摘要:FDA 藥品評價和研究中心新任代理主任特雷西?貝絲?霍格近日官宣,將對 SSRI 類抗抑郁藥及嬰兒 RSV 單克隆抗體展開全面安全審查,重點聚焦孕期用藥安全與嬰幼兒藥物風險。此次審查是霍格上任后首次明確監管重點,也讓母嬰用藥安全再次成為醫藥行業的關注焦點。
新任掌舵人,錨定母嬰用藥安全
2025 年 12 月接棒 FDA 藥審中心的霍格,是特朗普政府任內該部門的第五位負責人,這位曾任職前 FDA 專員助手的新掌舵人,上任后第一把火就燒向了母嬰用藥領域。在近日面向內部員工的首次講話中,她直言不諱道,孕期相關藥物的安全監測工作做得還遠遠不夠,尤其抗抑郁藥和嬰兒 RSV 抗體這兩類藥,必須重新做更細致的安全評估。
她的關注并非空穴來風。要知道,SSRI 類抗抑郁藥是目前治療抑郁、焦慮的一線用藥,孕期女性群體的使用量不小;而 RSV 單克隆抗體則是守護嬰幼兒遠離呼吸道合胞病毒的 “重要防線”,這兩類藥的安全與否,直接牽著萬千母嬰的健康。霍格還特別提到,會推動這類藥物在孕期人群中的隨機對照研究,填補當下的研究空白。
抗抑郁藥存爭議,孕期使用陷兩難
其實早在 2025 年 7 月,霍格參與的 FDA 專家小組就曾指出,孕期使用 SSRI 類抗抑郁藥可能增加胎兒出生缺陷風險。這一結論當時就引發了軒然大波,美國精神病學協會等專業機構紛紛反駁,認為這類藥物對緩解孕期女性的精神健康問題至關重要,貿然限制反而會帶來更大風險。
這也讓臨床醫生陷入了兩難。一邊是孕期抑郁、焦慮若不及時干預,會影響母體健康和胎兒發育;另一邊是藥物潛在的未知風險,開處方時總免不了瞻前顧后。而此次 FDA 的再度審查,或許能為這一臨床難題找到更科學的答案,讓醫生和患者都能吃顆 “定心丸”。
RSV 抗體遇審查,藥企喊冤有依據
另一邊,嬰兒 RSV 單克隆抗體的審查則更具戲劇性。此次被盯上的賽諾菲 / 阿斯利康的 Beyfortus 和默沙東的 Enflonsia,都是臨床預防嬰兒 RSV 重癥的主力,其中 Beyfortus 更是在全球超 600 萬嬰兒身上得到了驗證。
審查的導火索,竟是一些無臨床數據支撐的傳言,稱這類藥物可能增加嬰兒癲癇風險。霍格雖提到臨床試驗中存在死亡率 “不利失衡”,但也承認這一結果在統計學上并不顯著。藥企們也第一時間發聲喊冤,賽諾菲強調旗下藥物經過 50 余項臨床研究驗證,未發現新安全問題;默沙東也表示對產品安全有信心,愿意配合監管審查。
審查背后,監管邏輯引深思
值得注意的是,此次 FDA 的審查動作,也被業內解讀為監管層對特殊人群用藥安全的極致審慎。畢竟母嬰群體的生理特殊性,讓藥物的風險獲益評估比普通人群復雜得多。但也有專家提醒,監管審查需以科學數據為核心,若因無根據的傳言過度干預,反而可能讓臨床失去重要的治療和預防手段。
目前,FDA 并未透露審查的具體時間表和評判標準,也未表示會暫停相關藥物的使用。醫藥行業都在屏息等待,這場由新任掌舵人推動的安全審查,最終會為母嬰用藥安全劃定怎樣的新紅線,又會給行業帶來怎樣的監管新導向。
參考來源:https://www.biospace.com/fda/fdas-top-drug-regulator-to-probe-safety-of-antidepressants-rsv-antibodies
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