今年起，舟山“一老一小”醫(yī)保待遇再提升！

今年起

我市“一老一小”的

醫(yī)保待遇又有提升

都有哪些調(diào)整

跟著小編一起來(lái)看看具體內(nèi)容

0~6歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員

據(jù)了解，今年我市0~6歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員（上年底未滿7周歲）一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診（含慢性病）及購(gòu)藥費(fèi)用，省內(nèi)按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級(jí)及其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)50%比例報(bào)銷，省外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按10%比例報(bào)銷，省內(nèi)外合計(jì)年度最高政策范圍內(nèi)費(fèi)用限額10000元，限額以上費(fèi)用按省內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)55%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%、三級(jí)及其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)28%比例報(bào)銷，限額以上及限額內(nèi)自負(fù)的政策范圍內(nèi)費(fèi)用可繼續(xù)列入大病保險(xiǎn)支付范圍。

同時(shí)，0~6歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)特殊病門診費(fèi)用，在省內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到70%，其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為65%。

80歲以上參保人員

今年起，80歲以上參保人員（上年底已滿80周歲）一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，符合基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，以及符合浙江省大病保險(xiǎn)特殊藥品目錄、醫(yī)用耗材范圍和醫(yī)療服務(wù)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低到1.25萬(wàn)元，報(bào)銷比例提高到80%。

此外，從今年1月1日起

全市大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為2.5萬(wàn)元

其中醫(yī)療救助對(duì)象大病保險(xiǎn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為1.25萬(wàn)元

大病保險(xiǎn)基金年度支付限額為50萬(wàn)元

（其中醫(yī)療救助對(duì)象不設(shè)限額）

據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)

去年，我市醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)為101.88萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保55.05萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保46.83萬(wàn)人。與上年相比，參保總?cè)藬?shù)增加1.16萬(wàn)人，職工醫(yī)保增加1.21萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保減少0.05萬(wàn)人。

【舟山市醫(yī)療保障局】【舟山發(fā)布】

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