傍晚門診剛開診,56歲的老王被家人半攙半扶地推了進來,臉色發白,還帶著點后怕。“醫生,我就是血壓有點高,昨天喝了點酒,吃了點燒烤,結果半夜突然頭疼得厲害,差點以為回不來了。”
老伴在旁邊插嘴:“我都說他別喝酒,他還說‘幾十年都這么過來了’。”查體、量血壓、做心電圖、抽血……一圈下來,我看著檢查結果,心里一緊:心肌缺血跡象、腎功能也開始“亮紅燈”,典型的多年高血壓+生活不管不顧。
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老王愣住了:“不就是個高血壓嗎,至于這么嚴重?”其實,這樣的病人,門診里一年能見到一大把。中國高血壓患者已經超過約3億人,真正控制達標的不到約20%,不少人就是在“沒當回事”中,走到了心梗、腦出血甚至猝死的那一步。
所以,今天這句提醒想先說在前面:高血壓去世的人越來越多,“2不喝、3不吃、1堅持”,真不是嚇唬人。很多人覺得:不就是數字高一點,吃點藥就壓下去了。問題在于:
高血壓多數時候不疼不癢,但持續的高壓在默默傷血管,就像水管一直頂著高水壓,隨時可能破裂或堵塞。研究顯示:血壓每升高20/10 mmHg,心腦血管事件風險大約翻倍。
長期高血壓會讓心臟肥厚、變硬,讓腎臟過濾功能下降,讓腦血管變脆、變窄。很多“猝死”“突發腦出血”,追根溯源,其實是在高血壓這顆“定時炸彈”上,長期一點點把保險絲燒完了。
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“2不喝”:高血壓最該戒掉的兩杯
不喝酒
不管是白酒、啤酒,還是所謂的“養生紅酒”,對高血壓患者來說,都不安全。酒精會讓交感神經興奮、血管收縮,引起血壓短時間內明顯升高。
短時間大量飲酒,更可能誘發心梗、腦出血、惡性心律失常。即便是所謂的“少量”,對已經有高血壓、心腦血管風險的人,利遠遠小于弊。尤其是很多人習慣:應酬喝酒 + 重口味下酒菜,這幾乎是在給血壓“一腳油門”。
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不喝濃茶、咖啡等高咖啡因飲品
早上必須一杯濃咖啡、飯后再來壺濃茶,這些習慣對高血壓患者都不友好。咖啡因、茶堿會讓心率加快、血壓升高,對原本血管就吃力的人來說,是額外負擔。老年人代謝慢,一杯濃茶的“提神”,可能要折騰一整天的血壓和睡眠。
功能飲料、某些“提神飲料”中咖啡因含量也不低,同樣需要警惕。如果離不開喝點東西的儀式感,可以換成:淡茶、白開水、溫水,既解渴又安全。
“3不吃”:讓血壓節節高的三種口福
不吃太咸
鹽,是升壓的頭號“推手”。鈉攝入多,會讓體內水分滯留、血容量增加,血壓自然往上沖。
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世界衛生組織建議成人每日食鹽攝入不超過5克,我國多數人實際攝入量卻常常超過10克甚至更多。醬油、味精、雞精、火鍋底料、方便面調料,都藏著大量隱形鹽。簡單記一條:“能淡不咸,能蒸不煎,看得見的鹽少放,看不見的鹽少買。”
不吃油炸、高脂食品
炸雞、薯條、油餅、酥肉……這些食品往往高油、高鹽、高熱量:長期攝入會導致血脂異常、體重上升,加速動脈粥樣硬化。血管一旦變窄、變硬,稍一升壓就容易“出事”。偶爾解饞可以,但對高血壓患者來說,絕不能當日常主角。
不吃常吃的高鹽腌制品
咸菜、咸魚、臘肉、火腿腸、泡面里的臘腸塊……這些都是中老年人的“餐桌老伙伴”。
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問題是:腌制品中的鈉含量往往是普通新鮮食材的數倍;還可能含有亞硝酸鹽等有害物質,長期吃不僅升血壓,還增加其他慢性病和腫瘤風險。更穩妥的做法:把腌制食品當節日“點綴”,而不是每日“標配”。
“1堅持”:真正穩住血壓的,是腳下這一步
很多人問:“醫生,我到底要堅持什么?”這里的“1堅持”,最關鍵的是堅持規律運動。適量有氧運動可以降低收縮壓約5~9 mmHg,有些人甚至能減少降壓藥用量(在醫生指導下)。
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推薦的方式:快走、騎車、太極、慢跑、廣場舞等,只要做到微微出汗、還能說話但不能唱歌,就是強度合適。每周建議至少5天,每天30分鐘左右,分段完成也可以,比如早晚各15分鐘。
注意兩點:避免在極冷、極熱環境下劇烈運動,防止血壓波動過大;運動前后最好量一量血壓,如果明顯偏高或不舒服,應先調整方案,必要時就醫咨詢。
除了運動,堅持還包括:按時服藥、定期復查、規律作息、學會“少生氣”。血壓不是靠幾天的“沖刺”就能穩住,它是場馬拉松,不是百米賽跑。
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