咱們都知道現在國內老齡化越來越嚴重,照理說養老院應該生意火爆才對,可最近業內傳出來的消息,卻給不少人潑了冷水。實際情況是,養老院的日子遠沒有大家想的那么好過,關停倒閉的已經比新開的還多,不少小老板投進去幾十萬,最后血本無歸。這到底是為什么呢?
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2024年全國的養老機構床位總數,第一次出現了負增長,比上一年直接少了23.7萬張。到了2025年前九個月,全國新注冊的養老機構只有700多家,而關停、倒閉、整改的機構超過1100家,倒閉的比新開的還要多。業內有明確預判,2025年各項養老政策全面落地之后,全國會有10%到20%的中小型養老院徹底閉院。尤其是床位不到50張、沒有正規資質、只提供基礎食宿的民辦養老院,幾乎都躲不過關門的結局。
華北一座縣城就很有代表性,當地有幾十家家庭式養老院,都是經營者用農村自建房、小區一樓的房子改的。規模不大,一般收十幾二十位老人,收費也不高,一個月兩千塊錢左右,照顧的都是周邊村鎮的半失能老人。這些經營者大多之前做過護工,想著靠照顧老人賺點辛苦錢,有的還投了幾十萬裝修、買設備,平時跟老人同吃同住,處得跟家人一樣,老人住得也舒心。
可從2025年4月開始,這些養老院陸續接到停業通知,原因要么是沒有民政備案,要么是消防設施不達標。幾百位老人被迫轉移,有的被接回家里,有的送去了公辦機構,經營者投的錢打了水漂,老人和家屬都舍不得,心里特別不是滋味。
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民辦養老院最先扛不住的,就是居高不下的運營成本。公辦養老院有政府財政支持,不用承擔房租壓力,水電、維修也有補貼,過得相當穩。而民辦養老院全是自負盈虧,每一分錢都要自己掏。
房租就是繞不開的大頭,不管是租民房還是租商鋪,一年的租金少則幾萬,多則十幾萬,占了收入的很大一部分。人工成本才是最大的開銷,現在養老護理員的月薪已經漲到五六千,還要給員工交社保,光是護理員工資就占了運營成本的一半以上。
關鍵是護理員還特別難招,這份工作又累又臟,要幫老人擦身、喂飯、處理大小便,休息時間也沒保障,很多人干幾個月就辭職了。不少小養老院的老板和家人只能自己上陣,既當院長又當護理員,一天忙十幾個小時,累得腰都直不起來。
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再加上水電、伙食、日常維修、醫療耗材這些開銷,每一項都是固定支出,可養老院的收入全靠老人的入住費。行業里有個公認的盈虧線,入住率必須達到80%才能不虧本,可2024年全國民辦養老院的平均入住率還不到50%,很多農村地區的養老院空置率超過60%。收上來的錢連房租和工資都付不起,月月虧損,短時間還能靠積蓄撐著,時間一長,資金鏈直接斷裂,只能無奈關門。
除了成本壓垮人,越來越嚴格的監管標準,也讓很多不合規的養老院直接退場。從2025年開始,國家對養老機構的消防、食品安全、護理服務、民政備案都出臺了硬性規定,全國各地的相關部門都在密集排查。只要有一項不達標,就會被責令整改,整改不了就直接關停。
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以前很多小養老院都是“灰色運營”,用自建房改造,沒有正規的消防通道,沒有噴淋系統、火災報警設備,食品安全也只是簡單做個留樣,沒有專業的消毒設備。想要達標合規,就要花大價錢改造,光是消防改造一項,就要投入十幾萬甚至幾十萬,對于只有十幾張床位的小養老院來說,這筆錢根本拿不出來。
比如有的縣城養老院,所在的小區根本不具備安裝消防噴淋的條件,消防驗收直接不通過,只能停業。還有的養老院沒有辦理養老機構備案手續,屬于非法運營,被直接取締。這些小機構沒有能力承擔改造費用,也達不到監管要求,最后只能選擇閉院,這是政策規范行業的必然結果,也是對老人安全負責,可對于這些小經營者來說,就是滅頂之災。
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還有一個最現實的原因,就是絕大多數老人根本不愿意去養老院,居家和社區養老直接搶走了養老院的客源。咱們中國人的傳統觀念里,養老還是要在家,9成以上的老人都明確表示,不想離開熟悉的家、熟悉的鄰居,去陌生的養老院生活。
老人覺得養老院不自由,管得嚴,沒有家里舒服,子女也覺得把老人送養老院是不孝,會被街坊鄰居說閑話,就算老人需要照顧,也優先選擇在家請護工,或者去社區的養老服務站。現在國家大力扶持居家社區養老,每個小區、每個街道都有養老服務站,老人不用出門,就能享受到助餐、助浴、助潔、上門護理、上門看病這些服務,政府還有專門的補貼,算下來比住養老院便宜太多。
比如社區助餐,一頓飯十幾塊錢,上門護理一次幾十塊錢,老人在家就能安享晚年,誰還愿意花錢去養老院呢?養老院的客源越來越少,入住率一直上不去,慢慢就撐不下去了。
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公辦和民辦養老院的巨大差距,也讓民辦機構毫無競爭力。公辦養老院有政府補貼,收費低,服務規范,醫療配套齊全,老人住著放心,所以一直一床難求,排隊等床位的家庭數不勝數。而民辦養老院沒有補貼,只能靠收費維持運營,價格比公辦的高很多,可服務卻跟不上,大多只能提供基礎的吃住,沒有專業的醫療護理、康復服務,也沒有豐富的文娛活動。
老人和家屬一對比,自然都選公辦的,民辦養老院的床位只能空著,慢慢形成“沒人住→沒收入→服務更差→更沒人住”的惡性循環,最后只能倒閉。
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專業護理人才的短缺,也成了壓垮不少養老院的最后一根稻草。現在養老院最缺的就是持證的專業護理員,全國的護理員缺口達到幾百萬,沒有專業的護理人員,就沒法照顧失能、半失能老人,沒法提供康復、醫療對接這些核心服務。
很多小養老院只有一兩個護理員,照顧十幾個老人,根本忙不過來,服務質量上不去,老人住得不滿意,口碑越來越差,自然沒人愿意來。其實養老院的閉院潮,不是養老行業沒前途,而是行業在升級洗牌。
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以前養老機構只追求數量,不管質量,很多小、散、差的機構混在里面,既不安全,服務也不好。從2025年開始,國家的養老政策轉向提質增效,重點發展居家社區養老,同時規范機構養老,只留下合規、專業、普惠的優質養老院,淘汰那些不合規、不達標、服務差的機構。
未來的養老,不會再是老人扎堆住養老院的模式,而是在家門口就能享受到專業的養老服務,社區養老站、普惠型養老院、嵌入式養老機構會成為主流,老人既能留在熟悉的環境里,又能得到貼心的照顧,這才是符合咱們老百姓需求的養老方式。
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養老院閉院潮不是壞事,而是養老行業變得更規范、更貼心的開始,咱們普通人的晚年生活,也會因此變得更有保障、更有尊嚴。
參考資料:新華社 我國養老行業提質轉型觀察
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