醫保繳費有變，2026年多地醫保繳費年限新規定！

打工人的醫保年限，卡在跨省流動的縫隙里，有人補繳不起只能轉居民醫保

2026年一開始，四川就實行了全省職工醫保繳費年限互相認可的政策，以前在成都工作繳納10年醫保，之后轉到德陽再繳5年，退休時只按最后5年計算，現在這15年可以合并累計，政策覆蓋成都、眉山、自貢等八個城市，超過3000萬人享受到這一變化，四川成為全國首個真正實現“省內一賬通”的省份，這不是試點政策，而是已經正式實施。

廣東的退休政策各地不同，汕頭從2026年開始，男性最低繳費年限每年增加一到兩年，到2030年必須滿三十年，女性也從二十年延長到二十五年，深圳沒有規定總年限的硬性要求，但設置了兩條標準，累計繳費二十五年并且實際繳費十年，如果戶口在深圳或者繳費時間最長的地方是深圳，即使還差幾年，也能補繳后領取待遇，個人賬戶里的錢不能提取或轉走，但在不同城市看病時可以使用，技術上已經接入了全省平臺。

山東和湖南的退休政策走得更嚴格，山東從2026年1月開始，男性要繳滿30年，女性要繳滿25年，一步到位就執行，但在2026年前退休的人還能按原來的辦法來，實際只要繳夠10年就行，算是留了一個緩沖，湖南更嚴格，不看累計繳費年限，只看實際繳費的年份，從2026年起必須滿13年，2025年底前退休的人才允許有12年的余地，系統會自動檢查，沒有商量的空間。

問題出在醫保制度的底層設計上，全國醫保還是以市級統籌為主，各地執行標準各不相同，上海北京要求繳費滿25年且實際繳夠10年，江蘇部分縣市仍卡在15年的門檻，汕頭和山東又采取逐年加漲年限的做法，深圳與四川推出的互認補繳加戶籍優先政策，實際上是在繞過制度障礙，可繞來繞去，跨省流動人員的醫保費用該由誰承擔，這個問題始終沒有明確說法。

補繳變成了一條灰色通道，各地允許一次性或按月補交，但補多少錢、按什么標準算、要不要交滯納金、單位能不能幫忙代繳，都由地方說了算，有的地方按現在的社會平均工資計算，補十年可能要花十幾萬，有的地方允許單位出錢，有的地方堅決不同意，結果就是有人找中介代辦，價格亂開，風險自己承擔。

數據上說得不太清楚，深圳只說中斷三個月內能恢復待遇，但沒有說明這幾年有多少人斷保，靈活就業的人、換城市找工作的人，斷繳超過三個月后轉成居民醫保，門診報銷比例直接掉了一半，很多人根本不知道差別這么大，更沒有人去統計到底多少人是因為補不起錢才被迫放棄職工醫保，這些人在政策文件里幾乎看不到影子。

養老金改革推進得很快，醫保方面卻一直進展緩慢，養老金已經實現全國統籌，視同繳費年限也得到全國認可，但醫保連省內互認都花了多年時間才在四川落實，有人說是技術難題，實際上結算系統早就打通了，真正阻礙在于地方醫?；鹨幠２煌婕罢l多繳費、誰少支付的問題，牽扯到太多利益關系。

我翻過幾個城市的補繳通知，字里行間透出焦慮，既要保住基金安全，又怕把人嚇跑，可現實是，一個在東莞干了八年、回老家縣城養老的人，醫保年限被清零重算，補繳要六萬，他手頭只有兩萬，這種事文件不會寫，但每天都在發生。