幾百名醫生已證實：肥肉、豬油與糖尿病的真相，最好花點時間看下

糖尿病越來越多，但真正讓人不得不警覺的，是太多人至今還把“吃多了糖”當成它的唯一罪魁禍首。他們吃素、喝粥、拒口肥肉，卻血糖居高不下；而有些愛吃肉的反而控制得挺好。這不是反常識，而是真實。

常年坐診，我見過無數中老年人提著一打檢查報告，滿臉疑惑地問我：“醫生，我三個月沒沾一點油膩，飯也吃得少，怎么血糖還是升了？”

我摸著他們干癟的手腕、看著褪去血色的嘴唇，卻實在說不出你做錯了什么。有時候，錯的不是你，是你相信的那些‘健康常識’。

肥肉，就像一個被冤枉了多年的老伙計。油膩，是它最顯眼的標簽；高脂，被貼成了健康殺手。但我們真正要問的是：它到底是糖尿病的幫兇，還是替罪羊？

臨床上，我們一直發現一個現象：不少血糖長期飆高的人，主食吃得特別清淡，葷腥不敢碰，結果身體能量長期不足，胰島反倒被逼得“加班加點”，久而久之，越來越吃力。

這是為什么？因為他們把糖尿病“想簡單了”，以為不吃糖就能降糖，卻忽略了人體的“能量賬本”并沒那么算。

人體每天都得有能量支撐，像一座全天運行的工廠。碳水少了，身體就自然轉去“燒脂肪”和蛋白質，來維持基本運行。

如果連脂肪也不給它——特別是好的脂肪，比如傳統里的豬油，那它只好拼命拆自己身上的“家當”來茍活，久而久之，反而拖垮了內分泌的系統穩定。

這并不是玄學。已有不少醫生團體臨床觀察發現：某些以適量高脂、低碳為策略的飲食調整，確實能在部分2型糖尿病患者群體中，穩定血糖，甚至讓一部分人脫離依賴藥物。不是因為肥肉是“靈丹妙藥”，而是因為它填補了過去在飲食中被“苛待”的真正營養。

但你可能要追問一句，那膽固醇呢？血脂升了怎么辦？心梗風險不更高了？

這就是過去這幾十年中，我們遭遇最大的營養偏聽偏信——把某樣東西標簽化，整個社會就開始“圍剿”，哪怕它只是在不當的背景下才會有害。

豬油、肥肉的成分中，含有飽和脂肪酸，但這類脂肪本身并非毒物。關鍵是你怎么用、用多少、跟什么搭配。

舉個例子，一個在老社區生活的老人家，常年吃的是：早上咸菜米飯，中午青菜白粥，晚上小米飯配蒸南瓜。清淡？清淡得很。但他全身乏力、沒肌肉、營養不良型高血糖。

后來他開始做菜的時候加點豬油，飯里放點帶皮豬肉燉菜，他的血糖居然逐漸穩定了下來，人也有精神了。

不是豬油有魔力，而是過去他讓身體始終處于“低燃料”的焦灼中，如今終于讓“鍋里有火”了。

糖尿病的本質，并不僅僅是“糖攝入過多”，而是胰島功能與能量供應平衡出問題。用句通俗的話說，像是你讓身體天天干大活，卻只給他吃粥喝湯，時間久了他要不是病倒，就是亂“吃”自己。

當你一味忌口，吃得像小鳥一樣，身體其實是在用“策馬奔騰”的強度，支撐著你去逛早市、帶孫子、去公園。它只能求助胰腺，可胰腺無休止加班，早晚撐不住。這不是吃多，而是吃得不對。

還有不少人繞不過一個心結：肥肉不是讓人長胖的嗎？胖了不更容易得糖尿病？

肥胖是糖尿病的危險因素。但真正的問題，是脂肪去哪兒了——胖的內部結構才更關鍵。

有些人肚子圓，但四肢結實、肌肉不少，這樣的胖反而比較“安全”；而有些人看起來瘦，但內臟脂肪厚得驚人，器官被“圍”在脂肪團中間，代謝紊亂嚴重。我們叫這類人‘隱性肥胖’或‘瘦胖型’，風險遠高于健壯的胖子。

在這樣的群體中，反而是精制主食吃得多、優質脂肪少，更容易走向糖尿病。那些“我怕胖不吃肉”的做法，有時候反而“把命省了”。

同樣在隨訪中，我們還觀察到另一個值得深思的現象：過去那些一日三餐都少不了點豬油、雞湯的老人家，健健康康過到八九十歲的不少；反而后來提倡“脫脂、素食、控油”后，好多五六十歲開始胰島素不敏感、血脂紊亂的人多起來了。

不是讓大家“護著豬油活”——而是要承認一個事實：傳統飲食中的動物脂肪，并沒有那么“有罪”，反倒是現代加工食品中的“反式脂肪”、“工業植物油”、過量碳水，才是暗藏的禍根。

那糖尿病人難道可以放心大口吃肥肉了嗎？當然不是。關鍵在“量”，在“整體的飲食結構”，更在對身體狀態的真實感知。

最怕的不是“吃肉”，而是“什么也不敢吃”。尤其對一些中老年人來說，失去了味覺的滿足，本來就是種慢性折磨。長期吃“絕對健康”的食物，情緒低落，味口下降，反復低血糖，誘發其他疾病，一環扣一環。

調理血糖，從來不是只看血糖表。是看整個人的狀態：吃得進、排得出、心情平穩、體力穩當，這才是根本。

有時候我會對病友說：如果你這周真想吃一口紅燒肉，就別強忍著，那種滿足感會給身體打氣——前提是搭配一點青菜，飯別太多，最好多嚼幾下。比你吃一碗無油白粥更不容易飆血糖。

身體這部機器，不是靠“餓”和“戒”才能修好的，常常靠的是“養”——養夠了，才有余力去修復紊亂的機制。

我們曾把糖尿病歸咎于某一類食物，現在明白了，真正的禍根是營養結構失衡、能量比例錯配、飲食與活動的不協調。

三分餓、三分吃、四分動，遠勝過“滴油不沾”。好的脂肪，不是要消滅，是要合理分配。

糖尿病也不只是數值的管理，是一個人和食物、行動、情緒的和解過程。這一點，市面上永遠不會告訴你，廣告永遠只講“怎么控糖”，少有人說“怎么活好”。

時間會告訴你：飯做到嘴里、油調到鍋中，是為了“養人”，不是“折騰人”。沒必要仇視一塊肥肉，也不能視它為靈藥。它是當年的筷子頭上的熟人，只你得學會怎么用它，而不是一味放逐。

永遠不要拿“清淡”作為逃避營養的借口，更別把“好脂肪”否認成“禍根”。真正的健康飲食，從來不是絕對素，更不是絕對淡，而是恰到好處、懂得配比。

我們管不好一張嘴，就很難管好一臺身體機器。糖尿病就像“爛賬”一樣不是一次吃壞的，是點點滴滴過生活時“欠”的——沒人一口氣病倒，都是小錯不斷攢成深坑。

現在你還覺得肥肉“可怕”嗎？或許，它不是問題，而是答案之一。

參考文獻：
1. 《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中華醫學會糖尿病學分會發布
2. 《膳食脂肪與慢性病：基于循證醫學的指導》，中國營養學會編
3. 《豬油與植物油對代謝性健康的比較研究綜述》，《國際內分泌代謝雜志》2022年第42卷第5期
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