【名醫(yī)名科】守護(hù)皮膚，從“減壓”開始——康復(fù)科壓力性損傷預(yù)防全攻略

壓力性損傷俗稱“褥瘡”，非簡單皮膚破損，而是局部組織長期受壓致血供受阻、營養(yǎng)氧氣不足引發(fā)的皮膚及皮下組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可深及肌骨，一旦發(fā)生，會帶來疼痛、延長住院時(shí)間、增加治療費(fèi)用，還會嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程與心情。

“褥瘡”無需擔(dān)憂，壓力性損傷可防可控！二道分院康復(fù)科團(tuán)隊(duì)整理了核心預(yù)防策略，與您攜手筑牢皮膚“安全防線”。

核心成因 康復(fù)期患者為何風(fēng)險(xiǎn)更高？

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1.壓力：長期臥床或坐輪椅時(shí)，骶尾骨、足跟、肘部、髖部等骨骼突出部位持續(xù)受壓；

2.剪切力：床頭抬高時(shí)身體下滑，皮膚與床單間產(chǎn)生剪切力，如同“撕扯”般損傷深層組織；

3.摩擦力：翻身、移動時(shí)，皮膚與床面、坐墊發(fā)生摩擦；

4.潮濕：汗液、尿液或糞便刺激，導(dǎo)致皮膚軟化、抵抗力下降；

5.營養(yǎng)不足：康復(fù)期需大量營養(yǎng)支持，若攝入不夠，皮膚修復(fù)能力會顯著降低。

黃金法則 預(yù)防優(yōu)于治療

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減輕壓力：勤翻身是關(guān)鍵

臥床患者：至少每2小時(shí)更換體位，可采用“左側(cè)臥→平臥→右側(cè)臥”循環(huán)，借助枕頭、軟墊將骨突部位懸空（如小腿中部墊枕使足跟懸空）；

坐輪椅患者：每15-30分鐘做一次“抬臀減壓”（雙手撐起身體，使臀部離開坐墊15-30秒），每小時(shí)需變換體位或回床休息。

選用專業(yè)減壓工具

床墊：使用醫(yī)用防壓瘡氣墊床、泡沫減壓墊（注意：這類床墊不能完全替代人工翻身）；

坐墊：輪椅配備凝膠墊、空氣墊等減壓坐墊，避免使用環(huán)形坐墊（可能影響周邊血液循環(huán)）；

保護(hù)輔具：可使用足跟保護(hù)套、肘部保護(hù)套等。

做好皮膚護(hù)理：每日檢查是核心

每日檢查：在明亮光線下仔細(xì)排查全身皮膚，重點(diǎn)關(guān)注骨突部位，查看有無發(fā)紅、水泡、破潰、局部發(fā)熱或硬結(jié)；用手指輕壓發(fā)紅區(qū)域，若發(fā)紅不消退，需警惕風(fēng)險(xiǎn)；

保持清潔干燥：每日用溫水+溫和的中性皂液清潔皮膚，輕柔擦干（避免用力摩擦），出汗或失禁后及時(shí)清理；

屏障保護(hù)：易摩擦、潮濕部位，可遵醫(yī)囑使用皮膚保護(hù)膜、潤膚霜或賽膚潤等，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

規(guī)避摩擦與剪切力

規(guī)范移動：翻身、轉(zhuǎn)移患者時(shí)需抬起身體，避免拖拽，可借助轉(zhuǎn)移板、升降機(jī)等輔助器具；

調(diào)整床頭：抬高角度盡量不超過30度（病情需要除外），膝下墊軟枕防止身體下滑產(chǎn)生剪切力；

保持床單位平整：床單、衣物需清潔、干燥、無皺褶、無碎屑。

強(qiáng)化營養(yǎng)支持

補(bǔ)充高蛋白、高維生素：保證魚、肉、蛋、奶、豆制品及新鮮果蔬足量攝入，為皮膚修復(fù)提供“原料”；

針對性補(bǔ)充：適量補(bǔ)充維生素C和鋅，助力傷口愈合；保證充足飲水，維持身體正常代謝；

特殊情況：若進(jìn)食困難，及時(shí)咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生。

特別提醒 家屬與照護(hù)者注意事項(xiàng)

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您的細(xì)心觀察與科學(xué)照護(hù)至關(guān)重要！學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法，主動與醫(yī)護(hù)人員溝通；鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行力所能及的主動活動，即使微小移動也有助益；發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不消退或破損時(shí)，立即告知護(hù)士或醫(yī)生，切勿自行涂抹藥膏或按摩發(fā)紅區(qū)域！

內(nèi)容來源/二道分院

初　審/畢航奇

復(fù)　審/陳　華

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

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