河南
還未出世，便已涉險！
一場驚心動魄的急救
牽動著產科、小兒外科、
新生兒科、麻醉科、手術室等
多科室醫護人員的心
面對急產、先天性腹裂的雙重險境，河南省人民醫院醫護人員快速集結、分秒必爭，用一場精準而溫暖的手術，為脆弱的新生命拼來第二次“新生”。
【急產！】
2月25日13時15分，產科副主任醫師劉侃突然接到急診電話。一位從外地趕來的年輕產婦，即將臨盆！
劉侃迅速奔到產房，眼前的情況已是箭在弦上：產婦宮口已經開全，胎兒臀位，且目視已能看到。
劉侃的心一下揪緊，“不能在這兒生！這個孩子太特殊！”
醫生祝參拉著產婦就往手術室奔，助產士陳圓圓跟著跳上推車，她用手堵臀，以盡可能放慢產程，為所有人爭取時間。
【集結！】
13時23分，小兒外科一病區主任鮑俊濤剛剛結束上午的門診。劉侃的電話突然打來：“快來！有個先天性腹裂的胎兒即將出生！”
先天性腹裂？！
干小兒外科幾十年
鮑俊濤太清楚這意味著什么：
裂著口的肚子，滑出體外的腸子；一旦卡頓缺血腸管就會壞死，器官裸露則會快速失溫失水……哪一條都會分分鐘帶走這條小生命。
“這不是小兒外科最難的手術，但肯定是最急的手術之一”鮑俊濤說。
與此同時，多個學科也從各方趕往手術室，向同一個方向集結。
【急救！】
僅用了兩分鐘，產婦就被推到了手術室。這時，尚坤護士長早已協調安排好手術房間，麻醉醫生、手術護士嚴陣以待。新生兒科主任孫健偉帶來了搶救設備，做好了堅實后盾。
13時43分，剖宮產手術正式開始！
13時45分，兩分鐘后，胎兒順利取出。
盡管已有心理預期，但孩子的情況還是令人震驚！小肚皮上，一大堆器官裸露在外，彎曲環繞一直拖曳至腿間。仔細分辨竟有胃、全部小腸和部分結腸！
手術談話間里，年輕的爸爸一看到孩子的狀況圖片，兩眼是淚。再三懇求醫生救一救孩子！
“救！分秒必爭！”醫護人員心弦緊繃。
手術室內，緊張的救治高效協同。
手術臺上，劉侃在為產婦細致縫合。
保暖臺上，醫護人員為寶寶裸露的器官，敷上一張又一張溫暖而濕潤的紗布，保溫保濕。
孫健偉則快速為寶寶完成氣管插管、胃管插管，為后續進行的手術做準備。
14時20分，剖宮產手術完成。腹裂修補手術接續開始。
剛剛出生半個小時的孩子，要迎來第二次“新生”。
【新生】
手術難點重重。
鮑俊濤探查發現，溢出的腸管很多，但腹部裂口卻不大；加上長時間泡在羊水中，腸管水腫；直接還納難度很大。
且患兒僅有36周，腹腔容量有限，如果勉強全部還納，可能擠壓心肺，導致呼吸困難。
“分期還納”雖然也是一種常用方式，但這意味著孩子還要經歷第二次手術，期間護理難度巨大。
手術團隊決定盡可能一次完成手術。
無影燈下，孟慶磊與鮑俊濤密切配合；監護儀前，麻醉師陳月始終在默默守護。
一雙巧手，輕柔而溫暖。排氣排便、細致減壓；松解歸位，處理腸旋轉不良，松解Ladd索帶，拓寬腸系膜根部，復位扭轉的腸管，恢復腸道正常解剖結構和功能……在醫生精細操作下，腸管被一次還納成功。
15時30分，腹裂修補手術圓滿完成。
手術第二天，鮑俊濤去NICU查房。在醫護人員的精心照護下，寶寶正在暖箱睡得香甜。觀察到患兒已經有新胎便產生，鮑俊濤高興的連說幾聲：“太好了，太好了！”
這意味著，寶寶的腸道通暢、蠕動正常。一個差點發生的悲劇，就此煙消云散！
在產科三病區，年輕的母親也得知了這個好消息。她抱住劉侃幾度哽咽：“最后關頭，選擇省醫是我最正確的決定?！?/p>
【科普】
先天性腹裂是一種較為少見的發育畸形，發病率約1/3000。
胎兒腹壁全層缺損，腹腔臟器（多為腸管）經缺損處突出體外，無腹膜及皮膚覆蓋。
一般在孕中期，即可通過超聲檢查診斷。出生后需立即保護外露腸管、盡快手術修補。多數患兒經規范治療后預后良好，可正常生長發育。（李偉博）
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