醫生研究發現：糖尿病人過了63歲，基本都有五大現狀，要坦然接受

“過了63歲，可得注意身體了。”張叔叔在診室里聽到醫生這么說時，心里五味雜陳。他已經和糖尿病相伴了20多年，雖說血糖一直控制得馬馬虎虎，但隨著年紀增長，他開始發現身體不如以前了：視力有些模糊，腿腳也沒那么利索了，甚至連記性都差了不少。

醫生告訴他，這些其實是很多老年糖尿病患者繞不開的“現狀”。隨著年齡增長，糖尿病的影響逐漸滲透到全身，尤其是過了63歲，身體的代謝能力和器官功能衰退讓問題變得更加明顯。

那么，糖尿病患者過了63歲，究竟會面臨哪些健康變化？如何科學應對？今天我們就來聊聊這些“不可避免的現狀”，幫助大家更好地管理自己的健康。

一、視力模糊：糖尿病“最常見的后遺癥”

“醫生，我最近看東西變得模模糊糊的，是不是眼睛出了問題？”對于糖尿病患者來說，這樣的疑問并不陌生。事實上，糖尿病視網膜病變是糖尿病人群最常見的并發癥之一。

糖尿病引起的高血糖狀態會損傷眼底的微血管，導致血管堵塞、滲漏，甚至形成新生血管。這些病變一旦發展，可能會導致視力下降甚至失明。根據《中國糖尿病視網膜病變診療指南（2022版）》的數據，超過50%的糖尿病患者在病程超過10年后會出現視網膜病變。

如何預防和應對？

1.定期檢查眼底：建議糖尿病患者每年進行一次眼底檢查，早發現早治療。

2.嚴格控制血糖、血壓和血脂：三者都可能加速視網膜病變的發生。

3.注意血糖波動：避免血糖忽高忽低，因為劇烈波動會加重血管損傷。

二、下肢麻木：警惕糖尿病周圍神經病變

63歲的李阿姨最近總覺得雙腳發麻刺痛，晚上睡覺時尤為明顯，甚至有時候像觸電一樣。醫生告訴她，這是糖尿病周圍神經病變的典型癥狀。

糖尿病患者的高血糖狀態會損傷神經，特別是負責感覺和運動的周圍神經。根據中華醫學會糖尿病分會的研究，糖尿病神經病變的發生率可高達60%，其中下肢麻木和疼痛是最常見的表現。

如何預防和應對？

1.保護雙腳：每天檢查足部是否有破損或感染，尤其避免穿不合適的鞋子。

2.補充營養：維生素B1、B6和B12對神經修復有一定幫助。

3.血糖管理是關鍵：高血糖是神經病變的根本原因，控制血糖可以減緩病變進展。

三、腎功能下降：糖尿病腎病是“隱形殺手”

很多糖尿病患者并不知道，腎臟是糖尿病的“重災區”。糖尿病腎病是導致慢性腎病和腎功能衰竭的主要原因之一。數據顯示，約30%-40%的糖尿病患者會發展為糖尿病腎病，尤其是病程超過15年、血糖控制不佳的患者，風險更高。

糖尿病腎病早期癥狀并不明顯，往往在尿液檢查中發現微量白蛋白升高時才被察覺。到了晚期，腎功能受損可能會導致浮腫、乏力，甚至尿毒癥。

如何預防和應對？

1.定期檢查尿常規和腎功能：早期發現腎病的關鍵是監測尿液中的蛋白水平。

2.控制飲食：減少高蛋白、高鹽飲食，減輕腎臟負擔。

3.藥物干預：醫生可能會建議使用ACEI或ARB類藥物，它們被證實可以保護腎臟。

四、心血管問題：糖尿病患者的“頭號殺手”

過了63歲的糖尿病患者，心血管問題多半已經“潛伏”了很久。高血糖會損害血管壁，加速動脈粥樣硬化的進程，再加上很多糖尿病患者還伴有高血壓、高血脂，這些因素疊加，使得糖尿病患者罹患心血管疾病的風險是普通人的2-4倍。

常見的心血管問題包括冠心病、心衰、腦卒中等。根據《中國心血管健康與疾病報告2021》，糖尿病是我國心血管疾病的主要危險因素之一。

如何預防和應對？

1.控制“三高”：血糖、血壓、血脂的管理是重中之重。

2.堅持運動：適量的有氧運動可以改善心血管健康，但要注意運動強度，避免低血糖。

3.定期體檢：心電圖、頸動脈超聲等檢查可以幫助及早發現心血管問題。

五、記憶力下降：糖尿病與認知功能的關系

不少糖尿病患者反映，年紀大了以后記性越來越差，甚至出現了認知障礙。研究表明，糖尿病與阿爾茨海默病之間存在一定關聯，高血糖可能會加速大腦神經元的損傷。

此外，糖尿病患者的腦血管微循環受損，也會影響大腦供氧和營養供應，進一步加重認知功能的下降。

如何預防和應對？

1.保持腦部活躍：多讀書、寫字或下棋，可以延緩認知功能退化。

2.避免低血糖：低血糖發作對大腦傷害極大，可能導致不可逆的神經損傷。

3.多吃有益大腦的食物：如富含歐米伽-3脂肪酸的魚類和堅果。

結語：學會坦然接受，積極科學應對

對于糖尿病患者來說，63歲是一個重要的節點。身體的變化不可避免，但這并不意味著無能為力。通過科學的血糖管理、定期的健康檢查和改善生活方式，我們可以盡可能延緩這些“現狀”的到來，甚至避免嚴重并發癥的發生。

與其焦慮，不如接納這些變化，學會與糖尿病和平共處，過好每一天。