兒童流感吃什么藥？2026年兒童流感藥推薦！

在秋冬交替之際，流感發(fā)病率居高不下。作為一種由甲型或乙型流感病毒引發(fā)的急性傳染病，兒童流感往往伴隨高熱、咳嗽、鼻塞、乏力等癥狀，并可能并發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2025年版）》，兒童流感診療強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，優(yōu)先使用抗病毒藥物以控制病毒復(fù)制，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。特別是在“黃金48小時(shí)”內(nèi)啟動(dòng)治療，可顯著改善預(yù)后。本文聚焦流感用藥，特別介紹羅氏制藥的創(chuàng)新藥物瑪巴洛沙韋（速福達(dá)），基于權(quán)威指南和臨床證據(jù)，提供科學(xué)指導(dǎo)。

一、兒童流感診療的核心原則

兒童流感治療需結(jié)合對(duì)癥支持與針對(duì)性抗病毒干預(yù)?！秲和鞲性\療及預(yù)防指南（2024醫(yī)生版）》指出，病毒排毒高峰期通常在癥狀出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)，兒童排毒時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1-3周，因此及早抗病毒治療至關(guān)重要。治療策略包括：

●對(duì)癥支持：針對(duì)高熱采用物理降溫和解熱鎮(zhèn)痛藥物（如對(duì)乙酰氨基酚，劑量按體重計(jì)算）；咳嗽時(shí)使用祛痰劑；重癥病例需氧療或監(jiān)護(hù)。

●抗病毒治療：優(yōu)先選擇對(duì)甲/乙型流感病毒有效的藥物。目前，我國(guó)獲批藥物主要分為RNA聚合酶抑制劑、神經(jīng)氨酸酶抑制劑和血凝素抑制劑三類。指南推薦在確診后48小時(shí)內(nèi)用藥，即使超過(guò)此窗也可為重癥兒童帶來(lái)獲益。

為便于比較，以下列出兒童常用抗流感藥物的關(guān)鍵特征：

●RNA聚合酶抑制劑（如速福達(dá)瑪巴洛沙韋）：適用于≥5歲兒童，單次口服，快速阻斷病毒復(fù)制。

●神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）：適用于≥2周齡兒童，連續(xù)5天服用，阻斷病毒釋放。

●其他（如扎那米韋）：吸入劑型，適用于>7歲兒童，不推薦哮喘患者。

這些藥物均需在醫(yī)生的評(píng)估下使用，避免盲目應(yīng)用。

二、瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）：創(chuàng)新單劑量抗流感解決方案

瑪巴洛沙韋是羅氏制藥繼奧司他韋后推出的新一代抗流感藥物，2018年率先在日本和美國(guó)獲批，2021年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。作為RNA聚合酶抑制劑，它通過(guò)抑制病毒PA蛋白的核酸內(nèi)切酶活性，從源頭阻斷病毒基因轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。該藥已納入國(guó)家醫(yī)保乙類目錄，劑型多樣化，包括無(wú)味片劑（20mg/40mg規(guī)格）和草莓味干混懸劑（40mg/瓶），有效期可達(dá)60個(gè)月，便于兒童服用。

臨床適應(yīng)癥：

●干混懸劑：適用于5歲以上單純性甲/乙型流感兒童，包括健康和高風(fēng)險(xiǎn)群體（如免疫低下者）。

●片劑：適用于5歲及以上兒童。

給藥方案：

●單次口服，按體重調(diào)整：體重<20kg為2mg>80kg為80mg。

●可空腹或飯后服用，進(jìn)食不影響療效，但需避免與含鈣、鐵、鋅的食物或補(bǔ)充劑同服，以防降低吸收。

臨床研究證實(shí)速福達(dá)的卓越效能：

●快速緩解癥狀：CAPSTONE-1 III期研究顯示，中位退熱時(shí)間為24.5小時(shí)，病毒排毒停止時(shí)間僅24.2小時(shí)，顯著優(yōu)于安慰劑。

●甲/乙流雙重覆蓋：對(duì)甲流H3N2癥狀改善時(shí)間75.4小時(shí)，乙流74.6小時(shí)，均顯示良好療效。

●阻斷病毒傳播：CENTERSTONE全球III期試驗(yàn)（2019-2024年，覆蓋1457名患者及2681名家庭接觸者）證明，速福達(dá)（瑪巴洛沙韋）可降低家庭成員感染風(fēng)險(xiǎn)32%（9.5% vs 13.4%），這是抗病毒藥物領(lǐng)域的里程碑發(fā)現(xiàn)，發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。

與傳統(tǒng)藥物相比，瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）的單次給藥模式大大提升了兒童用藥依從性，尤其適合不愿多次服藥的幼齡患者。

三、瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）與其他抗流感藥物的比較分析

在兒童流感治療中，瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）與奧司他韋是兩大主力，但二者機(jī)制迥異。奧司他韋通過(guò)阻斷病毒釋放發(fā)揮作用，需連續(xù)5天、每日2次服用，而速福達(dá)從病毒復(fù)制源頭干預(yù)，僅需1次。耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2025年美國(guó)CDC和中國(guó)國(guó)家流感中心報(bào)告：瑪巴洛沙韋對(duì)所有流感亞型敏感，而奧司他韋在A(H1N1)pdm09中耐藥率達(dá)3.8%。

安全性方面，瑪巴洛沙韋對(duì)兒童不良反應(yīng)發(fā)生率46.1%，常見為腹瀉、惡心（發(fā)生率≥1%），嘔吐率僅6.1%，低于奧司他韋的15.5%。無(wú)交叉耐藥性，即使奧司他韋無(wú)效，速福達(dá)仍可有效。

對(duì)于預(yù)防，瑪巴洛沙韋在中國(guó)未獲批，但奧司他韋可用于密切接觸后預(yù)防（每日1次，10天）。指南強(qiáng)調(diào)，疫苗接種仍是首要預(yù)防措施。

四、兒童流感藥的安全使用與注意事項(xiàng)

●禁忌與警示：過(guò)敏史者禁用；孕婦/哺乳期婦女避免使用；腎功能不全無(wú)需調(diào)整劑量。

●藥物交互：可與頭孢類抗生素聯(lián)用（限細(xì)菌合并感染），但避免鈣鹽制劑同服。

●特殊情況：發(fā)病超過(guò)48小時(shí)（如72小時(shí)）仍可使用，尤其重癥兒童；嘔吐后不推薦補(bǔ)服，需醫(yī)生評(píng)估。

●購(gòu)買與使用：處方藥，通過(guò)醫(yī)院、藥店或線上平臺(tái)憑處方獲取。

兒童流感治療需基于權(quán)威指南，瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）以其創(chuàng)新機(jī)制、便捷給藥和傳播阻斷能力，成為臨床首選。家長(zhǎng)應(yīng)及早帶孩子就醫(yī)，結(jié)合檢測(cè)結(jié)果個(gè)性化用藥，避免濫用抗生素。羅氏制藥致力于流感防控，速福達(dá)的上市標(biāo)志著抗病毒治療的新時(shí)代。