6個(gè)腫瘤，最大直徑超20厘米！淮安市一院為七旬老人成功“拆彈”

近日，淮安市一院肝膽胰外科徐建波、王業(yè)波主任團(tuán)隊(duì)成功為一位71歲高齡患者實(shí)施了高難度腹膜后巨大多發(fā)腫瘤切除術(shù)。該患者腹膜后腫瘤體積巨大、數(shù)量眾多，且已侵犯輸尿管導(dǎo)致腎積水，對(duì)肝、十二指腸、胰頭等器官擠壓明顯，病情復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

病情復(fù)雜：巨大腫瘤“組團(tuán)”來襲，輸尿管受壓告急

據(jù)了解，患者因腹膜后腫瘤在當(dāng)?shù)鼐驮\后，因病情復(fù)雜、治療難度大，轉(zhuǎn)至淮安市一院。“腹膜后空間結(jié)構(gòu)復(fù)雜，密布重要血管、神經(jīng)，手術(shù)如同在‘雷區(qū)’作業(yè)。而這個(gè)病例的腫瘤不僅巨大、多發(fā)，而且與十二指腸、下腔靜脈、腎臟、輸尿管、腸管關(guān)系密切，尤其是侵犯包裹右側(cè)輸尿管，極大地增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”徐建波介紹。影像檢查顯示，最大腫瘤直徑超過20厘米，腫瘤侵犯已導(dǎo)致右腎積水，若不及時(shí)手術(shù)，將嚴(yán)重威脅腎功能乃至生命。

多學(xué)科攻堅(jiān)！術(shù)前周密部署，術(shù)中聯(lián)手“拆彈”

面對(duì)極端復(fù)雜的病情，肝膽胰外科第一時(shí)間啟動(dòng)MDT多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)合影像科、麻醉科、泌尿外科等相關(guān)科室，全面分析腫瘤毗鄰關(guān)系、評(píng)估臟器受累情況，反復(fù)推演手術(shù)流程，制定出精細(xì)化手術(shù)方案與突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案，術(shù)中邀請(qǐng)泌尿外科孫青主任團(tuán)隊(duì)同臺(tái)協(xié)作，共同負(fù)責(zé)術(shù)中腎臟、輸尿管的精準(zhǔn)保護(hù)，為手術(shù)安全再加一道“保險(xiǎn)鎖”。成功為患者完整切除6個(gè)腫瘤，其中最大者直徑超過20厘米，一舉解除了輸尿管壓迫。術(shù)后患者恢復(fù)良好，右腎積水得到緩解。

技術(shù)突破：彰顯疑難重癥救治水平

徐建波表示：“復(fù)雜腹膜后腫瘤的救治，從來不是單學(xué)科的‘孤軍奮戰(zhàn)’。精準(zhǔn)的術(shù)前MDT評(píng)估、多學(xué)科的無(wú)縫協(xié)作、術(shù)中極致的操作精度，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。我們始終將患者的安全與長(zhǎng)遠(yuǎn)生活質(zhì)量放在首位，用技術(shù)突破為患者爭(zhēng)取最好的預(yù)后。”

淮安市一院長(zhǎng)期致力于提升疑難危重疾病的綜合救治能力，不斷攻克技術(shù)難關(guān)。本例高齡患者復(fù)雜腫瘤的圓滿救治，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在外科前沿領(lǐng)域的技術(shù)深度與擔(dān)當(dāng)，為區(qū)域內(nèi)外類似患者帶來了新的治療希望。

淮安市第一人民醫(yī)院宣傳處

文：徐建波 秦文卿

編輯：秦文卿

審核：陳鳳麗 王玉玲

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