檢。尤其是45歲以上的人群，建議每年進行一次胸部檢查。別覺得麻煩，這是給自己買的"生命保險"！

第四，增強免疫力。保持良好的作息、適量運動、均衡飲食，這些都是幫助身體抵抗癌癥的"免費良藥"。

我想告訴大家，肺癌的治療技術在不斷進步。目前我國的肺癌診療水平已經達到國際先進行列，精準治療、免疫治療等新技術為患者帶來了更多希望。

但再好的治療，也比不上早期發現。肺癌就像一個潛伏的敵人，你越早發現它，就越容易將它消滅。

曾經有患者問我："醫生，如果我早來半年，結局會不會不一樣？"面對這樣的問題，我真的不知道該如何回答。有些遺憾，永遠沒有彌補的機會。

別讓"我以為沒事"變成"真的沒救了"！如果你或家人出現了上述癥狀，請立即就醫檢查，不要等到咳出血來才追悔莫及。

生命只有一次，健康不能等。肺部就像房子的通風系統，出了問題可能會影響整棟房子的居住環境。保護好你的肺，就是守護整個身體的健康堡壘。

讓我們一起重視肺部健康，不給肺癌可乘之機，讓醫生放心，讓家人安心，讓自己的生命之樹常青。

（聲明：本文為健康科普內容，部分故事情節為方便理解而虛構，信息參考了權威醫學資料與專業知識，但不代表個體化診療建議。如您有健康問題，請咨詢醫生或前往正規醫療機構就診。） 參考文獻： 1. 中國肺癌早期篩查與早診早治指南(2022年版)，中華腫瘤雜志，2022年11月. 2. 中國成人肺癌篩查與早期診斷共識(2023年版)，中國肺癌雜志，2023年4月. 3. 肺癌患者診療路徑專家共識(2024年版)，中華腫瘤防治雜志，2024年2月. 4. 肺癌患者生存質量研究進展，中國肺癌雜志，2023年8月. 5. 肺癌早期癥狀及其診斷策略分析，中華醫學雜志，2022年6月.