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新春佳節,氣溫波動、飲食油膩、作息紊亂、情緒波動等誘發因素,使得兇險的腦中風也隨之進入“活躍期”。截至大年初三,浙江省人民醫院兩院區長假前5天共救治腦中風20多例。
大伯打麻將
一側身體不聽使喚
隨著一聲“胡了!”,林大伯(化名)興奮地推倒手中麻將牌。玩了六七個小時,他想站起來活動一下,身體卻突然不聽使喚。
65歲林大伯,有高血壓病史,平時覺得自己沒什么不舒服,就沒當回事,藥也是想起來才吃,且有吸煙的習慣。大年初二,他和老朋友打麻將,難得一年到頭聚聚,大家非常高興。很快大半天過去了,但在一把牌局中,因情緒激動,他突然感到左側肢體無力、麻木,連話都說不清楚了。
被送到浙江省人民醫院后,接診的神經內科姜鑫釗主治醫師,經過詳細的體格檢查初步考慮林大伯為急性腦血管病,立即安排頭部CT檢查。果不其然,發現患者右側腦出血,所幸出血量不大,遂采用內科保守治療。
腦出血最常見的原因——高血壓。大伯有高血壓,又沒好好吃藥控制,血管長期在高壓沖擊下已經變得脆弱。姜鑫釗解釋,當打麻將久坐、情緒波動、疲勞等多種高危因素疊加時,血壓瞬間飆升,就像水管壓力突然過高一樣,最薄弱的血管壁就破裂,血液流入腦組織,形成了血腫。
辭舊迎新洗個澡
突然爆血管
在中國傳統習俗中,水常代表財氣,人們認為大年初一洗頭會洗走財運,因此趕在除夕洗澡洗頭的人確實很多。
71歲沈大伯(化名)雖沒這么多講究,也想清清爽爽迎新年。除夕這天,他在家洗熱水澡,家人突然聽到衛生間“咚”的一聲,嚇了一跳,呼之不應頓感不妙,趕緊推門發現大伯倒在地上,意識不清,緊急將他送醫院。檢查發現是腦出血,且出血量較大,情況非常危急,神經外科專家急診進行了手術才脫離危險。后續詢問家屬,大伯也有高血壓但控制得尚可。
“患者雖然血壓控制較穩定,但洗熱水澡也暗藏風險。洗澡時,忽冷忽熱的刺激會引起血管收縮和舒張功能紊亂,導致血壓劇烈波動。對于本身就可能有血管病變的中老年人來說,這種波動可能直接誘發血管破裂。”姜鑫釗分析。
春節長假過半
醫生給出建議
浙江省人民醫院神經內科主任、主任醫師郭舜源介紹,大腦作為人體“指揮中樞”,支配著意識、認知、語言、運動、感覺等所有功能,一旦腦卒中(中風)就可能引發昏迷、肢體癱瘓、語言障礙等嚴重癥狀,甚至直接危及生命。腦卒中(中風)分為缺血性(腦梗)和出血性兩類,前者占比超80%。
冬季中風高發,核心誘因是氣溫低、晝夜溫差大。低溫環境會直接刺激血管收縮,而老年人血管彈性本就較差,血管收縮后會導致血壓大幅波動。“50%的中風患者都與高血壓相關,血壓是腦梗重要的高危因素。”
在春節長假,除了氣溫,像歡聚一堂后興奮激動,猛吃暢飲煙不斷,麻將刷劇熬夜……諸多致病因素慢慢累積疊加,都可能誘發中風,尤其對于本身患高血壓、高血脂、糖尿病等有基礎疾病者,稍一疏忽就可能中招。需要提醒的是,雖已至雨水節氣,但近來氣溫起伏較大,因此2月仍是心腦血管病高發時節。
春節長假過半,郭舜源給市民一些建議:不要暴飲暴食,忌煙少酒,盡量做到膳食平衡;多吃富含纖維素、維生素的食物,如多吃水果蔬菜等,保持大便通暢(避免用力排便導致血壓升高);維持規律的生活起居,特別是年高體弱及有基礎疾病者,盡量少參加社會活動和長途旅行,并有足夠的睡眠時間;親朋好友打牌下棋是為了開心一下,千萬別太在意勝負,避免情緒劇烈波動;注意保暖,尤其是冷空氣襲來的日子。外出時重點保護頭部和頸部,避免血管受寒冷刺激急劇收縮;洗澡水溫不宜過高或過低,時間不宜過長,避免冷熱交替刺激。基礎疾病人群要規范化治療,像高血壓患者需規律服藥,切勿擅自停藥、減藥,同時要加強血壓監測,尤其是早上起床后和晚上睡前,發現血壓異常需及時就醫調整用藥;運動建議氣溫較高時進行散步、太極拳等溫和運動,避免清晨低溫時段外出。
醫生提醒:若出現肢體麻木無力、言語不清、頭暈頭痛、視物模糊、口角歪斜等癥狀,這是大腦在發出求救信號,需立即撥打120,切勿拖延。
原標題:《男子連續打牌六七個小時,興奮過度血壓飆升引發腦出血,醫生提醒》
欄目主編:戴慧菁
文字編輯:董思韻
本文作者:錢江晚報
題圖來源:上觀題圖
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