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48歲的楊某,早在1年前體檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),醫(yī)生建議他,三個(gè)月以后一定要復(fù)查,但楊某卻不以為然,還自以為是,妻子曾勸他,你天天吸煙,醫(yī)生讓你戒煙,你沒有戒,醫(yī)生讓你三個(gè)月以后去復(fù)查,可你也沒有復(fù)查。
楊某卻說,我一點(diǎn)癥狀都沒有,肺部肯定沒什么大問題,我上網(wǎng)查了,網(wǎng)上說肺結(jié)節(jié)基本都是良性的,無需擔(dān)憂,醫(yī)生讓我三個(gè)月就去復(fù)查,就是想騙我做檢查,我才不會(huì)信呢。
就這樣一拖再拖,一年后,楊某突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽伴胸痛,人也瘦了不少,意識(shí)到情況不對的他,急忙到醫(yī)院就診,通過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),楊某的肺結(jié)節(jié)在短短一年的時(shí)間,體積已經(jīng)擴(kuò)大了4倍,而且還發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
住院以后,很快,楊某被確診為晚期肺癌。
醫(yī)生嘆息,實(shí)在太可惜了,這都是無知惹的禍。
現(xiàn)在,重視體檢的人越來越多了,很多人到醫(yī)院檢查胸部CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),雖然很多肺結(jié)節(jié)都是良性的,但是也有一些肺結(jié)節(jié),卻屬于惡性病變,問題來了,如何來判斷肺結(jié)節(jié)到底是良性的,還是惡性的呢?
第一,看肺結(jié)節(jié)的數(shù)量
如果體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是多發(fā)的肺結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候要重視一下,因?yàn)槎喟l(fā)肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)的確比單發(fā)的肺結(jié)節(jié)要高,不過,也不完全是這樣,有些人雖然肺結(jié)節(jié)數(shù)量很多,但卻是良性的,有些人肺結(jié)節(jié)數(shù)量很少,最終結(jié)果卻是惡性的。
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第二,看肺結(jié)節(jié)的形狀
良性肺結(jié)節(jié)的形狀是非常規(guī)則的,邊緣是非常整齊的,可如果肺結(jié)節(jié)有毛刺征、分葉狀、血管集束征、胸膜凹陷征,這個(gè)時(shí)候要重視,因?yàn)樗鼈兌际菒鹤兊闹匾盘枴?/p>
第三,看肺結(jié)節(jié)的密度
根據(jù)密度的不同,肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié),亞實(shí)性結(jié)節(jié)又可分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合型肺結(jié)節(jié),混合型肺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較高,磨玻璃結(jié)節(jié)其次,實(shí)性結(jié)節(jié)最后,不過也不完全是這樣,有些人雖然是實(shí)性結(jié)節(jié),其實(shí)卻已經(jīng)惡變了。
第四,看肺結(jié)節(jié)的大小
理論上,肺結(jié)節(jié)越大,惡變的風(fēng)險(xiǎn)越高,如果直徑超過1厘米以上,應(yīng)該高度引起重視。
當(dāng)然,判斷肺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性,金標(biāo)準(zhǔn)還是病檢,對于有些直徑很大的肺結(jié)節(jié),可以穿刺或者手術(shù)切除送病檢來明確病理學(xué)性質(zhì),可如果是很小的結(jié)節(jié),那么往往無法進(jìn)行穿刺,手術(shù)也非常困難,不可能說,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)所有的都必須要手術(shù),那么,很多都是過度治療了。
這個(gè)時(shí)候,如何來判斷肺結(jié)節(jié)到底是良性的還是惡性的呢?
動(dòng)態(tài)觀察非常重要,如果動(dòng)態(tài)觀察的過程中,肺結(jié)節(jié)沒有任何變化,包括大小、形態(tài)和密度,這個(gè)時(shí)候,往往提示肺結(jié)節(jié)是良性的,可如果短期內(nèi)肺結(jié)節(jié)就有明顯的變化,這個(gè)時(shí)候,要高度警惕癌。
所以,如果醫(yī)生建議你動(dòng)態(tài)觀察,定期復(fù)查,請千萬不要把醫(yī)生的話當(dāng)耳旁風(fēng),一定要按照醫(yī)生的建議時(shí)間去醫(yī)院復(fù)查,畢竟,在肺癌高發(fā)的今天,小心駛得萬年船。
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