重要通知！2月28日截止！唐山人抓緊辦理！

唐山人注意

2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)

將于2月28日結(jié)束

還沒(méi)有繳費(fèi)的市民們抓緊時(shí)間啦

錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期將有

3個(gè)月等待期

等待期期間將無(wú)法享受醫(yī)保待遇

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2025年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于700元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于400元。

全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步征收，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，居民參保繳費(fèi)共計(jì)430元。18周歲以下人員長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨(dú)籌資。

待遇享受

√ 集中征繳期開(kāi)始至2025年12月底繳費(fèi)的，自2026年1月1日起享受醫(yī)保待遇；

√ 2026年1月1日至2026年2月底繳費(fèi)的，自繳費(fèi)到賬之日起享受醫(yī)保待遇；

√ 2025年沒(méi)有繳費(fèi)參保的和2026年3月1日起繳費(fèi)的，自規(guī)定的待遇等待期結(jié)束后享受醫(yī)保待遇。

困難對(duì)象繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

√特困人員、孤兒：全額資助，個(gè)人不繳費(fèi);

√低保對(duì)象、低收入60周歲以上老人、1-2級(jí)重度殘疾人：40元/人;

√納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口：160元/人;

√計(jì)劃生育特殊家庭：400元/人。

繳費(fèi)渠道

線上繳費(fèi)

√ 河北省內(nèi)開(kāi)通了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)參保繳費(fèi)功能，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以為在河北省內(nèi)參加居民醫(yī)保的家庭成員繳納參保費(fèi)用?？蛇x擇“河北智慧醫(yī)保”微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保APP居民醫(yī)保繳費(fèi)入口申報(bào)共濟(jì)繳費(fèi)。

√ 居民醫(yī)?？赏ㄟ^(guò)“河北稅務(wù)”微信公眾號(hào)、“冀時(shí)辦”APP、云閃付APP、微信“城市服務(wù)”、支付寶“市民中心”、各合作銀行等方式繳費(fèi)。

線下繳費(fèi)

√ 可就近在辦稅服務(wù)廳或合作銀行窗口辦理繳費(fèi)。

唐山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

住院報(bào)銷(xiāo)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年30萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)最高支付30萬(wàn)元，合計(jì)60萬(wàn)元（金額根據(jù)最新政策實(shí)時(shí)調(diào)整，包括門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)）。

√起付標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每人每次100元；其他一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次200元；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次700元；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次1200元

√支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支付比例為90%；其他一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為90%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為75%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

個(gè)人門(mén)診統(tǒng)籌年度最高支付額維持50元/人.年。支付比例50%，不累計(jì)計(jì)算年度支付限額。

以下人員報(bào)銷(xiāo)額度增加：從2017年算起，已連續(xù)繳費(fèi)5年-9年的城鄉(xiāng)居民參保人，門(mén)診統(tǒng)籌最高支付限額提高30元，即80元/人.年；已連續(xù)繳費(fèi)10年-19年的，最高支付限額提高到110元/人.年；已連續(xù)繳費(fèi)20年及以上的，最高支付限額提高到140元/人.年。不累計(jì)計(jì)算年度支付限額。

大病報(bào)銷(xiāo)

參保居民當(dāng)年發(fā)生的符合居民醫(yī)保支付范用內(nèi)的門(mén)診特殊疾病和住院醫(yī)療費(fèi)總和減去醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付金額超過(guò)1.9萬(wàn)元后的費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)支付范圍，具體分段報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：

√1.9萬(wàn)—5萬(wàn)按65%報(bào)銷(xiāo)；

√5萬(wàn)以上—10萬(wàn)按80%報(bào)銷(xiāo)；

√10萬(wàn)—20萬(wàn)按90%報(bào)銷(xiāo)；

√20萬(wàn)以上按95%報(bào)銷(xiāo)，跨省就醫(yī)未按規(guī)定備案的，報(bào)銷(xiāo)比例一律降低到30%。

來(lái)源：河北省醫(yī)保局、唐山醫(yī)保局