數據畫像時代來臨 醫保云試點需兼顧創新與責任

中國商報（記者 馬嘉）隨著國家醫保局宣布“個人醫保云”試點于今年2月啟動，一個為每名參保人繪制動態“數據畫像”的時代悄然拉開序幕。這不僅是技術升級，更標志著我國醫療保障理念與服務方式的變革。然而，業內需清醒認識到，其成功關鍵在于平衡數據創新與個人權益保護。

“個人醫保云”可將碎片化健康信息整合為動態"數據畫像"。這不僅是就醫記錄集合，更是融合健康、財務、信息三維度的動態檔案。這意味著，院內診療數據將與院外可穿戴設備、健康傳感器的實時信息交匯；一次門診、一份體檢報告甚至日常步數，都將成為描摹個人健康軌跡的筆觸。

專家表示，此舉旨在填補院外健康管理空白，實現預防、預警和精準干預。從被動報銷轉向主動管理，是醫保公共服務的質的飛躍，體現了國家在"健康中國"戰略下提升全民健康管理水平的決心。

然而，實現這一理想面臨巨大挑戰，首要難題是不同系統間的“數據孤島”。醫院病歷、公共衛生記錄、商業保險數據和智能設備信息仍標準不一、互不聯通。這種割裂不僅難以實現“全景畫像”，還可能使模型因數據片面產生偏差。

同時，隱私安全與倫理邊界是更大挑戰。健康數據是最敏感信息之一，“數據畫像”越精細，隱私風險越高。泄露或濫用造成的傷害遠超普通信息泄露。因此，雖然原則強調“全生命周期安全防護”，但公眾信任需建立在堅實技術堡壘和嚴格監管之上，而非僅靠原則聲明。

那么，如何確保“數據畫像”為民所用而不失控？答案在于將平衡貫穿數據庫建設各環節。例如，數據匯集層面，技術路徑選擇至關重要。隱私計算等前沿技術可在不移動原始數據、不暴露身份前提下進行聯合建模分析，為打破數據孤島同時筑牢防火墻提供可能。應用開發層面，需堅持“必要性”與“最小化”原則，清晰界定服務場景，優先聚焦提升基本醫保服務質量、降低大病風險等普惠領域，審慎探索與商業保險、醫藥研發等產業的結合，并確保延伸應用經過嚴格匿名化脫敏和獨立倫理審查。

歸根結底，“個人醫保云”試點的價值在于讓百姓對健康更有把握、對未來更有安全感。它考驗公共服務部門的數字治理智慧：既要汲取數據養分，又要守護公民權利。唯有建立牢固信任，“個人醫保云”才能行穩致遠。期待這幅“數據畫像”最終成為每個人的健康“守護者”。