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本文章節:
01、偏執型精分 or 雙相?他到底該貼哪個標簽?
02、基因遺傳和神經遞質論被推翻,精分的病根到底是啥?
03、同患精分:為何有人帶病生存,他卻能徹底停藥?
04、高維度家庭治療:如何打破“富不過三代”的魔咒
最近,我們持續分享患者旭暢的患病過程和康復之路,簡直比一篇連載小說還曲折跌宕、讓人揪心!
旭暢曾被扣上“雙相障礙”和“偏執型精神分裂癥”這2項重磅診斷,最嚴重時,他每天要吃下抗精神病“老藥”氯氮平16粒和心境穩定劑德巴金,才能勉強壓住癥狀。
之前,我們通過9篇文章,詳細記錄了他接受精準化臨床心理干預的經過——尤其是3PT(精準精神心理病理性記憶修復)和CBT4.0(高維度認知行為家庭治療)的詳細過程。
最后,他不僅一步步走出了重性精神疾病的陰影,還快速減藥,實現撤藥,整個人變得越來越清醒、理性、有干勁。
就這康復效果,別說患者和家屬了,就連國內外主流精神科專家都覺得“不可能”!
但是,奇跡確實就這么發生了!
今天這篇文章,我們講的不是旭暢的康復經歷,而是結合精準高效心理學的知識,深入剖析這個典型的案例。
希望通過案例分享和分析,讓更多仍在迷茫中的患者和家屬強烈地意識到:
真正的康復和撤藥,真的有路可走,而且路就在腳下!
01、偏執型精分 or 雙相?他到底該貼哪個標簽?
首先不得不說,旭暢身上的診斷標簽很“嚇人”——雙相情感障礙、偏執型精神分裂癥。
主流精神科醫生這么診斷,不是沒道理的。他的病情一度非常嚴重,出現過教科書式的精神病性癥狀——幻覺、妄想。
他把身邊同事幻想成“特工”,總覺得人家是來調查他的;
他還整天疑神疑鬼,堅信自己被國安局和警察盯上了;
他甚至覺得母親也被相關部門的人控制了,給他遞來的藥是毒藥……
這都是典型的被害妄想癥狀。
國內外很多主流精神科大夫認為,如果患者的幻覺、妄想非常嚴重,認知、情緒和行為紊亂,那就屬于精神分裂癥——旭暢的診斷就是這么來的。
那“偏執型”指的是什么呢?是指旭暢有非常明顯的偏執型人格異常。
“偏執型人格異常”也分成不同的類型。同樣是偏執,不同的人“偏”起來的風格截然不同。
如果患者的家庭條件比較差,從小缺乏正性的鼓勵和關注,性格比較怯懦、自卑的話,他們往往是“低能量型偏執”:
膽小、多疑,總擔心別人會害自己,但又不敢正面剛。有的人甚至把自己關在屋里,門窗緊閉,窗簾拉死,害怕得一步也不敢踏出門外。
但旭暢不是這種。他的偏執,更多是固執己見、認準的事九頭牛都拉不回來,還容易激動,自以為是,跟人發生爭執——這屬于“高能量型偏執”。
比如,他在北京地鐵站出現了幻覺,對著來往的人群大罵:“你們懂不懂規矩!為什么不安檢!”
這種帶著強勢、暴怒的偏執,跟他家境優越、從小是“別人家的孩子”、長期在過度夸獎的環境中成長的經歷密不可分。
除了“偏執型精神分裂癥”之外,他還曾被診斷為“雙相障礙”。
這也有一定的依據。
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此圖為AI生成
他從小被夸多了,內心形成了“疊加性心理渴求”,性格里確實有固執自大的一面。
而且,他曾經大腦亢奮,幾乎連續4天不睡覺,在國內外主流精神科醫生的眼里,這是典型的輕躁狂/躁狂發作。
所以,從國內外主流精神醫學的標準來看,他就診過的精神科醫生把他診斷為“雙相障礙”,也情有可原。
很多人可能覺得,“雙相”聽起來比“精神分裂癥”輕一點,沒那么嚴重。畢竟大眾嘴里的“精神病”,多半指的就是精神分裂癥。
但說實話,在主流精神科眼里,這2種診斷都屬于“重性精神障礙”,雖然癥狀不同,但嚴重程度是一個量級的。
不過,無論是哪一個診斷,它們都屬于 “癥狀學診斷”。
說白了就是,醫生是根據你“表現出了什么癥狀”,來給你貼上對應的“病名”標簽。至于病根到底是什么?醫生并不知道。
其實,理解精神心理問題,可以分成4個維度:
“癥狀學診斷”對問題的理解還比較表面,也就是僅僅看到了癥狀;
而再上一層,“病因學診斷”,終于看到了比較直接的病因。
比如在國內外主流精神科里,創傷后應激障礙(PTSD)和復合性創傷后應激障礙(C-PTSD),就是為數不多的“病因學診斷”。
其中,近年確立的C-PTSD是個很大的進步,因為它發現,很多表面看起來不嚴重、但令人感到痛苦、無力逃脫的事件,尤其是人際沖突,也會形成心理創傷!
而最頂層——第一性原理,才真正觸及到精神心理問題的本質。
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對精神心理問題的理解,可以分為4個維度
就拿旭暢而言,如果按照“癥狀學診斷”,他可以被診斷為精神分裂癥、雙相障礙,也可以被診斷為“重度抑郁癥伴激越狀態、精神病性癥狀及強迫型、偏執型人格改變”。
他在不同時期的癥狀有所不同,所以診斷也會發生變化。
如果按照“病因學診斷”的話,他也可以被診斷為復合性創傷后應激障礙(C-PTSD)。
那如果按照精神心理領域的“第一性原理”,也就是精準精神心理學來看的話,旭暢更加深入的診斷是——疊加性心理創傷暨渴求應激反應失調。
他的精神心理癥狀,其實是大量病理性記憶不斷累積的結果——尤其是疊加性心理創傷和疊加性心理渴求。
這些病理性記憶像滾雪球一樣越滾越大,最后“爆”出了復雜嚴重的癥狀。
02、基因遺傳和神經遞質論被推翻,精分的病根到底是啥?
長期以來,國內外主流精神醫學界有個根深蒂固的觀點:精神分裂癥主要是基因遺傳導致的。
不僅很多專家堅信這個觀點,也深深影響了一代代患者和家屬的認知。
上世紀80年代,以美國為首的西方國家搞了個宏大的計劃——“人類基因組計劃”。其目的之一,就是想找到精神分裂癥等常見精神疾病的“致病基因”。
推動這個計劃的,有2位重要人物:
一位是美國參議員皮特·多梅尼奇,他女兒患有精神分裂癥;
另一位是諾貝爾獎得主、“DNA之父”詹姆斯·沃森,他兒子也被診斷為精神分裂癥。
對他們來說,“人類基因組計劃”不只是科研,更是為自家孩子尋找希望的救命稻草。
然而,這場燒錢無數、歷時30多年的全球科學工程早就結束了,人類基因圖譜也早畫完了。結果呢?那些所謂常見精神疾病的“致病基因”,壓根沒找到。
這結果,簡直是給“基因決定論”一記響亮的耳光!西方頂尖科學界的預期,被現實打得稀碎!
甚至有科研人員自嘲:“花了20年和數億美元(實際上近80億美元),結果像在追幻覺,這簡直是一場《皇帝的新裝》。”
還有很多人說,精神分裂癥、雙相障礙、抑郁癥等常見精神心理障礙的根源是“神經遞質濃度異常”。
在國內外主流精神科中,大量的一線精神科藥物就是基于這個理論開發出來的,在整體上,確實能在一定程度上令患者穩定情緒。
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此圖為AI生成
可是,越來越多學者發現,很多精神心理障礙患者的神經遞質水平并沒有明顯異常。
所以,最近幾年,質疑這個假說的聲音越來越響。
其實,“神經遞質濃度異常是病因”這個說法根本經不起推敲。
因為,如果患者的神經遞質濃度出現異常,那它為什么會出現異常呢?導致它異常的原因是什么呢?
嚴格來說,神經遞質濃度異常其實是疾病發展的一個“中間過程”,是結果之一,而不是最初的“病因”。
只不過,這個結果確實容易導致患者的情緒更加不穩定,反過來加重病情,形成惡性循環。
所以,很多患者吃了藥之后,神經遞質濃度異常改善了,情緒就相對穩定一些了。但這遠遠不是解決了病因!
大量精準化心理干預已經證明,抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等常見精神心理障礙的真正根源,是病理性記憶!尤其是內隱記憶層面的病理性記憶!
比如精神分裂癥,它的最核心癥狀是幻覺、妄想等精神病性癥狀。
我們對旭暢的幻覺、妄想進行處理時,就在他的內隱記憶層面發現了大量的病理性記憶,只是因為藏得深,所以旭暢和他身邊的人都難以覺察。
也就是說,當國內外主流精神醫學還在生物學框架里打轉時,我們就已經通過顛覆性臨床實踐,發現了精神分裂癥的心理根源!
這個發現不僅是顛覆性的,而且是石破天驚的!
旭暢的真正康復,實現撤藥,就是最有力的證明:儲存在內隱記憶層面里的病理性記憶,才是精神分裂癥的真正病根。
所以,如果你或你的家人被診斷為精神分裂癥、雙相障礙、抑郁癥,你根本不必擔心所謂的“基因遺傳”,也別以為這些病一定會復發、就是治不好。
只有真正看懂癥狀背后的心理根源,才更有可能找到真正有效的康復之路,走向真正的痊愈。
03、同患精分:為何有人帶病生存,他卻能徹底停藥?
在接受過系統化3PT和CBT4.0的患者中,有一個叫做偉濤的,病情也一度非常嚴重。
他被權威精神科大夫診斷為雙相障礙Ⅰ型,去過北大六院,住過院,但一直沒治好。
但是,偉濤接受了17次3PT后,也奇跡般地康復了!后來,他順利讀完了研,在杭州找到工作、定居、談戀愛。
他不但從“病人”變成了“常人”,還從普通的“常人”變得更加優秀、成熟、睿智,擁有越挫越勇的高逆商!
但在現實中,很多患者沒這么幸運。
比如諾貝爾經濟學獎得主約翰·納什,他的真實經歷經過改編,拍成了電影《美麗心靈》。
在電影中,納什有非常頑固的幻覺,總認定自己秘密地為政府工作。他接受了當時最先進的胰島素休克治療(現在,這方法早被淘汰了),可病情還是反復發作。
在電影的結尾,納什依然有幻覺,并沒有真正痊愈,但他學會了“與病共存”,盡量對幻覺保持覺察,不影響基本的生活。
在現實中,納什的幻覺其實也沒有徹底地消除。納什說,他是用自己的意志力,把那些瘋狂的幻覺鎖進了腦中的特定區域,讓它們永遠被禁錮在那里。
2015年,納什因車禍去世。他在內隱記憶層面的病理性記憶,始終沒得到真正的修復。
而同樣被診斷為精神分裂癥、有幻覺和妄想的旭暢,最終卻真正走向了康復。
這背后最主要的原因不是他的病情相對較輕,也不是因為現在的醫療水平更發達。事實上,現在有很多患者接受主流治療后,也是反復發作,很難根治。
況且,旭暢的病情其實很嚴重,一度一天要吃16片抗精神病老藥氯氮平。
氯氮平是抗精神病藥里的“老藥”,通常只在病情極重、其他藥(像喹硫平、奧氮平)都效果不好時才會用。旭暢不僅用了,還是16片的超大劑量。
他還接受過多次改良電休克治療(MECT)。可想而知,他的病情多重。可以說,這已經是國內外主流精神科最大強度的治療方案了。
但當旭暢主要的病理性記憶得到修復、認知得到提升之后,他最終成功停藥,情緒穩定——無論是國內外主流精神科,這就是驗證療法有效的“金標準”。
他的康復,打破了患者和家屬對復發的恐懼,更是對“基因遺傳論”和“神經遞質假說”的直接挑戰!
前段時間,美國普林斯頓大學精神病學教授諾蘭·威廉姆斯自殺離世。
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威廉姆斯,圖片來源于網絡
威廉姆斯是快速抗抑郁法的發明人,他帶領團隊,研發了世界首個非侵入性快速抗抑郁療法。
他的人生使命非常宏大——想徹底改變精神疾病的診療現狀,實現精準化、個性化的康復!
但是,他最終沒能完成使命,陷入了絕望!
難道威廉姆斯教授不夠努力嗎?不是,他非常努力,但他選錯了努力的方向。
如果能找對方向,威廉姆斯教授的使命完全可以實現,甚至可以被超越!
旭暢的案例,就是活生生的證明!
04、高維度家庭治療:如何打破“富不過三代”的魔咒
旭暢的康復經歷里,家庭是絕對繞不開的關鍵一環。
旭暢從小就非常懂事,讓父母省心,其實,這只是表面。太懂事、太讓人省心的孩子,往往是在隱忍、在壓抑自己!
這說明,他父母在不知不覺中,給他帶來了不少心理傷害,而他們自己完全沒意識到。
這種“好心辦壞事”的情況,在很多家庭都會上演。
父母的本意是為孩子好,可方法不對,反而造成了心理創傷。這常常就是孩子日后出現精神心理問題的根源之一。
我們利用3PT找到了旭暢的疊加性心理創傷后,把它們清清楚楚、明明白白地告訴了旭暢父母,直截了當地指出了他們的家庭教育問題。
只有這樣,他們才能真正搞懂:孩子為什么會病?病根到底在哪?我的家庭教育方式到底錯在哪里?
其實,在現在這個AI社會,很多父母都知道要“科學育兒”,但具體該怎么做?父母心里也沒有準數,常常是憑感覺,這還是容易踩坑。
所以,父母光知道“要改”還不夠,還得“知其然,更知其所以然”,要精準地知道該怎么改!
旭暢父母能深刻地、精準地自我反省、改變、提升,掌握真正科學的家庭教育方法,才能避免再次在無意中給孩子造成心理傷害。
還有,旭暢有個妹妹,父母對這個女兒過度溺愛。這也是很多家庭的通病。
在CBT4.0(高維度認知行為家庭治療)里,我特意提醒旭暢媽媽:不能因為心疼孩子就包辦一切,要培養女兒的獨立性。
這種做法可能一開始會讓旭暢的妹妹很不習慣,甚至覺得父母“狠心”,但從長遠來看,這是利大于弊的。
這不僅能讓旭暢感受到父母對自己和妹妹都充滿愛,沒有偏心;也能讓妹妹盡快具備生活自理能力,變得真正自信。
這甚至能對他們家的下一代帶來積極影響。
以后,當旭暢和妹妹有了自己的孩子,他的父母早已明白了溺愛的害處,就能用更科學的方式去愛孫輩,而不是“隔代親”式的寵愛。
當父母懂得從“憑感覺養娃”升級到“用真正的科學方法去教娃”,整個家族的發展方向都會不一樣。
可以說,旭暢一家的改變,正在實實在在地打破“富不過三代”這個魔咒。
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此圖為AI生成
過去,旭暢在感情上栽過跟頭,但接受了3PT和CBT4.0后,他變得更成熟、有智慧。
現在他再去談戀愛,會更理性,不會輕易“上頭”,也更容易聽得進父母的建議。
他更加有能力識別出有人格障礙的“渣女”,比如武大圖書館事件里楊某某那類人。
在父母的努力下,旭暢已經過上了吃穿不愁的生活;
現在,他還要走向更高的層次,進入“生命階段”——不再只追求物質,而是去尋找真正積極、有價值的人生意義!
很多所謂的社會精英雖然財富自由了,卻還沒進入“生命階段”,一味窮奢極欲,沉迷感官刺激,干出各種令人匪夷所思、踐踏道德和法律底線的事!
比如,最近的“愛潑斯坦案”中,爆出美國精英階層的“吃人派對”,就簡直讓人毀三觀!
回到旭暢這個案例上來,對他們一家來說,“復發”一度像達摩克利斯之劍,始終懸在頭上,讓他們恐懼。
為什么精神心理障礙的復發率這么高?背后到底有哪些坑?
我們是怎么真正破解這個難題,為旭暢建立抵御復發的強大防線?
下一篇文章繼續深入分析。
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