重癥監護室里，寫字板的溫度 | 醫學人文

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在重癥監護室（icu），當語言被按下暫停鍵，一塊彩色寫字板和一套需求漫畫卡片，便成了最溫暖的“溝通密鑰”。它們讓無法言說的需求被“聽見”，讓無聲的焦慮被安撫，在守護生命的技術之外，為冰冷的病房注入尊嚴與希望的人文溫度。

文 |馮圣捷 胡子俊 葉寅昊 重癥醫學科

筆尖傳暖

近日，一位老年重癥肺炎患者轉入icu。由于老人血管條件較差，反復靜脈穿刺不僅會加劇痛苦，還可能損傷血管。為此，護理團隊計劃為他置入經外周置入中心靜脈導管（picc），以減少治療帶來的不適。

然而，由于老人聽力不佳，無法聽懂護士的意思，起初對置管提議十分抗拒，連連擺手說：“我沒幾天就出院了，不用的，不用的?！泵鎸@一困境，護士想起患者床邊常備的彩色寫字板，這是科室為應對溝通難題提前準備的工具。

護士將置管的必要性、操作流程、配合要點等關鍵信息，用通俗直白的語言逐一寫在寫字板上，舉到老人眼前，再逐句耐心且大聲地講解。隨著溝通的深入，老人逐漸理解了置管的好處，最終在寫字板上寫下“好的”。幾天后，老人病情穩步緩解，順利轉入康復病房。

這樣的場景，在icu并非個例。一塊小小的寫字板，不僅打通了護患溝通的壁壘，更讓患者感受到被尊重、被關懷，為治療贏得了信任與配合。

畫訴溫情

語言，本是人與人溝通最直接的橋梁，可在icu，這份“便捷”卻常常被按下“暫停鍵”：有人因想喝水卻無法告知而煩躁，有人因身體不適卻只能強忍而低落，更有甚者，會因誤解醫護操作而情緒激動，反而影響了治療。

如何“讀懂”這些無法言說的需求？怎樣讓患者與醫護、家屬之間的溝通不再“卡殼”？這成了icu醫護團隊心中最牽掛的難題。

為了打破這份“沉默”，科室先將彩色寫字板送到每位溝通不便的患者床頭，讓他們能通過文字“說話”，把心里的想法、需求告訴醫護人員?？蓤F隊很快發現，有些患者虛弱得連握筆的力氣都沒有，寫字板也派不上用場。

于是，護理團隊又集思廣益，先是動手制作了“需求漫畫小卡片”：畫上一碗冒著熱氣的粥，代表“想吃飯”；畫一只手輕拍胸口，代表“呼吸不舒服”……為了滿足患者的更多需求，團隊又采購了制作成熟的漫畫小卡片，卡片集合了各種生理、心理需求，生動的圖案配上簡單的文字，像一套“溝通密碼”?；颊咧灰p輕指一下卡片，醫護人員就能立刻明白他們的需求。

如今，寫字板上的暖心文字、漫畫卡片里的可愛圖案，成了icu里最溫暖的“語言”。它們不僅讓護患溝通效率大大提升，讓醫護的操作更加順暢；更像一縷陽光，驅散了病房的冰冷，緩解了患者的焦慮。

未來，icu 的醫護團隊還會繼續收集患者的每一個細微需求，琢磨更多溫暖的溝通方式。因為大家始終相信：icu 不只是救治生命的地方，更該是充滿人文關懷的港灣。在這里，每一份需求都該被聽見，每一位患者都該被溫柔以待。

本文榮獲復旦大學附屬華山醫院“文潤華山、金聲共鳴”溝通案例征集展示活動金鑰匙案例。

作者介紹

馮圣捷

重癥醫學科

主治醫師

中共黨員，重癥醫學科主治醫師、醫療秘書。現任重癥醫學科黨支部宣傳委員兼青年委員，曾任新冠國家醫療救治專家組上海工作組專家，先后參加援鄂、援上海市老年醫學中心、援疆重癥醫療救治工作。

胡子俊

重癥醫學科

護士

中共黨員，重癥醫學科護士。2024年7月參加工作至今，多次收到醫護患表揚；2025年度榮獲復旦大學附屬華山醫院“文潤華山、金聲共鳴”溝通案例征集展示活動金鑰匙案例及十佳案例榮譽。

葉寅昊

重癥醫學科

護士

中共黨員，重癥醫學科護士，重癥醫學科護理黨支部委員。從事重癥護理工作6余年，擅長危重癥?？谱o理，曾獲復旦大學優秀共青團員、優秀共青團干部，華山醫院優質護理獎項。

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上觀號作者：復旦大學附屬華山醫院