一家七口全患癌！警告：得了這5種癌癥，可能遺傳給下一代

“怎么又一個？”劉阿姨拿著最新的病理報告，手都在發(fā)抖，她被確診為直腸癌早期。家里人沉默了很久：公公兩年前是結(jié)腸癌，大姑子查出乳腺癌，小叔子是胃癌，丈夫做肝檢查時發(fā)現(xiàn)肝癌早期病灶……

短短幾年，一家七口先后被推上手術(shù)臺。鄰居私下議論：“這家怕是有‘癌癥基因’吧？孩子以后咋辦？”“癌癥是不是會代代相傳？”“我會不會也逃不過？”這也是很多有家族病史的人，夜里睡不著時反復(fù)盤問自己的問題。

其實，遺傳的不是“癌癥本身”，而是“更容易得癌的體質(zhì)”。就像身體里埋下一顆“定時炸彈”，不良生活方式、環(huán)境暴露才是點燃導(dǎo)火索的那根火柴。

那標題里說的“5種可能遺傳給下一代的癌癥”，到底是哪幾種？

有家族史就一定會“中招”嗎？關(guān)鍵能不能“拆彈”？往下看。2020年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·腫瘤學(xué)》上的一項研究顯示：在大量癌癥患者中，約有超過 1/8 的人攜帶可遺傳的致癌基因突變。

這說明：遺傳因素在某些癌癥中作用不小；但并不是有基因就一定得癌，只是風(fēng)險更高。臨床上，以下這幾類癌癥，家族聚集更明顯，更值得警惕：

乳腺癌、卵巢癌：和BRCA1、BRCA2等基因相關(guān)，有近親患這兩類癌癥的女性，終身風(fēng)險可成倍上升。

結(jié)直腸癌：如家族性腺瘤性息肉病，腸道布滿息肉，若不干預(yù)，演變?yōu)榘┑母怕史浅８摺?strong>胃癌：部分呈現(xiàn)“三代人接力中招”的聚集現(xiàn)象。

肝癌：尤其家里有乙肝病毒攜帶者或肝硬化患者時，下一代若也感染乙肝，肝癌風(fēng)險明顯增加。鼻咽癌：在南方部分地區(qū)、某些家系中發(fā)病率偏高，種族易感性+家族史+EB病毒共同作用。

所以，當你聽到“一家七口都得了癌”，并不代表癌癥100%遺傳，但很可能說明：家族里有人攜帶高危基因；也共享了類似的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)和環(huán)境。

哪些信號提示你，家里可能存在“遺傳風(fēng)險”？

并不是只要有親戚得癌，就算“遺傳癌癥家族”。一般來說，出現(xiàn)下面這些情況之一，就要提高警惕：

同一家族中，有≥3人患相同或“相關(guān)”的癌癥

比如：乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌，常常和同一類基因（如BRCA）有關(guān)。

有人在異常年輕時就得癌

例如，大腸癌在30多歲就出現(xiàn)，或乳腺癌在40歲前就確診，這往往提示遺傳因素占比偏高。

出現(xiàn)通常較少見的癌癥形式

如男性乳腺癌、特殊類型的甲狀腺癌等，醫(yī)生會格外考慮基因突變的可能。

家里已經(jīng)有人查出帶有致病基因突變

如 BRCA、APC 等，這時其他直系親屬屬于高危人群，需要專業(yè)評估。

如果你對照之后發(fā)現(xiàn)自己“可能中招”，別慌，這恰恰說明：你有更早發(fā)現(xiàn)、提前干預(yù)的機會。

有風(fēng)險≠必患癌，關(guān)鍵是“拆彈”：這樣做，把概率拉下來

癌癥從“第一顆異常細胞”到真正出現(xiàn)癥狀，往往要經(jīng)歷5–20年。這給了我們一段不短的“窗口期”，可以做三件事：

做適合自己的早篩

有家族史的人，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當前移篩查年齡、增加篩查頻率。比如：家族有結(jié)直腸癌：可提前做腸鏡、糞便隱血檢查；

有肝癌+乙肝史：定期做腹部超聲+甲胎蛋白（AFP）檢測；家族有乳腺癌/卵巢癌：按醫(yī)囑做乳腺超聲/鉬靶檢查，必要時做遺傳咨詢和基因檢測。

遠離可控的致癌因素：尤其要減少接觸：霉變谷物和堅果中的黃曲霉毒素、重度油炸和熏烤食物中的多環(huán)芳烴、高鹽腌制食品中的亞硝酸鹽、長期二手煙與主動吸煙等。同時控制體重，少熬夜、少酒精、戒煙，都是在幫易感體質(zhì)“減壓”。

積極處理“癌前病變”：如：慢性萎縮性胃炎、腸化生：定期胃鏡隨訪；肝硬化、慢性乙型肝炎：規(guī)范抗病毒治療和影像學(xué)隨訪；腸腺瘤性息肉：及時切除并按醫(yī)生建議復(fù)查。把問題扼殺在“癌變之前”，遠比等癥狀出現(xiàn)后治療輕松得多。

注：文中所涉人物均為化名，請勿對號入座。 本文為健康知識科普，結(jié)合權(quán)威資料和個人觀點撰寫，部分情節(jié)為方便表達和閱讀理解進行了適當虛構(gòu)與潤色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請及時就醫(yī)。收藏以備不時之需，分享轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人！ 參考資料: 國家衛(wèi)生健康委員會. 《中國癌癥防治三年行動方案》 陳萬青等. 中國腫瘤相關(guān)遺傳易感基因研究進展. 中華腫瘤雜志. 國家癌癥中心. 中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南.