
來源:白大褂在線
一、 居民健康檔案管理(基礎(chǔ)項,易落地易得分)
電子健康檔案建檔率:轄區(qū)服務(wù)人口建檔率≥90%,重點覆蓋常住老人、慢病患者、婦幼等重點人群
健康檔案合格率:檔案關(guān)鍵信息(姓名、性別、既往史、過敏史)完整無誤,合格率≥95%
健康檔案動態(tài)使用率:年度內(nèi)有隨訪、體檢、就診等更新記錄,使用率≥70%,杜絕“建而不用”
二、 重點人群健康管理(核心得分項,高頻對接)
(一) 65歲及以上老年人健康管理
老年人健康體檢率:年度內(nèi)轄區(qū)65歲以上老人體檢覆蓋率≥70%,必做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、B超、心電圖
體檢表完整率:體檢結(jié)果記錄、健康問題梳理、指導建議齊全,完整率≥90%
健康指導落實率:針對體檢異常人群,出具個性化飲食、運動、用藥指導,落實率100%
(二) 高血壓患者健康管理
高血壓患者規(guī)范管理率:在冊患者年內(nèi)至少4次面對面隨訪,規(guī)范管理率≥85%
血壓控制率:規(guī)范管理患者中,血壓控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病/腎病≤130/80mmHg),控制率≥50%
隨訪達標率:隨訪時測血壓、問癥狀、查用藥、做指導,記錄完整,達標率≥90%
(三) 2型糖尿病患者健康管理
糖尿病患者規(guī)范管理率:在冊患者年內(nèi)至少4次面對面隨訪+1次年度體檢,規(guī)范管理率≥85%
血糖控制率:規(guī)范管理患者中,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,控制率≥45%
隨訪達標率:隨訪測血糖、評估并發(fā)癥、指導飲食用藥,記錄完整,達標率≥90%
(四) 婦幼健康管理(對接鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,協(xié)同得分)
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:對接轄區(qū)孕產(chǎn)婦,協(xié)助完成至少5次產(chǎn)檢、產(chǎn)后訪視,管理率≥90%
0-6歲兒童健康管理率:協(xié)助完成兒童1歲內(nèi)4次、1-3歲每年2次、3-6歲每年1次健康體檢,管理率≥90%
兒童預防接種協(xié)助率:配合通知轄區(qū)兒童按時接種一類疫苗,接種及時率≥95%
(五) 嚴重精神障礙患者管理(合規(guī)即可得分,側(cè)重安全)
在冊患者隨訪率:年內(nèi)至少4次面對面隨訪,評估病情,隨訪率≥90%
病情穩(wěn)定率:規(guī)范隨訪干預后,患者病情穩(wěn)定無肇事肇禍風險,穩(wěn)定率≥80%
信息上報及時率:患者病情變化、異動情況,24小時內(nèi)上報轄區(qū)公衛(wèi)機構(gòu),上報率100%
三、 基礎(chǔ)公衛(wèi)服務(wù)執(zhí)行(簡單易做,不丟基礎(chǔ)分)
傳染病及突發(fā)公衛(wèi)事件報告處置:發(fā)現(xiàn)傳染病患者24小時內(nèi)上報,突發(fā)情況即時上報,報告及時率100%
健康教育服務(wù):年內(nèi)開展≥6次健康講座(慢病、防疫、養(yǎng)老為主),發(fā)放宣傳資料≥12種,群眾知曉率≥80%
家庭醫(yī)生簽約服務(wù):重點人群(老人、慢病、殘疾人)簽約率≥90%,簽約后履約服務(wù)率≥80%
四、 合規(guī)與滿意度(兜底項,不丟分關(guān)鍵)
公衛(wèi)資金使用合規(guī)率:專項經(jīng)費專款專用,無截留挪用,票據(jù)齊全,合規(guī)率100%
居民公衛(wèi)服務(wù)知曉率:轄區(qū)居民知曉免費體檢、慢病隨訪等公衛(wèi)服務(wù),知曉率≥80%
居民服務(wù)滿意度:通過隨訪、問卷收集反饋,滿意度≥85%
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