穿了雙新鞋，突然高燒39℃不退，送醫(yī)發(fā)現(xiàn)全身感染！

春節(jié)臨近

大家買新衣服新鞋了嗎？

如果買的新鞋有點(diǎn)磨腳

大家是不是通常會(huì)在腳上

貼上一個(gè)創(chuàng)可貼？

但就是這個(gè)看似日常的舉動(dòng)

竟讓一個(gè)小女孩

持續(xù)高燒，被緊急送醫(yī)！

01

孩子持續(xù)兩天高燒

家長以為是普通感冒

近日，浙江諸暨市人民醫(yī)院兒科收治了一名白細(xì)胞升高、持續(xù)兩天高燒39.3°C的患兒小花（化名）。

起初，家長以為孩子只是普通感冒，但醫(yī)生在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)細(xì)節(jié)，這才揭開了病情的真相。

接診醫(yī)生介紹

小花入院時(shí)主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、輕微咳嗽，同時(shí)血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，提示存在全身感染。

最初

家長并未提及孩子腳部有任何異常

直到第二天早晨查房時(shí)

醫(yī)生才注意到

孩子左腳腳跟處

貼著一張已微微卷邊的創(chuàng)可貼

“當(dāng)時(shí)，創(chuàng)可貼邊緣皮膚已經(jīng)發(fā)紅發(fā)腫，輕輕揭開后，發(fā)現(xiàn)下面已經(jīng)形成膿腫。”兒科副主任劉麗醫(yī)生回憶道。

經(jīng)詢問得知，一周前，因?yàn)樾』ǖ男滦ツ_，他們便用創(chuàng)可貼對(duì)她的腳后跟進(jìn)行包扎，已經(jīng)好幾天沒換了。

在排除了相關(guān)呼吸道的病毒感染后，劉醫(yī)生判斷這次感染就是因?yàn)?strong>傷口在密閉潮濕環(huán)境下繼發(fā)感染，最終導(dǎo)致了局部膿腫形成全身性感染。

02

細(xì)菌在密閉環(huán)境下迅速繁殖

引發(fā)全身感染

經(jīng)過醫(yī)生的及時(shí)切開引流處理，小花腳后跟的傷口被清理干凈。

當(dāng)天下午， 她的體溫就明顯下降，沒有再出現(xiàn)高熱的情況。隨后的細(xì)菌培養(yǎng)提示感染病原體為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。

MRSA是一種對(duì)多種常用抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌，在兒童中并不少見，常通過皮膚傷口進(jìn)入人體?！眲⑨t(yī)生解釋說，金黃色葡萄球菌廣泛生存于人體皮膚的表面和日常環(huán)境中，鞋子磨破皮膚后，在創(chuàng)可貼造成的密閉環(huán)境下，細(xì)菌迅速繁殖，最終入血引發(fā)全身感染。

目前，感染得到了有效控制。

劉醫(yī)生提醒大家，兒童感染進(jìn)展可能非常迅速，家長在關(guān)注孩子發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，一定要仔細(xì)檢查全身皮膚，特別是隱蔽部位。小傷口若處理不當(dāng)，很有可能會(huì)釀成大問題。

生活中難免磕磕碰碰

不知道大家有沒有注意到

平時(shí)我們用來處理小傷口的東西

有的叫創(chuàng)口貼

還有的叫創(chuàng)可貼

它倆是同一個(gè)東西嗎？

不不不！

創(chuàng)口貼和創(chuàng)可貼

名字一字之差

功能和用途卻天壤之別！

下面跟著小蓉科一起來看看

兩者的區(qū)別和正確使用場景

以及哪些情況不能用

03

創(chuàng)口貼VS創(chuàng)可貼，

傻傻分不清？

從廣義上看，創(chuàng)可貼和創(chuàng)口貼都屬于敷料，針對(duì)的都是小傷口，目的是給傷口營造一個(gè)利于愈合的環(huán)境，使用方法也沒有差別。

但嚴(yán)格來看，兩者還是有所不同，區(qū)別就在于是否含藥。

創(chuàng)口貼中不含藥品，屬于器械類消耗品，主要作用在于遮蓋傷口避免感染，更多適用于需要保護(hù)皮膚的情況，例如穿鞋子磨腳，可貼上創(chuàng)口貼以防磨傷皮膚。

而創(chuàng)可貼不僅能保護(hù)傷口，還含有止血、消炎、鎮(zhèn)痛等藥物成分，屬于藥品，適用于傷口少量出血、破裂疼痛的情況。

我們可以從包裝上的產(chǎn)品描述和備案信息看出差別。

比如藥店里很常見的某透明防水創(chuàng)口貼，產(chǎn)品成分中標(biāo)明不含藥物，屬于醫(yī)療器械的管理范疇。再比如標(biāo)注為創(chuàng)可貼的苯扎氯胺貼，除了有無紡吸收墊、PE隔離膜之外，還添加了廣譜殺菌劑苯扎氯胺，含有藥物成分，屬于藥品的管理范疇。

所以大家在購買的時(shí)候，可以留意一下，根據(jù)不同的使用場景進(jìn)行選購。

問

二者如何選用

通常只是需要保護(hù)皮膚，如穿鞋磨腳出現(xiàn)傷口就用創(chuàng)口貼。少量出血，破裂疼痛明顯的傷口，就可以選創(chuàng)可貼。

當(dāng)然，如果大家嫌選擇困難，盡量選擇含藥物的創(chuàng)可貼，準(zhǔn)不會(huì)出錯(cuò)。

04

注意！

這些情況不能盲目用創(chuàng)可貼

盲目給傷口貼上創(chuàng)可貼，也存在加重感染，導(dǎo)致化膿、破傷風(fēng)等后果的風(fēng)險(xiǎn)！

尤其是這以下5種傷口，更要注意：

1

燒傷、燙傷

燒傷、燙傷的傷口需要保持透氣干燥，假如貼上創(chuàng)可貼，反而會(huì)增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)，造成感染。

建議盡早用流動(dòng)水沖洗受傷部位，用無菌紗布覆蓋傷口并及時(shí)就醫(yī)處理。

2

被動(dòng)物抓咬的傷口

這類傷口若直接貼上創(chuàng)可貼，可能導(dǎo)致細(xì)菌在傷口內(nèi)擴(kuò)散，繼而引發(fā)感染。

建議及時(shí)用肥皂水沖洗傷口，必要情況下到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。

3

較深的傷口

深度超過0.5cm的傷口不宜使用創(chuàng)可貼，可能導(dǎo)致厭氧菌感染，存在一定的破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

假如是被釘子等扎傷，建議前往醫(yī)院消毒包扎，必要時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗。

4

存在膿性分泌物的傷口

傷口處若有分泌物，通常說明已經(jīng)被感染了，這種情況下再貼創(chuàng)可貼，會(huì)使得膿液不易排出，更容易讓細(xì)菌滋生繁殖。

建議找專業(yè)外科醫(yī)生處理包扎。

5

被海鮮刺傷的傷口

很多海鮮可能攜帶創(chuàng)傷弧菌，易通過傷口感染，嚴(yán)重情況下甚至可致命，因此被海鮮刺傷可不能只貼創(chuàng)可貼了事，假如出現(xiàn)不適情況應(yīng)立即就醫(yī)。

另外

使用創(chuàng)可貼時(shí)

還要注意

①清理干凈傷口異物

貼創(chuàng)可貼前，需先清除傷口表面污垢或異物，再用碘伏或酒精消毒，待創(chuàng)面微干后再用創(chuàng)可貼包扎傷口。

②使用創(chuàng)可貼，別忘了勤更換

通常24小時(shí)更換一次，但假如存在分泌物、滲血，或者不小心沾水，則建議立刻更換，以防細(xì)菌滋生感染傷口。

③多觀察傷口情況

若傷口恢復(fù)期間出現(xiàn)了紅腫、化膿等問題，建議及時(shí)就醫(yī)處理，以免造成更嚴(yán)重的后果。

來源：天津日?qǐng)?bào)、江蘇疾控、成都市場監(jiān)管

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